Ĉu vi iam aŭdis pri malsano nomata "Tularemio"? Eble ĉi tiu nomo estas iom nova. Sed ĝi estas io, kion ni bezonas scii, ĉar ĝi estas infekto, kiu povas esti transdonita al ni de bestoj, kaj ĝi povas esti sufiĉe grava. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĝin "kunikla febro". Do, ne zorgu, hodiaŭ ni parolos pri "Tularemio" laŭ simpla maniero, kiun vi povas kompreni.
Kio estas 'Tularemio'? Simple dirite...
Tularemio estas malsano kaŭzata de bakterio nomata Francisella tularensis (F. tularensis). Ĝi estas zoonoza malsano. Pli precize, ĝi transdoniĝas al homoj per kontakto kun infektitaj bestoj aŭ per kontakto kun bestoj, kiuj portas la bakteriojn, kiel ekzemple puloj kaj tiktakoj.
Kiam oni havas ĉi tiun malsanon, viaj limfganglioj povas dolore ŝveliĝi . Ne nur tio, sed depende de kie la bakterioj eniris vian korpon, oni ankaŭ povas sperti malsamajn simptomojn en la pulmoj, okuloj, gorĝo kaj intestoj. Pripensu, kelkfoje kiam ni promenas en la arbaro, se malgranda besto gratas aŭ mordas nin, kiel ekzemple tiktako, ni ricevas vundon, kaj ĉi tiu bakterio povas eniri nian korpon tra tiu vundo.
Kiel aspektas tularemio sur la korpo?
La ĉefa simptomo de tularemio estas la ŝvelado de la limfglandoj, kiuj povas aperi kiel grandaj buloj sur la korpo, ekzemple en la kolo kaj akseloj. Iafoje, ulceriĝo povas okazi kie la bakterioj eniris la korpon. Tio signifas, ke ĝi aspektas kiel malgranda vundeto.
Kiu plej verŝajne evoluigos ĉi tiun 'tularemion'? Kiu riskas?
Ĉiu ajn povas malsaniĝi je tularemio. Tamen, via laboro, ŝatokupoj, aŭ la medio, en kiu vi vivas, povas pliigi vian riskon de eksponiĝo al ĉi tiu bakterio. Vidu, ĉu vi estas inter ĉi tiuj homoj:
- Homoj, kiuj ĉasas aŭ manipulas nesufiĉe kuiritan viandon : Ĉi tio povas esti transdonita de besta viando.
- Homoj, kiuj regule laboras kun bestoj, kiel bestokuracistoj kaj bestokontrolistoj : havas pliigitan riskon pro proksima kontakto kun infektitaj bestoj.
- Homoj, kiuj vivas en medioj kun alta ofteco de pikantaj insektoj kiel tiktakoj kaj puloj .
- Homoj kun malfortigita imunsistemo : Ekzemple, homoj kun HIV, kanceruloj aŭ tiuj, kiuj prenas imunosupresilojn.
- Farmlaboristoj, ŝaftondantoj, kaj tiuj, kiuj laboras kun la bakterio `F. tularensis` en laboratorioj : Ĉi tiuj homoj havas pliigitan riskon disvolvi `Pneŭmonian tularemion`, kiu influas la pulmojn.
Kvankam ĉi tiu malsano estas vaste raportita en iuj landoj, precipe iuj ŝtatoj en Usono, ĉiu ajn povas infektiĝi per ĉi tiu malsano en iu ajn medio kie ĉi tiu bakterio ĉeestas. Kvankam ĝi ne estis raportita tiom grandskale en Srilanko, estas bone por ni esti singardaj.
Kiom ofta estas Tularemio?
Ĝi ne estas malsano, kiu videblas ĉie en la mondo, ĝi estas iom malofta . Sed, kiel mi diris antaŭe, ĝi povas esti sufiĉe grava se ĝi okazas, do estas tre grave por ni esti konsciaj pri tio.
Kiujn korpopartojn ĉi tiu malsano tuŝas?
Tularemio povas ĉefe trafi viajn limfglandojn, haŭton, okulojn, gorĝon, intestojn aŭ pulmojn . Tamen, en severaj kazoj, ĝi povas kaŭzi inflamon en iu ajn organo, inkluzive de la cerbo kaj koro.
