¿Tienes que orinar con frecuencia? ¿No puedes controlarlo? Hablemos de la vejiga hiperactiva (VH).

Te estás preparando para ir a algún sitio... o estás en una tarea importante... y de repente sientes la necesidad de orinar. Ni siquiera tienes tiempo de correr al baño. A veces, incluso te puedes bajar la ropa sin darte cuenta. ¿Te sientes incómodo y avergonzado en estas situaciones? Hoy vamos a hablar de un tema muy importante para ti: la vejiga hiperactiva . Aunque a mucha gente no le gusta hablar de ella y le da vergüenza, es una afección muy común. Además, existen buenos tratamientos.

¿Qué es exactamente la vejiga hiperactiva (VH)?

En pocas palabras, la vejiga hiperactiva no es una enfermedad, sino un conjunto de síntomas. Lo que sucede es que la vejiga se vuelve hiperactiva. Normalmente, cuando la vejiga está llena, el cerebro envía una señal que nos indica que necesitamos orinar. Sin embargo, en una persona con vejiga hiperactiva, los músculos de la vejiga comienzan a contraerse repentinamente incluso cuando la vejiga no está completamente llena. Es entonces cuando se produce la necesidad urgente e incontrolable de orinar.

Estos son los principales síntomas que se observan en la vejiga hiperactiva.

¿Quiénes tienen más probabilidades de padecer esta afección?

Aunque la vejiga hiperactiva puede afectar a personas de cualquier edad, es más común en mayores de 65 años. Las mujeres también pueden desarrollar esta afección un poco antes que los hombres, quizás alrededor de los 45 años.

Es tan común que millones de personas en todo el mundo la padecen. Sin embargo, a muchos les da vergüenza hablar de ello, por lo que no buscan tratamiento. Es una verdadera lástima, porque es algo que se puede controlar en gran medida con tratamiento.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son las causas de la vejiga hiperactiva?

El músculo detrusor se encuentra en la pared de la vejiga. La vejiga hiperactiva (VH) se produce por ciertas afecciones o lesiones que afectan a este músculo. Analicemos las principales causas.

• Traumatismo abdominal: Durante el embarazo y el parto, especialmente en las mujeres, los músculos de la zona pélvica pueden estirarse y debilitarse. Estos músculos son los que sostienen la vejiga y otros órganos. Cuando se debilitan, la vejiga puede descender ligeramente, afectando su función.
• Daño nervioso: Piénsalo, nuestra vejiga y nuestro cerebro se comunican a través de los nervios. ¿Qué sucede si el cerebro recibe la señal incorrecta para vaciar la vejiga en el momento equivocado? Eso es lo que ocurre aquí. Estos nervios pueden dañarse por ciertas afecciones médicas y accidentes. Por ejemplo:
• Cirugía pélvica o de espalda
• Trastornos de la médula espinal (hernias discales)
• Radioterapia
• enfermedad de Parkinson
• Esclerosis múltiple
• Ataque
• Algunos medicamentos, el alcohol y la cafeína pueden ralentizar el sistema nervioso y afectar las señales que llegan al cerebro. Los diuréticos (medicamentos que aumentan la micción) y la cafeína (presente en el té y el café) también pueden provocar que la vejiga se llene rápidamente, lo que puede causar incontinencia urinaria.
• Infecciones:Cuando se produce una infección del tracto urinario (ITU), esta puede estimular los nervios de la vejiga y provocar contracciones innecesarias.
• Peso extra: A medida que aumenta tu peso corporal, se ejerce una presión adicional sobre la vejiga. Esta presión también puede dificultar el control de la micción.
• Deficiencia de estrógenos después de la menopausia: La vejiga hiperactiva también puede deberse a los cambios hormonales que se producen en el cuerpo de la mujer después de la menopausia.

¿Qué le parece esto, doctor?

