Se vi estas persono, kiu spertas kuracadon por rena malsano, precipe Kronika Rena Malsano (KRM), ĉu vi foje sentas, ke vi jukas tra via tuta korpo neelteneble? Foje ĉi tiu jukado estas tiel severa, ke vi eĉ ne povas dormi nokte. Fakte, foje estas kazoj, kie la haŭto estas vundita pro gratado. Ĉi tio estas iom ĝena sed ofta kondiĉo vidata inter renaj pacientoj. Hodiaŭ ni parolas pri ĉi tiu kondiĉo, kiu estas medicine konata kiel "Urema Jukado".
Kio estas Uremia Prurito?
Simple dirite, ĉi tio estas kondiĉo de severa jukado, kiu okazas ĉe homoj kun kronika rena malsano (KRM) kaj fina rena malsano (FMS). La specialaĵo de ĉi tio estas, ke kutime ne estas evidenta ekzemo aŭ haŭtmalsano, kiu kaŭzas ĉi tiun jukadon. Tio estas, la korpo estas gratita sen ia videbla haŭtproblemo.
Ĉi tiu juko povas influi vin laŭ diversaj manieroj:
- Iafoje ĝi povas veni kaj foriri post iom da tempo.
- Iuj homoj povas havi ĉi tiun jukadon la tutan tagon.
- Tiu jukado pliiĝas, precipe nokte, kaj povas interrompi dormon.
- Ĝi povas sentiĝi kvazaŭ ĝi jukas tra via tuta korpo samtempe, aŭ ĝi povas esti sentita nur en specifaj areoj, kiel via dorso, vizaĝo aŭ membroj.
- Ĉi tiu jukado povas plimalboniĝi kiam via haŭto estas seka.
- Ĉi tiu konstanta jukado povas havi gravan efikon sur vian mensan sanon kaj vivkvaliton.
Kvankam la termino "Uremia" estas uzata por priskribi ĉi tiun kondiĉon, ne estas 100% certe, ke ĝin kaŭzas la amasiĝo de toksinoj en la sango (Uremio). Tial, ĝi ankaŭ nomiĝas Kronika Rena Malsano-Asociita Prurito (KRM-aP).
Kiu plej verŝajne vidos ĉi tiun situacion?
Ĉi tiu jukado estas pli ofta ĉe pacientoj, kiuj spertas renan dializon. Tio estas, homoj, kiuj spertas hemodializon aŭ peritonealan dializon, pli emas sperti ĉi tiun kondiĉon ol renaj pacientoj, kiuj ne faras tion.
Esplorado montras, ke renaj pacientoj pli ol 70-jaraj pli emas evoluigi ĉi tiun ekzemon kaj ĝi povas esti pli severa.
Konsideru ĉi tion: 70% el homoj sub hemodializo, aŭ ĉirkaŭ sep el dek, spertas iom da jukado. Ĉi tio kompareblas al ĉirkaŭ 25% el pacientoj kun kronika rena malsano, kiuj ne sub hemodializo, aŭ ĉirkaŭ unu el kvar.
Kie sur via korpo vi jukas plej multe?
Multaj homoj spertas ĉi tiun jukadon tra sia tuta korpo aŭ sur grandaj areoj de sia korpo. Tamen, la plej oftaj areoj, kie pacientoj plej ofte raportas jukadon, estas la dorso, vizaĝo kaj la brako, kiu havas dializan ŝunton .
Kiel la kuracisto diagnozas tion kaj kiaj estas la kialoj?
Se vi havas kronikan renmalsanon kaj vi havas ĉi tiun specon de jukado, via kuracisto unue kontrolos aliajn kaŭzojn. Ili kontrolos aliajn ŝanĝojn en la haŭto, kiel ekzemple ekzemon. Ili ankaŭ povas fari kelkajn sangotestojn. Se neniu alia kaŭzo troveblas, via kuracisto diagnozos la kondiĉon kiel ureman jukadon.
Fakuloj ankoraŭ ne tute certas kial tio okazas, sed estas kelkaj aferoj, kiujn ili opinias, ke povus kontribui al ĝi.
| Ebla Kaŭzo | Simple dirite... |
|---|---|
| Amasiĝo de toksinoj en la sango (uremaj toksinoj) | Kiam la renoj ne funkcias ĝuste, malutilaj toksinoj akumuliĝas en la sango. Ĉi tiuj toksinoj povas stimuli la nervojn en la haŭto kaj kaŭzi jukadon. |
| Malekvilibro de la imunsistemo | Rena malsano povas ŝanĝi la funkciadon de nia imunsistemo. Kelkaj el ĉi tiuj ŝanĝoj kaj pliigita inflamo en la korpo povas kaŭzi jukadon. |
| Neuropatio | Neuropatio povas esti kaŭzita de aliaj kemiaj malekvilibroj en la korpo. Tio okazas kiam la nervoj ne sendas aŭ ricevas signalojn ĝuste. Ĉi tiuj malĝustaj signaloj povas esti interpretataj de la cerbo kiel "juko". |
| Medikamentoj, kiujn vi prenas | Iuj medikamentoj prenitaj por rena malsano ankaŭ povas kaŭzi jukadon kiel kromefikon. |
Kiuj estas la kuraciloj por ĉi tiu jukado?