Kiel ĉi tiu bakterio funkcias ene de la korpo?
Simple dirite, kiam la bakterioj `F. tularensis` eniras niajn korpojn, la ĉeloj de nia imunsistemo "englutas" la bakteriojn. Normale, ĉi tiuj ĉeloj detruus la bakteriojn. Tamen, la bakterioj `F. tularensis` estas tre ruzaj. Estas interne de tiuj ĉeloj, ke la bakterioj multiĝas . Fine, la imunĉeloj estas detruitaj, kaj granda nombro da bakterioj disvastiĝas tra la korpo, infektante aliajn ĉelojn.
Ĉi tiu detruo de ĉeloj kaj la respondo de nia imunsistemo al ĉi tiu bakterio kaŭzas simptomojn en la infektita parto de la korpo.
Ĉu ekzistas diversaj tipoj de Tularemio?
Jes, ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de tularemio. Ĉi tiuj estas klasifikitaj surbaze de kiel vi estas infektita per la bakterioj kaj kie la simptomoj aperas.
1. Ulceroglandula tularemio
Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de tularemio . Ĝi kutime infektiĝas per mordo de besto, kiel ekzemple tiktako aŭ infektita besto. Ĝi influas vian haŭton kaj sebecajn glandojn. La ĉefa simptomo estas ŝvelinta sebeca glando kun haŭta lezo.
2. Glandula tularemio
Ĉi tiu similas al la supre menciita tipo, sed ĝi ne kaŭzas haŭtajn lezojn, nur la brankoj ŝveliĝas . Ĝin povas kaŭzi iksodo-pikoj aŭ rekta kontakto kun infektita besto.
3. Tipo influanta la okulojn (Okuloglanda tularemio)
Ĉi tiu tipo de infekto okazas kiam infektita akvo aŭ korpaj fluidoj de besto eniras vian okulon. Ĝi kaŭzas simptomojn en la okulo . Ĝi kutime tuŝas nur unu okulon.
4. La tipo kiu influas la gorĝon kaj digestan sistemon (orofaringa tularemio)
Ĉi tiu tipo povas esti kontraktita per manĝado de poluita manĝaĵo, trinkado de poluita akvo, aŭ per metado de bakterio-poluitaj manoj en la buŝon sen lavi ilin. La ĉefa simptomo estas severa doloretanta gorĝo . Iafoje ankaŭ gastrointestaj simptomoj povas okazi.
5. La tipo kiu influas la pulmojn (Pneŭmona tularemio)
Ĉi tiu estas la plej grava formo de tularemio . Ĝi kaŭzas simptomojn similajn al pulminflamo. Estas du manieroj, kiel ĝi povas disvolviĝi:
- Rekta enspiro de la bakterio `F. tularensis`Enirante la pulmojn.
- Disvastiĝo de infekto de F. tularensis aliloken en la korpo al la pulmoj .
6. Tifa tularemio
Ĉi tiu tipo de tularemio karakteriziĝas per alta febro kaj ĝi influas diversajn partojn de la korpo . Ĝi povas disvolviĝi same kiel aliaj tipoj de tularemio.
Ĉu "Tularemio" estas la sama kiel "Lyme-malsano"?
Jen demando, kiun iuj homoj demandas. Kvankam iuj el la simptomoj de "Tularemio" similas al "Lyme-malsano", la du malsanoj efikas la korpon malsame. "Tularemio" estas malsano, kiu povas tuŝi diversajn partojn de la korpo kaj eĉ povas esti vivminaca . "Lyme-malsano" kutime estas malpli vivminaca, sed kelkfoje ĝi povas kaŭzi longdaŭrajn, malfacile trakteblajn simptomojn.
Kiuj estas la simptomoj de Tularemio?
La simptomoj de tularemio varias depende de la tipo, kiun vi havas. Plej multaj tipoj inkluzivas febron kaj diversajn specojn de haŭtaj erupcioj . Krome, specifaj simptomoj okazas depende de la loko de la infekto.
Karakterizaĵoj de ulceroglandulaj kaj glandulaj tipoj de haŭtaj lezoj kaj nodoj:
- Febro.
- Tre grandaj, dolore ŝvelintaj limfglandoj.
- Malferma vundeto (ulcero aŭ lezo) sur la haŭto - tio estas nur por "Ulceroglandula tularemio".
