¿Podría tu pequeño tener este problema intestinal? (Malrotación) ¡Hablemos de ello en detalle!

¿Tu pequeño vomita constantemente? ¿Se queja de dolor de estómago? ¿O parece estar inusualmente hinchado? A veces, estos pueden ser síntomas de algo grave. Hoy vamos a hablar de una afección intestinal común que muchos padres desconocen: la malrotación intestinal.

¿Qué es la malrotación? En pocas palabras...

En pocas palabras, la malrotación es una afección que se produce al nacer. Significa que, mientras el bebé está en el útero materno, sus intestinos (el intestino delgado y el intestino grueso) no están bien posicionados. Normalmente, los intestinos del bebé se enrollan y retuercen de una manera especial durante la etapa embrionaria (es decir, durante las primeras etapas en el útero materno) y deben ajustarse perfectamente a la pared abdominal dentro del útero. Es entonces cuando procesos como la digestión pueden llevarse a cabo correctamente.

Piénsalo: el intestino primero se forma como una bola de hilo. Luego, debe colocarse correctamente en el estómago. Pero en un bebé con malrotación intestinal, este intestino no se enrolla, rota ni se ajusta bien dentro del estómago. Por eso lo llamamos malrotación.

Muchos niños con esta afección necesitan cirugía para recolocar los intestinos en su sitio, prevenir problemas potencialmente peligrosos y conseguir que el sistema digestivo funcione correctamente.

¿Qué es este vólvulo? ¿Es peligroso?

El vólvulo es la complicación más grave y peligrosa de la malrotación intestinal. En pocas palabras, es una torsión de los intestinos. Imagínelo como una tubería de agua que de repente se retuerce y se dobla. ¿Acaso el agua no fluye? Así es. Cuando los intestinos se retuercen de esta manera, los alimentos digeridos no pasan y el flujo sanguíneo hacia los intestinos también puede interrumpirse. Esto es muy peligroso.

Este vólvulo se produce porque, como se mencionó anteriormente, los intestinos del bebé no están bien sujetos dentro del abdomen. Debido a esta falta de sujeción, los intestinos comienzan a retorcerse en cualquier dirección.

El vólvulo es una urgencia quirúrgica. Si no se trata, puede provocar complicaciones graves, incluso mortales.

Podrían ocurrir cosas así:

• Obstrucción intestinal completa (obstrucción del intestino).
• Perforación intestinal.
• Peritonitis, una infección de la cavidad abdominal.
• La sepsis es causada por la acumulación de gérmenes en la sangre.
• Choque.

Estos síntomas suelen aparecer antes de que el niño cumpla 5 años, a menudo durante el primer mes de vida . Los principales síntomas son vómitos repentinos (generalmente verdes) y distensión abdominal.

¿Cómo se reconoce que se tiene malrotación? ¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la malrotación intestinal varían de una persona a otra, pero suelen incluir vómitos frecuentes y dolor abdominal. En ocasiones, la malrotación por sí sola no produce síntomas importantes, y estos aparecen solo después de que se produce el vólvulo mencionado anteriormente.

Muy importante: Si su hijo vomita un líquido verde o amarillo verdoso, o si hay sangre en el vómito, llame inmediatamente al 911 o al número de emergencias local. Estos podrían ser signos de una emergencia, como un vólvulo.

Síntomas en bebés

Los recién nacidos y los bebés de pocos meses con malrotación pueden presentar síntomas como:

• Vómitos frecuentes. El vómito puede ser de color verdoso o amarillo verdoso. Esto se debe a que se libera bilis con el vómito.
• El estómago (abdomen) está hinchado y duele al tacto.
• Dolor de estómago intenso (dolor de cólico).
• Sangrado rectal o sangre en las heces.

Los bebés con dolores de estómago debido a una mala rotación suelen comportarse de esta manera:

• Ella se lleva las piernas al estómago y llora.
• Mantén la calma durante unos 10 o 15 minutos.
• Empiezo a llorar de nuevo.