Cuando acudas al médico por estos síntomas, lo primero que hará será escuchar atentamente lo que tengas que decir. Luego, examinará con cuidado tu zona pélvica y la zona alrededor del ano. Es posible que te haga preguntas como:

• ¿Cuáles son sus síntomas?
• ¿Desde cuándo presenta estos síntomas?
• ¿Algún miembro de su familia padece esta afección?
• ¿Qué medicamentos utiliza? (incluidos los de venta libre)
• ¿Qué bebes al día? ¿Cuándo lo bebes?
• ¿Cómo es tu dieta?

En ocasiones, su médico puede derivarlo a un urólogo.

Pruebas de diagnóstico

Es posible que su médico le recomiende varias pruebas como estas para confirmar el diagnóstico.

• Análisis de orina: Esta prueba examina la orina en busca de infecciones, células sanguíneas, etc. Si una infección del tracto urinario (ITU) está causando su vejiga hiperactiva (VH), esta prueba puede detectarla.
• Pruebas urodinámicas: Estas pruebas pueden medir muchas cosas, como la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar, la velocidad a la que sale la orina y la presión sobre la vejiga cuando se llena.
• Ecografía: Se trata de una exploración indolora que permite obtener imágenes detalladas de la vejiga y los órganos circundantes.
• Tomografía computarizada (TC): Este método también puede producir imágenes tridimensionales (3D) de la vejiga.
• Cistoscopia: Este procedimiento consiste en introducir un instrumento delgado con cámara, llamado cistoscopio, a través de la uretra para examinar el interior de la vejiga. Se le aplicará un gel anestésico antes del procedimiento, así que no hay de qué preocuparse. En casos muy excepcionales, se le puede administrar anestesia general para este procedimiento.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

La buena noticia es que existen diversos tratamientos disponibles para ayudar a controlar la vejiga hiperactiva, incluidos cambios en el estilo de vida y el comportamiento, medicamentos y tratamientos de estimulación nerviosa.

1. Cambios en el estilo de vida y el comportamiento

Antes de tomar medicamentos, hay muchas cosas que puedes hacer por tu cuenta. Estos son los primeros pasos del tratamiento.

Lleva un diario de tu vejiga.

Es posible que su médico le pida que lleve un diario de sus patrones de micción durante unos días. Esto le ayudará a comprender cuándo empeora su afección y qué come o bebe. Anote lo siguiente:

• ¿Qué estás bebiendo?
• ¿Cuánto bebes?
• ¿Qué se puede comer?
• ¿Con qué frecuencia orinas?
• Si se produce una micción, ¿cuándo y en qué cantidad?
• ¿Con qué frecuencia sientes la necesidad de actuar con urgencia?
• ¿Tuviste pérdidas de orina al toser, estornudar o reír?

Cuidar lo que comes y bebes

Algunos alimentos y bebidas pueden estimular la vejiga y aumentar los síntomas de la vejiga hiperactiva. Intente reducir o eliminar por completo estos alimentos:

• Té
• Café
• Alcohol
• Bebidas refrescantes con cafeína
• Frutas cítricas y bebidas de frutas (naranjas, mandarinas)
• Chocolate
• Tomates y alimentos que contienen tomate
• Alimentos picantes y ácidos
• Productos que contienen edulcorantes artificiales (bebidas dietéticas, algunos chicles)

Mantener los intestinos funcionando correctamente

El estreñimiento puede ejercer presión adicional sobre la vejiga y aumentar los síntomas de la vejiga hiperactiva. Por lo tanto, pruebe estas cosas para mantener sus intestinos sanos:

• Consume alimentos ricos en fibra (arroz integral, frijoles, avena, legumbres, verduras, frutas).
• Bebe de 2 a 4 vasos de agua más al día.
• Haz ejercicio con regularidad.

Control de peso y abandono del tabaquismo

Perder el exceso de peso puede reducir la presión sobre la vejiga. Además, fumar puede afectar los músculos de la vejiga. Por lo tanto, dejar de fumar también es muy importante.