Simptomoj de la okuloglanda tipo:
- Okuldoloro.
- Larmado de la okuloj.
- Sentemeco al lumo (fotofobio) - signifante, ke estas malfacile rigardi lumon.
- Ŝvelado kaj doloro ĉirkaŭ la oreloj aŭ kolo.
- Malferma vundo en la okulo (kornea ulceriĝo).
Simptomoj de la orofaringa tipo, kiuj influas la gorĝon kaj ezofagon:
- Febro.
- Severa doloretanta gorĝo .
- Ŝvelado de la gorĝo, ruĝeco kaj blankaj makuloj.
Iuj homoj ankaŭ povas sperti:
- Vomado.
- Diareo (eble kun sango).
- Abdomena doloro.
Simptomoj de la pulminflama tipo, kiuj influas la pulmojn:
- Febro.
- Tuso.
- Malfacilaĵo spiri (dispneo).
- Brustdoloro aŭ streĉeco.
- Muskola doloro.
- Ruĝaj tuberoj aŭ lezoj sur la haŭto (eritemo nodosa).
- Tusado kun sango (hemoptizo).
Simptomoj de tifoida febro:
- Alta febro.
- Frostotremoj.
- Kapdoloro (kapdoloro).
- La manĝaĵo estas sengusta.
- Muskola doloro.
- Doloranta gorĝo.
- Stomakdoloro.
- Diareo.
- Naŭzo aŭ vomado.
- Konfuzo.
Kiom longe daŭras por ke la bakterioj eniru la korpon antaŭ ol la malsano aperas?
La inkubacia periodo de tularemio, la tempo ekde la eksponiĝo al la bakterioj ĝis la apero de simptomoj, kutime estasĈirkaŭ tri ĝis kvin tagoj , sed iuj homoj povas daŭri ĝis du semajnojn sen montri simptomojn.
Kio estas la kaŭzo de ĉi tiu malsano 'Tularemio'?
Kiel mi menciis antaŭe, ĝin kaŭzas bakterio nomata `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Ĉi tiu bakterio kutime vivas en la korpoj de bestoj (ĉi tiuj malsan-portantaj bestoj ankaŭ nomiĝas "rezervujoj") - precipe kunikloj, leporoj, malgrandaj bestoj kiel musoj kaj katoj. Ĝi ankaŭ povas esti transdonita per tiktakoj kaj mordantaj insektoj.
Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiu bakterio `F. tularensis` - tipo A kaj tipo B. Tipo A kutime kaŭzas pli severan malsanon, kaj estas plej ofta en Ameriko. Tipo B kutime kaŭzas pli mildajn simptomojn, kaj troviĝas en Nordameriko kaj plej multaj aliaj mondopartoj.
Kiel ĉi tiu malsano disvastiĝas al ni?
Tularemio transdoniĝas al ni laŭ pluraj manieroj:
- Pikoj de pikantaj insektoj kiel tiktakoj, moskitoj kaj cervomuŝoj .
- Per mordo de infektitaj bestoj.
- Per tuŝado de infektitaj bestoj . Se vi tuŝas la histojn aŭ korplikvaĵojn de infektita besto, la bakterioj povas eniri vian korpon tra malgranda fendo en via haŭto. Vi ankaŭ povas akiri la bakteriojn per tuŝado de objektoj poluitaj per la bakterioj `F. tularensis` kaj poste tuŝado de via vizaĝo, okuloj, nazo aŭ buŝo.
- Per trinkado de infektita akvo aŭ manĝado de infektita manĝaĵo.
- Per enspirado de malgrandaj gutetoj (aerosolo aŭ nebulo) enhavantaj la bakterion `F. tularensis` . Tio povas okazi, ekzemple, se infektita besto estas tondita per gazontondilo aŭ farmmaŝino, kaj la bakterioj povas esti liberigitaj en la aeron kaj enspiritaj.
Ĉu tularemio estas kontaĝa de homo al homo?
Ne, tularemio ne estas kontaĝa. Tio estas, ĝi ne disvastiĝas per parolado aŭ manpremo de infektita persono. Tamen, ĝi estas tre infekta . Tio estas, eĉ se tre malgranda kvanto de la bakterioj eniras la korpon, la risko disvolvi la malsanon estas alta.