Síntomas en niños mayores de 1 año

Los niños mayores de un año pueden presentar síntomas como:

• Dolor o sensibilidad en el estómago.
• Náuseas y vómitos (este vómito puede ser de color normal).
• Diarrea (vómitos).
• Hinchazón abdominal (flatulencia).
• Constipación.
• Sangrado rectal o sangre en las heces.
• El retraso en el crecimiento se define como la incapacidad de ganar peso según lo esperado.

Algunas investigaciones han demostrado que los niños mayores de 2 años tienen menos probabilidades de vomitar heces verdosas que los niños más pequeños. Los niños mayores tienen más probabilidades de sufrir vómitos recurrentes (de color normal) y dolor abdominal.

¿Por qué se produce esta malrotación?

Los investigadores aún no han descubierto la razón de este fenómeno. Hasta donde saben, se trata de una afección congénita. Los intestinos del bebé comienzan a formarse alrededor de las 10 semanas de gestación. Por lo tanto, los expertos siguen investigando por qué este intestino se desarrolla de forma anómala.

¿Cómo diagnostican esto los médicos?

Los médicos suelen utilizar un examen físico y pruebas de imagen para diagnosticar la malrotación. El médico examinará primero a su bebé detenidamente para comprobar su estado de salud general y detectar cualquier signo de malrotación.

Además, entre las pruebas que pueden tomar imágenes del interior del cuerpo del bebé se incluyen:

• Ecografía abdominal.
• Las radiografías con contraste son pruebas que se realizan con un líquido especial (contraste).
• Exámenes gastrointestinales (GI).

El médico le dará más detalles sobre las pruebas que necesita su hijo y cómo se realizarán.

¿Qué se puede hacer con un niño que presenta malrotación intestinal? ¿Cuáles son los tratamientos?

Los bebés y niños con malrotación intestinal generalmente necesitan cirugía para realinear sus intestinos. Un cirujano, mediante cirugía mínimamente invasiva (CMI), desenredará los intestinos torcidos de su bebé y los colocará en la posición correcta dentro del abdomen.

Existen dos tipos principales de cirugía que los cirujanos utilizan para tratar la malrotación:

• Procedimiento de Ladd: Consiste en extirpar cualquier tejido anormal, como bandas de tejido, que obstruyan los intestinos. El cirujano también corrige la torsión y la posición de los intestinos del bebé. El procedimiento de Ladd se puede realizar mediante cirugía abierta o laparoscópica (con una cámara). Si bien esto puede reducir los síntomas, existe la posibilidad de que los intestinos del bebé se retuerzan nuevamente en el futuro (vólvulo recurrente).
• Procedimiento de Kareem: Consiste en recolocar el intestino por completo y fijarlo a la pared abdominal. Se cree que este procedimiento reduce el riesgo de que el intestino vuelva a torcerse.

El médico le explicará cuál es el mejor método para la condición de su hijo y cuáles son las ventajas y desventajas. Dependiendo del estado de los intestinos de su hijo, es posible que también deba hacer lo siguiente:

• Crear una colostomía temporal o permanente (que consiste en sacar parte del intestino a la superficie de la piel para permitir el paso de las heces).
• Retire parte de los intestinos.
• Someterse a una cirugía de reconstrucción intestinal.
• Extirpar el apéndice (a veces, debido a la posición de los intestinos, puede resultar difícil detectarlo si se desarrolla apendicitis en el futuro).

Algunos bebés y niños necesitan cirugía de urgencia. Esto ocurre cuando la malrotación intestinal provoca una afección llamada vólvulo, que puede causar daños graves en los intestinos. La cirugía de urgencia puede ser una experiencia aterradora y estresante. Pero no tenga miedo. Consulte con el equipo médico de su hijo cualquier duda que tenga. Le explicarán todo y le indicarán qué hacer hasta que su hijo se recupere.

¿Se puede prevenir esta situación?