¿Cómo reeducar la vejiga? (Reeducación vesical)

Este es un método muy importante y eficaz. Cuando se padece vejiga hiperactiva, esta se acostumbra a vaciarse cuando está ligeramente llena. Con este entrenamiento, le enseñamos a la vejiga a retener un poco más de orina. En pocas palabras, es como "reiniciar" la vejiga.

¿Cómo se hace esto?

1. Encuentra tu patrón actual: Primero, revisa tu diario de orina y averigua con qué frecuencia sueles orinar. Digamos que vas al baño cada hora.

2. Aumenta gradualmente el tiempo: A continuación, intenta aguantar unos minutos aunque sientas la necesidad de orinar. Si al principio tardas una hora en ir al baño, intenta aguantar una hora y quince minutos.

3. Controla el impulso: Cuando sientas ese impulso ocasional, respira hondo y exhala lentamente. Piensa en un lugar que te tranquilice. Espera a que pase el impulso. Luego ve al baño como de costumbre.

4. Trabajar según un horario:Después de que logres mantener cómodamente tu nuevo horario (por ejemplo, 1 hora y 15 minutos) durante aproximadamente una semana, aumenta el tiempo en otros 15 minutos. Aumenta gradualmente el tiempo hasta que puedas retener la orina durante 2 a 4 horas .

Estrategias para controlar los impulsos

• Deja de hacer lo que estás haciendo y siéntate si puedes. Quédate quieto.
• Contrae y relaja los músculos pélvicos (como en los ejercicios de Kegel) varias veces rápidamente.
• Relaja el resto del cuerpo. Respira hondo.
• Piensa simplemente en reprimir las ganas de orinar.
• Una vez que haya pasado la necesidad, ve al baño lentamente como de costumbre. No te preocupes.

Tratamiento médico y otros métodos

Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no son suficientes para controlar la afección, su médico puede recomendarle otros tratamientos.

Medicamentos

Existen medicamentos que ayudan a relajar los músculos de la vejiga y a controlar las contracciones involuntarias. Esto permite que la vejiga retenga más orina.

• Fármacos anticolinérgicos: Medicamentos como la oxibutinina (Ditropan®), la tolterodina (Detrol®) y la solifenacina (VESIcare®).
• Fármacos beta-3 adrenérgicos: Medicamentos como Mirabegron (Myrbetriq®) y Vibegron (Gemtesa®).

Estos medicamentos solo deben utilizarse bajo supervisión médica .

Estimulación nerviosa

Si otros tratamientos no dan resultado, existen tratamientos que envían señales eléctricas suaves a los nervios que controlan la vejiga, restaurando así su función.

• Estimulación del nervio sacro: Método para estimular los nervios mediante la implantación de un pequeño dispositivo debajo de la piel.
• Estimulación percutánea del nervio tibial: Método que proporciona estimulación a través de un nervio cercano al tobillo.

Inyecciones de toxina botulínica

El Botox® es el tipo más popular. Se inyecta en la pared de la vejiga mediante un cistoscopio, lo que relaja los músculos vesicales. Los efectos de este tratamiento duran aproximadamente 6 meses, por lo que se requieren inyecciones repetidas.

¿Cómo controlar las molestias durante el tratamiento?

Mientras esperas a que el tratamiento haga efecto, o si no puedes controlar las pérdidas ocasionales, es posible que te sientas incómoda y avergonzada. Pero hay soluciones. Usar compresas o pañales especiales para adultos (productos para la incontinencia) te ayudará a retomar tu rutina diaria con confianza.

• Cambie con regularidad:Cambiar la compresa después de orinar puede ayudar a prevenir el mal olor y las infecciones cutáneas.
• Aplicar protección para la piel: Aplicar una crema protectora sobre la piel antes de insertar la compresa puede ayudar a prevenir los daños en la piel causados ​​por la orina.
• Usa ropa suelta y de colores oscuros: esto hará que la compresa sea menos visible. Además, incluso si se moja, será menos visible con ropa oscura.