Ĉu estas sekure manĝi beston, kiu havas tularemion?
Kiam viando estas plene kuirita, bakterioj estas mortigitaj. Tamen, se vi scias, ke besto havis "Tularemion", ne estas bone manĝi la viandon de tiu besto .
Kiel kuracisto diagnozas tularemion?
Por diagnozi tularemion, kuracisto ekzamenos vin, demandos pri viaj simptomoj, kaj mendos testojn pri via sango aŭ aliaj korpaj fluidoj. Depende de viaj simptomoj, li aŭ ŝi ekzamenos viajn gingivojn, gorĝon, okulojn kaj haŭton por ulceretoj, tuberoj aŭ lezoj.
Kiujn testojn oni faras por tio?
Por diagnozi tularemion, via kuracisto povas fari la jenajn testojn:
- SangotestojSangospecimeno prenita de via brako estos sendita al laboratorio por esti testita pri signoj de tularemio kaj por vidi ĉu la bakterioj F. tularensis kreskas. Ĉar la bakterioj F. tularensis kreskas malrapide, la unua sangotesto povas esti normala. Do vi eble bezonos alian sangoteston kelkajn semajnojn poste.
- Biopsio : Se via ekzemo estas tre ŝvelinta aŭ estas haŭtaj lezoj, via kuracisto prenos malgrandan pecon da histo (biopsio) de la areo kaj sendos ĝin al laboratorio por vidi ĉu la bakterio `F. tularensis` ĉeestas aŭ kreskas.
- Naza aŭ gorĝa vatbulo : La kuracisto uzos vatbulon ligitan al longa bastoneto por preni specimenon de muko el via nazo aŭ gorĝo, sendos ĝin al laboratorio, kaj kontrolos la ĉeeston kaj kreskon de la bakterioj F. tularensis.
- Testo de pleŭra fluido / torakocentezo : Se vi havas amasiĝon de fluido ĉirkaŭ viaj pulmoj (pleŭra elfluaĵo), via kuracisto prenos specimenon de ĝi per proceduro nomata torakocentezo kaj sendos ĝin por testado.
Nu, kiaj estas la kuraciloj por ĉi tiu malsano 'Tularemio'?
Tularemio estas kuracata per larĝspektraj antibiotikoj . Tiuj povas esti donitaj kiel injekto aŭ kiel piloloj. Se vi havas gravajn komplikaĵojn, vi eble bezonos aliajn kuracadojn.
Estas tre grave komenci kuracadon por tularemio kiel eble plej baldaŭ. Iafoje, kuracistoj komencos antibiotikojn antaŭ ol viaj laboratorio-raportoj estas alvenigitaj, ĉar ili volas malhelpi ĝian seriozecon.
Ĉu homoj povas tute resaniĝi de ĉi tiu malsano, Tularemio?
Jes, eblas. Tularemio estas kuracebla malsano. Antibiotikoj povas mortigi la bakteriojn, kiuj kaŭzas ĝin.
Kiujn medikamentojn oni donas por tularemio?
La tipoj de antibiotikoj uzataj por trakti tularemion estas:
- `Streptomicino`
- `Gentamicino`
- ` Doksiciklino (Doksiciklino) `
- `Azitromicino`
- `Ciprofloksacino` aŭ `levofloksacino`
Kiel mi prizorgu min hejme dum mi prenas medikamentojn? Kiel mi traktu simptomojn?
Gravas preni ĉiujn antibiotikojn preskribitajn de via kuracisto dum la plena preskribita periodo . Ne ĉesu preni la medikamenton ĝis via kuracisto tion ordonas al vi. Se vi ĉesas preni antibiotikojn tro frue, iuj bakterioj povas resti en via korpo kaj kaŭzi la revenon de la infekto.
Aldone al preskribitaj antibiotikoj, vi povas trakti kelkajn el la simptomoj de tularemio hejme. Demandu vian kuraciston pri senreceptaj (OTC) medikamentoj aŭ aliaj kuraciloj, kiuj povas helpi kun viaj simptomoj.
Kion ni povas fari por resti sekuraj kontraŭ ĉi tiu malsano nomata 'Tularemio'?
Vi povas redukti la riskon de tularemio protektante vin kaj viajn dorlotbestojn kontraŭ insektaj pikoj, estante singarda dum interagado kun bestoj, kaj kuirante viandon ĝisfunde.