Dado que se desconoce la causa exacta, no existe forma de prevenir la malrotación ni su principal complicación, el vólvulo. Sin embargo, buscar atención médica lo antes posible puede reducir el riesgo de complicaciones graves para su bebé.

Si su hijo presenta síntomas inusuales, como vómitos continuos sin motivo aparente, debe consultar con un médico. No piense: «Se le pasará solo» o «Solo estoy siendo exagerado». La malrotación intestinal es una afección que puede empeorar si no se trata.

¿Qué puedo esperar si mi bebé tiene malrotación?

La perspectiva de su hijo depende de varios factores:

• Con qué rapidez recibió tratamiento.
• ¿Cuánto daño se ha producido en los intestinos?
• Si el niño tiene otros problemas de salud.

La mayoría de los niños se recuperan bien después de la cirugía y el riesgo de complicaciones futuras se reduce. Sin embargo, algunos niños aún pueden presentar una obstrucción intestinal después de la cirugía. No obstante, este riesgo es ahora mucho menor gracias a las nuevas técnicas quirúrgicas. El equipo médico de su hijo le brindará más información al respecto.

¿Cuáles son los mejores momentos para ir al médico?

Si su hijo presenta síntomas de malrotación intestinal , consulte con un pediatra de inmediato. Esta afección puede convertirse rápidamente en una emergencia médica. Reconocer los primeros signos puede ayudar a que su hijo reciba tratamiento antes de que se desarrollen complicaciones graves.

Es normal sentir mucha tristeza y miedo cuando tu hijo vomita constantemente. Es fundamental consultar con un médico. Recuerda que estos síntomas pueden deberse a otras causas además de la malrotación intestinal. Muchas otras afecciones, como el reflujo, también pueden provocarlos. Tu médico encontrará la causa y le proporcionará el tratamiento necesario a tu hijo.

¿Cuándo es necesario acudir a urgencias?

Si su hijo presenta alguno de estos síntomas , llévelo inmediatamente a urgencias:

• Vómito verde o amarillo verdoso.
• Respiración anormalmente rápida.
• Palpitaciones cardíacas.
• Confusión.
• Desmayándose.
• Si la piel está fría, sudorosa y pálida.
• Si el estómago está muy hinchado y acompañado de fuertes dolores cólicos.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Hacer preguntas puede ayudarte a comprender mejor la condición de tu hijo y los tratamientos disponibles. Puedes hacer preguntas como estas:

• ¿Cómo afecta la malrotación a mi bebé?
• ¿Hay algún signo de complicación?
• ¿Mi hijo necesita cirugía? Si es así, ¿podría darme más información al respecto?
• ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía?
• ¿Qué puedo esperar mientras mi hijo se recupera? ¿Cómo puedo ayudarle?
• ¿Tendrá que volver el niño para las revisiones de seguimiento?

Cuando te enteras de que tu hijo tiene malrotación intestinal, no puedes dejar de preguntarte qué pasará después. "¿Estará bien?", "¿Necesitará cirugía?", "¿Cuánto tiempo tardará en recuperarse?" son algunas de las preguntas que te vienen a la mente.

No pienses en todo a la vez, ve paso a paso. Confía en el equipo médico de tu hijo. Ellos responderán a todas tus preguntas y te mantendrán informado sobre el proceso. La malrotación es una afección muy tratable, especialmente si se detecta a tiempo. Gracias a los avances en cirugía, los médicos ahora pueden tratar incluso los casos complejos, incluso cuando surgen complicaciones.

Mensaje final para llevarse a casa

Espero que ahora comprendan bien de qué hemos estado hablando sobre la malrotación intestinal. Lo más importante es que, si su hijo presenta algún síntoma inusual, especialmente los peligrosos que hemos mencionado, consulten con un médico de inmediato. Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir daños graves en la vida del niño.

No temas, no te preocupes. La medicina moderna cuenta con tratamientos eficaces para estas afecciones. Sigue las indicaciones de tu médico, hazle preguntas y mantente fuerte por tu hijo.

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