Pojna Artroplastio: Ĉu ĉi tio estas la plej bona solvo por diri adiaŭ al doloro?

Ĉu vi spertas pojnodoloron jam delonge? Ĉu la doloro estas tiel severa, ke vi ne povas movi vian manon, levi ion aŭ fari ĉiutagajn taskojn? Eble vi eĉ ne povas fari simplajn taskojn kiel kombi viajn harojn, levi tason aŭ skribi. Se la doloro ne malpliiĝis malgraŭ prenado de medikamentoj kaj diversaj traktadoj, via kuracisto eble parolis al vi pri "pojnoproteza kirurgio". Aŭdi ĉi tiun nomon povas esti iom timiga. Sed hodiaŭ, ni parolu pri ĉio simple kaj klare.

Kion ĉi tio signifas, anstataŭigi la pojnartikon?

Simple dirite, kirurgio por anstataŭigi pojnoartikon, aŭ en medicinaj terminoj , pojnoartroplastio , estas la kirurgia forigo de via difektita, eluzita pojnoartiko kaj ĝia anstataŭigo per artefarita artiko.

Pensu pri ĝi kvazaŭ oni forigu malnovan, rompitan pordan ĉarniro kaj anstataŭigu ĝin per nova. Ni nomas ĉi tiun artefaritan artikon protezo . Ĝi kutime estas farita el metalo kaj speciala tipo de plasto (polietileno). Ĝi estas desegnita por funkcii precize kiel sana pojnartiko.

Nia pojno ne estas nur unu osto. Ĝi estas tre kompleksa artiko konsistanta el multaj malgrandaj ostoj. Tie estas kie nia mano kaj antaŭbrako (la parto de la kubuto ĝis la mano) estas konektitaj. Kiam vi skuas vian manon, lavas viajn harojn, tajpas sur la komputilo, prenas ion de la planko, la pojnartiko estas la ĉefa en ĉio ĉi. Do kiam ĉi tiu artiko estas grave difektita aŭ blokita, eĉ ĉi tiuj ĉiutagaj taskoj kaŭzas grandan doloron.

Kio estas la diferenco inter artika anstataŭigo kaj artika kunfandiĝo?

Via kuracisto eble ankaŭ rakontis al vi pri pojno-kunfanda kirurgio, ankaŭ konata kiel artrodezo . Estas granda diferenco inter la du. Gravas, ke vi klare komprenu tion.

Ni komprenu ĉi tiun diferencon pli bone el la suba tabelo.

Kial vi bezonas havi ĉi tiun specon de kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio ne estas la unua elekto por pojnodoloro. Kuracistoj rekomendas ĝin kiel lastan rimedon post kiam ĉiuj aliaj traktadoj malsukcesis kontroli la doloron. Kutime, la unua afero, kiun ili provas, estas:

• Ŝanĝi la laboron, kiun vi faras (donante paŭzon al viaj manoj).
• Dolorpiloloj, ekzemple kontraŭinflamatorioj.
• Porti splinton (subtenilon) por la pojno.
• Fizioterapia traktado.
• Donante steroidajn injektojn.

Se neniu el ĉi tiuj aferoj funkcias, kirurgio estas konsiderata. Ekzistas pluraj ĉefaj kaŭzoj de pojnodoloro:

• Vundo: Io simila al rompita osto en la pojno (ostofrakturo).
• Artrito:
• Osteoartrito: Kondiĉo kaŭzita de eluziĝo de la artikoj. Ĉi tio fariĝas pli ofta kun la aĝo.
• Reŭmatoida artrito: Malsano, kiu kaŭzas ŝveladon kaj doloron en la artikoj pro problemo kun la imunsistemo de la korpo.
• Osteonekrozo: Morto de osta histo pro malpliiĝinta sangoprovizo al la osto.

Ĉi tiu kirurgio povas esti bona solvo al aferoj kiel neeltenebla doloro, artika rigideco kaj "krakanta" sono dum movado de via mano.

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Ĉi tion certe faru specialisto pri ostoj kaj artikoj, precipe iu, kiu havas sperton pri mankirurgio. Antaŭ ol rekomendi kirurgion, via kuracisto:

• Ili demandos pri via ĝenerala sano kaj iuj aliaj malsanoj.
• Demandu pri kiom longe vi havas pojnodoloron kaj kiel ĝi influas vian vivon.
• Via pojno estos ekzamenata, kontrolante ĝian forton kaj moviĝamplekson.
• Rentgena ekzameno certe estas farata por kontroli la staton de la ostoj.
• Aliaj testoj, kiel ekzemple sangokontroloj, povas esti faritaj por vidi ĉu vi taŭgas por kirurgio.
• Ili certigos, ke ĉiuj aliaj traktadoj estas provitaj kaj ke ili diskutis aliajn kirurgiajn eblojn kun vi.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio kutime estas farata en hospitalo. Ĝi daŭras malpli ol du horojn. La jenaj paŝoj estas sekvataj dum la kirurgio:

1. Vi ricevos ĝeneralan anestezon por tute endormigi vin. Krome, vi eble ricevos apartan anestezan injekton (blokadon de la supra membro) nur por via brako por helpi redukti doloron post la kirurgio.

2. Malgranda incizo estas farita super la pojno.

3. La difektita artiko kaj eluzitaj kartilagaj kaj ostaj fragmentoj estas zorge forigitaj.

4. La antaŭe farita artefarita artiko (protezo) estas enigita kaj fiksita al la osto per malgrandaj najloj, ŝraŭboj aŭ speciala tipo de cemento (osta cemento).

5. Certigu, ke la artefarita artiko estas en la ĝusta pozicio kaj estas konvene fiksita.

6. Kontrolu ĉu la artiko moviĝas ĝuste.

7. La ĉirkaŭaj histoj, nervoj kaj tendenoj estas repoziciigitaj.

8. Fine, la incizo estas fermata per kudreroj kaj kovrita per antisepsa bandaĝo kaj krurbendo.

Kiom longe necesas por resaniĝi? Kiel mi povas prizorgi min mem hejme?

Kutime necesas ĉirkaŭ 6 ĝis 12 semajnoj por plene resaniĝi. Post kiam la komenca gipso estos forigita, vi devos porti krurbendon dum kelka tempo.

Kvankam komence eble iom doloros kiam vi ekzercas, laŭlonge de la tempo la doloro malpliiĝos kaj via manfunkcio pliboniĝos. Via kuracisto eble ankaŭ plusendos vin al fizikoterapeŭto.

Atentu aparte ĉi tiujn aferojn hejme:

• Iu por helpi: Estas multe pli facile havi iun por helpi kun ĉiutagaj taskoj en la unuaj tagoj post la kirurgio.
• Evitu levi pezajn objektojn: Ĉi tio estas tre grava. Ne levu pli ol la pezon rekomenditan de via kuracisto (kutime 2-3 kg), ĉar tio povas difekti la artefaritan artikon. Se vi sekvos ĉi tion ĝuste, vi povos uzi vian artefaritan artikon dum longa tempo.
• Protektu vin kontraŭ faloj: Atentu pri lokoj en via hejmo, kie vi povus gliti kaj fali (banĉambro, ŝtuparo). Evitu sportojn, kiuj povus kaŭzi falon por iom da tempo.
• Laboro kiu streĉas viajn manojn: Evitu laboron kiu streĉas viajn manojn, kiel ekzemple uzadon de martelo.

Kiom longe daŭras artefarita artiko? Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se bone prizorgata, ĉi tiu artefarita artiko kutime daŭros ĉirkaŭ 10 ĝis 15 jarojn .

Post kirurgio, se vi havas iujn el la jenaj simptomoj, tuj konsultu vian kuraciston. Ĉi tiuj povas esti signoj de infekto:

• Febro aŭ frostotremoj.
• Ruĝeco aŭ ŝvelaĵo ĉirkaŭ la vundo.
• Puso aŭ malbonodora likvaĵo elfluanta el la vundo.
• Daŭra aŭ kreskanta doloro.

Kun la tempo, dum la protezo eluziĝas aŭ aliaj problemoj disvolviĝas, ĉi tiuj simptomoj povas okazi. Se tio okazas, informu vian kuraciston:

• Malkreskinta funkcio aŭ forto de la artiko.
• Ripetiĝo de doloro, rigideco aŭ ŝvelaĵo.
• Sento kvazaŭ la artiko estas malstabila (kvazaŭ ĝi "saltas").