- Kiam ajn eblas, portu vestaĵojn, kiuj bone kovras vian korpon ekstere, precipe en alta herbo aŭ arbaraj areoj. Uzu insektosprajilon enhavantan DEET.
- Post reveno de la eksterdomo, kontrolu vin kaj viajn dorlotbestojn por tiktakoj . Estas bona ideo peti iun alian kontroli areojn, kiujn vi ne povas facile vidi, kiel ekzemple la kapon.
- Demandu vian bestokuraciston, kion vi povas fari por protekti viajn dorlotbestojn kontraŭ tiktakoj. Katoj, kiuj eliras, povas infektiĝi per tularemio.
- Superrigardu viajn dorlotbestojn kiam ili eliras. Tularemio povas esti transdonita per mordoj de aliaj bestoj.
- Portu gantojn kiam vi manipulas bestojn (vivajn aŭ mortintajn) . Neniam tuŝu sovaĝan beston per viaj nudaj manoj. Eĉ se vi portas gantojn, lavu viajn manojn plene per sapo kaj akvo post manipulado de bestoj.
- Kuiru viandojn ĝisfunde ĝis sekura temperaturo . Ĉiam lavu manojn, surfacojn kaj ilaron zorge post preparado de manĝaĵoj. Sovaĝa ĉasaĵo povas enhavi la bakteriojn, kiuj kaŭzas tularemion.
- Ne trinku nepurigitan akvon.
- Se eble, evitu falĉi aŭ uzi aliajn maŝinojn proksime de bestaj kadavroj . Se eble, ne eksponu iujn ajn bestojn al maŝinoj. Porti vizaĝmaskon dum uzado de gazontondilo aŭ agrikultura ekipaĵo povas helpi malhelpi enspiradon de malgrandaj eroj en la aero, sed pli da esplorado estas necesa por konfirmi tion.
- Se vi opinias, ke vi eble estis eksponita al tularemio, demandu vian kuraciston, ĉu vi devus preni antibiotikojn por malhelpi la disvolviĝon de la malsano.
Kio okazas se vi malsaniĝas je tularemio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?
Plej multaj homoj, kiuj malsaniĝas je tularemio, tute resaniĝas . Vi devos preni antibiotikojn dum 10 ĝis 21 tagoj.
Depende de viaj simptomoj, via kuracisto atente kontrolos vin dum la unuaj tagoj post la komenco de la kuracado. Se vi komencos antibiotikojn tro baldaŭ post la komenco de viaj simptomoj, vi povas evoluigi gravajn komplikaĵojn.
La simptomoj de iuj homoj povas reveni post kiam ili resaniĝis (refalo). Se tio okazas al vi, vi eble bezonos preni alian kuracadon de antibiotikoj.
Kuracado por tularemio kutime daŭras du ĝis tri semajnojn. Tamen, povas daŭri pli longe por senti sin tute bone. Iafoje, la haŭtaj lezoj kaŭzitaj de tularemio povas kaŭzi permanentajn cikatrojn.
Kiam mi povas reiri al laboro/lernejo?
Ĉar tularemio ne estas kontaĝa de homo al homo, vi povas reveni al laboro aŭ lernejo kiam ajn vi sentas vin bone .
Kia estas la perspektivo por tularemio?
La perspektivo por tularemio estas bona se ĝi estas traktata rapide . Se ĝi estas traktata rapide per antibiotikoj, la mortoprocentaĵo pro tularemio estas malpli ol 1%.
Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de Tularemio?
Komplikaĵoj de tularemio kutime okazas kun aŭ pulma aŭ tifa febro. Kelkaj el ĉi tiuj inkluzivas:
- Severa spira malfacilaĵo (Akuta Spira Detresa Sindromo - ARDS).
- Cerba febro (meningito aŭ meningoencefalito).
- Inflamo de la koro ('miokardito', 'perikardito' aŭ 'endokardito').
- Inflamo de la ostoj, osta medolo aŭ artikoj (osteomjelito aŭ artrito).
- Inflamo de la hepato (hepatito).
- Rena malfunkcio.
- Interna sangado (hemoragio).
Ĉu Tularemio povas esti kuracita sen antibiotikoj?