Ne ekzistas ununura kuracado taŭga por ĉiuj. Tamen, via kuracisto povas helpi vin elekti kuracadon taŭgan por vi. Jen kelkaj el la kuracadoj nuntempe haveblaj.
| Traktado | Priskribo |
|---|---|
| Ŝanĝoj en hemodializo | Via kuracisto povas fari kelkajn ŝanĝojn al via dializreĝimo por helpi redukti jukadon. |
| Lumoterapio (Fototerapio) | Ĉi tiu estas kuracado, kiu uzas lumon por trakti haŭtajn malsanojn. Kelkaj specoj de lumoterapio montriĝis efikaj por redukti jukadon. |
| Medikamentoj por nerva doloro | Kelkaj medikamentoj preskribitaj por mildigi nervdoloron ankaŭ povas helpi kontroli jukadon. Ekzemple, drogoj nomataj Gabapentino kaj Pregabalino. |
| Kappa-opioidaj agonistoj | Ĉi tiuj medikamentoj funkcias reduktante la nervajn signalojn, kiuj kaŭzas jukadon. Difenhidramino kaj Nalbufino estas ekzemploj de ĉi tiu speco de medikamento. |
| Rena transplantado | Ĉi tio ne estas kuracilo kontraŭ jukado. Tamen, esplorado montras, ke post ren-transplantado, jukado tute malaperas ĉe proksimume 75% de pacientoj. |
Kion mi povas fari hejme kontraŭ ĉi tiu jukado?
Parolu kun via kuracisto pri sekuraj manieroj kontroli jukadon hejme. Vi eble trovos iom da helpo de ĉi tiuj aferoj:
- Apliki humidigilon al la haŭto. Plej bone estas apliki ĝin post banado dum la haŭto estas ankoraŭ malseka.
- Uzante iujn kontraŭjukajn lociojn. Sed konsultu vian kuraciston antaŭ ol uzi ion ajn.
- Multaj homoj prenas antihistaminojn kiam ili havas jukon. Sed fakuloj diras, ke ĉi tiuj medikamentoj ne estas tre efikaj en ĉi tiu stato de urema jukado. Kaj ili povas kaŭzi nedeziratajn kromefikojn.
Kiuj estas la riskoj se ne traktita?
Ĉi tiu konstanta jukado povas influi kaj vian fizikan kaj mensan sanon.
- Konstanta gratado povas difekti la haŭton kaj konduki al infektoj.
- Manko de dormo povas malaltigi vian vivokvaliton.
- Fakte, kelkaj studoj montris, ke la mortoprocentaĵo de renaj pacientoj kun ĉi tiu juko estas iomete pli alta ol tiu de pacientoj sen juko. Oni supozas, ke grava kialo por tio povus esti komplikaĵoj kaŭzitaj de dormmanko.
Do ne flankenbalau ĝin kiel "nur jukon." Ĝi influas vian ĝeneralan sanon.
Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion?
Ne ekzistas specifa maniero por preventi la jukadon asociitan kun rena malsano. Tamen, se vi povas identigi iujn el la aferoj (ellasiloj), kiuj plimalbonigas ĝin, vi povas kontroli la jukadon evitante ilin. Ekzemple:
- Vidu ĉu aferoj kiel seka haŭto, ekstrema varmo aŭ malvarmo, aŭ streso pliigas la jukadon.
- Evitu longajn banojn.
- Apliku humidigilon tuj post banado.
- Se la vetero estas seka, uzu humidigilon en la ĉambro.
Se vi havas jukadon, diru al via kuracisto kiom malbona ĝi estas. Ne simple ignoru ĝin. Via kuracisto eble povos helpi vin regi ĝin per ŝanĝoj al via kuracado aŭ per uzado de aliaj metodoj.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Jukado estas tre ofta inter homoj kun kronika rena malsano (CKD) kaj fina rena malsano (ESKD).
- Ĉi tiun jukadon ne kaŭzas videbla ekzemo aŭ alia malsano, do ne ignoru ĝin kiel "nur jukadon".
- Ne gravas kiom malgranda estas via jukado, nepre informu vian kuraciston pri ĝi kaj klarigu kiel ĝi influas vian vivon.
- Ekzistas diversaj kuraciloj por kontroli ĉi tiun jukadon, do vi ne devas suferi pro ĝi.
- Ĉar persista jukado povas influi dormon, mensan sanon kaj ĝeneralan vivon, gravas serĉi kuracistan konsilon kiel eble plej baldaŭ.











💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton