Imagina que llevas más de un año sin menstruar. Cuando todo va bien y de repente notas un pequeño sangrado... te asustas y te preocupas, ¿verdad? "¿Por qué?" "¿Es algo grave?" Te surgen muchas preguntas. Es muy normal. Pero lo más importante no es tener miedo, sino estar bien informada y tomar las medidas necesarias. Hoy vamos a hablar del sangrado después de la menopausia.
En pocas palabras, ¿qué es el sangrado posmenopáusico?
Es muy sencillo de entender. La menopausia es el cese permanente del ciclo menstrual mensual de la mujer. Médicamente, la definimos como la ausencia de menstruación durante 12 meses consecutivos, es decir, un año completo. Si después de ese período, o sea, un año o más después de que cese la menstruación, aún se presenta sangrado vaginal, se denomina sangrado posmenopáusico.
Lo importante es que esto nunca es normal. Ya sea un ligero sangrado rosado, un poco de color marrón, mucha sangre o algo que ocurre solo una vez, definitivamente deberías consultar con un médico.
En la mayoría de los casos, esto no es señal de nada grave. Sin embargo, en aproximadamente 10 de cada 100 mujeres, puede ser un signo temprano de cáncer de útero. Por eso decimos: "Oh, es solo una cosita", pero no la ignores y, sin duda, consulta a tu médico .
¿Por qué está sucediendo esto? Analicemos las principales razones.
Existen varias razones que pueden influir en esto. Algunas son muy sencillas y no representan ningún problema. Otras sí deberían preocuparnos un poco. Analicemos con más detalle cuáles son estas razones.
| Causa | En pocas palabras, esto es lo que sucede. |
|---|---|
| Atrofia vaginal | Esta es la causa más común. Después de la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen. Esto provoca que las paredes de la vagina se adelgacen y se resequen. Por lo tanto, incluso el menor estímulo puede causar sangrado. |
| Pólipos uterinos | Se trata de pequeños crecimientos benignos (no hay de qué preocuparse) que se forman en la pared del útero. Estos crecimientos carnosos a veces pueden sangrar. |
| Engrosamiento de la pared uterina (hiperplasia endometrial) | Cuando los niveles de estrógeno aumentan y los de progesterona disminuyen, el revestimiento del útero (endometrio) se engrosa demasiado. Esto puede provocar sangrado. En ocasiones, si no se trata, puede derivar en cáncer. |
| Terapia de reemplazo hormonal (TRH) | Algunas personas toman pastillas hormonales para aliviar las molestias de la menopausia. Este tipo de hormonas pueden provocar sangrado cuando se modifica o se interrumpe la dosis. |
| cáncer de útero | Este es el motivo de nuestro mayor temor. Si hay cáncer en el revestimiento del útero, el síntoma principal y más frecuente es un sangrado como este. En la mayoría de los casos, si se detecta a tiempo, se puede curar por completo. |
Además de estas razones principales, existen otras razones menos comunes:
- Cáncer de cuello uterino: Debido a una afección cancerosa del cuello uterino.
- Infección/inflamación cervical (cervicitis): debida a una infección en la zona cervical.
- Traumatismo vaginal: Daños en la vagina causados por un accidente u otra causa.
- Sangrado de otros órganos: En ocasiones, la sangre que proviene de la vejiga o el recto puede confundirse con sangre que proviene de la vagina.
¿Quiénes son los que corren mayor riesgo de padecer esta afección?
Si bien el sangrado posmenopáusico puede ocurrirle a cualquier persona, algunas tienen mayor probabilidad de desarrollar las principales causas (especialmente cáncer de útero y engrosamiento de la pared uterina). Estos factores de riesgo son:
- Obesidad: Cuando aumenta la grasa corporal, aumentan los niveles de la hormona estrógeno.
- De fumar.
- Tener diabetes o enfermedad tiroidea.
- Padecer el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Menopausia tardía: (generalmente ocurre después de los 51 años).
¿Cómo encuentra el médico la causa?
Cuando vayas al médico, te hará algunas preguntas. ¿Cuándo exactamente dejó de menstruar? ¿Qué medicamentos tomas? ¿Tienes alguna otra afección médica? Luego, es posible que te realice una o más pruebas para determinar la causa exacta.
1. Examen pélvico: El médico examinará su vagina y cuello uterino.
2. Prueba de Papanicolaou: Se toma una pequeña muestra de células del cuello uterino y se examina para detectar células anormales.
3. Ecografía transvaginal: Consiste en introducir un pequeño instrumento a través de la vagina para obtener imágenes nítidas del útero y los ovarios. Esto puede ayudar a determinar el grosor de la pared uterina y la presencia de pólipos uterinos.
4. Biopsia endometrial: Se toma una pequeña muestra de tejido del revestimiento del útero y se examina al microscopio para detectar células cancerosas u otras anomalías. Generalmente, se trata de un procedimiento sencillo que se puede realizar en la consulta.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento depende de la causa del sangrado, por lo que es importante determinar primero la causa exacta.
Tratamiento con medicamentos
- Antibióticos: Si el sangrado se debe a una infección, se administran antibióticos.
- Estrógenos: Si el sangrado se debe a atrofia vaginal, se administran cremas, pastillas o pequeños dispositivos (anillos) que contienen estrógenos y que se insertan en la vagina.
- Progestina: Esta hormona se administra para tratar la hiperplasia endometrial. Puede administrarse en forma de píldora, inyección, crema o dispositivo intrauterino (DIU).
Cirugía y otros procedimientos
- Histeroscopia: Se introduce un tubo delgado con una cámara a través de la vagina hasta el útero para examinar su interior. Si se detectan crecimientos (pólipos), se pueden extirpar al mismo tiempo.
- Dilatación y legrado (D&C): Este procedimiento se conoce comúnmente como "lavado del útero". El cuello uterino se dilata ligeramente y se extrae el revestimiento del útero y su contenido.
- Histerectomía: Si se confirma el cáncer de útero, será necesario extirpar quirúrgicamente el útero y el cuello uterino.
- Ecografía con infusión salina:Esto también es una ecografía. En ella, se introduce una solución salina en el útero y la ecografía permite visualizar con mayor claridad cualquier anomalía en su interior.
¿Cuándo debo consultar a un médico sin falta?
Solo hay una respuesta a esta pregunta.
Si experimentas cualquier sangrado vaginal , aunque sea solo por un día o un ligero manchado, después de que haya transcurrido un año completo (12 meses) sin tu menstruación, consulta a tu médico de inmediato.
No te preocupes. La mayoría de las veces, esto se debe a una razón sencilla. Pero solo un médico puede determinar si es algo grave o no. Así que, si experimentas algo así, no lo ignores. Cuida tu salud .
Mensaje para llevar a casa
- Después de la menopausia, es decir, un año después de que cesa la menstruación, el sangrado vaginal nunca es normal.
- Si se trata de una pequeña mancha, aunque solo aparezca una vez , sin duda conviene consultar con un médico.
- A menudo, esto puede deberse a una afección no grave (como el adelgazamiento vaginal o la candidiasis).
- Sin embargo, es peligroso ignorar esto, ya que en raras ocasiones puede ser un signo temprano de cáncer de útero.
- Muchas enfermedades graves pueden prevenirse o curarse por completo identificando la causa a tiempo y tratándola.

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