Iuj homoj povas resaniĝi de tularemio sen antibiotikoj. Tamen, la risko de gravaj komplikaĵoj, inkluzive de organa damaĝo, estas tre alta . Se ne traktita, tipo A tularemio povas rezultigi morton en ĉirkaŭ 30% de kazoj. Tial, se ekzistas ia dubo, estas saĝe tuj serĉi kuracistan konsilon.
Kiam mi devus konsulti kuraciston?
Vizitu kuraciston se vi:
- Se vi havas simptomojn de 'Tularemio'.
- Se vi opinias, ke vi eble estis eksponita al tularemio, kuracisto povas rekomendi preni antibiotikojn por malhelpi la disvolviĝon de la malsano.
- Se simptomoj de tularemio reaperas dum aŭ post la fino de la kuracado.
Kiam vi bezonas iri al Urĝkuracejo (UTU) ?
Se vi havas ĉi tiujn gravajn simptomojn , iru tuj al la plej proksima urĝejo:
- Se la febro estas pli alta ol 103 Fahrenhejt-gradoj (39,4 Celsius-gradoj).
- Konfuzo aŭ aliaj mensaj ŝanĝoj.
- Se estas sango en la vomaĵo aŭ fekaĵo.
- Se vi tusas sangon.
- Se vi rimarkas bluan koloron sur via haŭto, lipoj aŭ ungoj (tio estas signo de manko de oksigeno - "hipoksio").
- Severa stomakdoloro.
- Severa aŭ subita malfacilaĵo spiradi.
Kiujn gravajn aferojn mi devus demandi al mia kuracisto?
Estas bona ideo demandi ĉi tiujn demandojn kiam vi vidos vian kuraciston:
- Kiel mi prenu mian medikamenton ĝuste?
- Kion mi povas fari por mildigi miajn simptomojn hejme?
- Kiam mi devus reveni por vidi vin?
- Kiam mi devus iri al la urĝejo?
Ĉu tularemio estis uzata kiel biologia armilo?
Ĉar ĝi povas esti transdonita tiel rapide, ekzistas zorgo, ke la bakterio *F. tularensis*, kiu kaŭzas tularemion, povus esti uzata kiel biologia armilo. Tamen, ne estis raportitaj aŭ konfirmitaj ekaperoj de tularemio asociita kun bioarmiloj .
Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
Do, ĉi tiu "Tularemio" estas malofta, sed kelkfoje grava malsano, kiun oni devas trakti . Se vi pensas, ke vi estis eksponita al ĝi, aŭ se vi havas simptomojn, tuj konsultu kuraciston . Se vi rapide ricevos kuracadon, vi povas plene resaniĝi. Do, la plej grava afero estas ne timi, sed esti konscia kaj singarda. Ĉu vi komprenas?
👩🏽⚕️ Pliaj demandoj (Oftaj Demandoj)
💬 Ĉu Tularemio estas la sama kiel Leptospirozo?
Ne. Ratfebro estas kaŭzata de la urino de ratoj. Tamen, tularemio (ankaŭ konata kiel kunikla febro) estas malsama, pli danĝera bakteria infekto (Francisella tularensis), kiu transdoniĝas al homoj de sovaĝaj kunikloj, leporoj kaj musoj per tiktakoj aŭ puloj.
💬 Ĉu ĉi tio kontaĝas de homo al homo?
Neniam! Ĉi tiu malsano ne disvastiĝas de homo al homo per tuŝo aŭ spirado. Por infektiĝi, oni devas esti mordita de infektita tiktako, aŭ oni devas tuŝi infektitan beston, trinki poluitan akvon, aŭ enspiri la aeron kiam la bakterioj estas en la aero.
💬 Kiel oni scias, ĉu oni havas febron post mordo de besto?
Se tiktako aŭ alia besto mordas vin, la ĉefaj simptomoj de ĉi tiu malsano estas, ke severa haŭtulcero, kiel granda nigra kratero, formiĝas ĉe la loko de la mordo, kaj samtempe proksima limfganglio (ofte en la ingveno aŭ akselo) fariĝas tre ŝvelinta kaj dolora, kiel tumoro.
` Tularemio, Francisella tularensis, kunikla febro, cervomuŝa febro, zoonoza malsano, limfganglioj, tik-portita malsano, bakteria infekto, tik-portitaj malsanoj











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment