¿Queda orina en la vejiga incluso después de terminar de orinar? (Prueba de orina residual posmiccional) ¡Descubramos exactamente qué es!

¿Alguna vez sientes que no has vaciado completamente la vejiga después de orinar ? ¿O sientes la necesidad de orinar varias veces al día, incluso con más frecuencia de lo que crees? Si experimentas estas pequeñas molestias, no te preocupes. A veces, incluso cuando crees haber terminado de orinar , puede quedar algo de orina en la vejiga. Los médicos lo llamamos "residuo posmiccional" (RPM) . En pocas palabras, significa "orina que queda después de orinar ".

¿Por qué se realiza esta prueba de "residuo posmiccional" (RPM)?

Bien, ahora probablemente te estés preguntando: "¿Por qué hacemos esta prueba de volumen residual posmiccional?". La razón principal es determinar con exactitud cuándo se vacía completamente la vejiga o si queda orina. Esta retención urinaria se denomina retención urinaria . Si bien es normal que quede una pequeña cantidad de orina, si queda mucha, podría ser un signo de algún problema de salud.

Su médico podría recomendarle una prueba de PVR si presenta alguno de estos síntomas:

• Micción frecuente: Si necesita orinar muchas veces al día, tal vez una vez por hora.
• Dificultad para controlar la orina (incontinencia): Cuando se produce una pérdida involuntaria de orina estando de pie.
• Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU): Si usted tiene infecciones del tracto urinario cada pocos meses o con mayor frecuencia.
• Sensación de pesadez en el estómago y sensación de que la vejiga no se ha vaciado incluso después de orinar .
• Si le han diagnosticado cálculos en la vejiga.

Imagina a tu amigo, llamémoslo Supun. Últimamente, Supun tiene que orinar con frecuencia. Tiene que levantarse dos o tres veces por noche. Dice que después de orinar siente una sensación de plenitud en el estómago. Cuando va al médico, este le pide que se haga la prueba PVR. Es entonces cuando esta prueba cobra importancia.

¿Cómo se realiza esta prueba PVR?

Bien, ahora veamos cómo medir la cantidad de orina que queda en la vejiga, o RVP. Hay dos métodos principales que se utilizan para esto.

1. Cateterismo vesical

Esta es una forma. Los médicos la llaman "cateterismo vesical" . Esto es lo que sucede:

Primero, debes ir al baño y vaciar la vejiga lo máximo posible. Luego, un médico o una enfermera capacitada te insertará un tubo muy fino y flexible; a esto lo llamamos "catéter".Se introduce con mucho cuidado en la vejiga a través de la uretra. Una vez insertado, se extrae toda la orina restante y se mide la cantidad. Puede parecer un poco incómodo, pero se realiza con sumo cuidado.

2. Examen ecográfico

El otro método principal es la ecografía . Quizás hayas oído hablar de ella. Esta prueba utiliza ondas sonoras para observar el interior de la vejiga. También existen dos métodos para ello:

• Ecografía de vejiga: En este procedimiento, la ecografía se realiza en el abdomen, donde se encuentra la vejiga. El médico coloca un pequeño dispositivo (que llamamos "sonda" ) en el abdomen y utiliza ondas sonoras para obtener una imagen de la vejiga y determinar la cantidad de orina restante.
• Ecografía transvaginal: Este tipo de ecografía se realiza en mujeres. Se introduce una sonda a través de la vagina para obtener imágenes de la vejiga. Este método a veces permite obtener imágenes más nítidas.

El médico elegirá el método más apropiado de entre estos dos, según su condición.

¿Cómo debo prepararme para este examen?

En la mayoría de los casos, no se requiere ninguna preparación especial para esta prueba de PVR. Puede comer y beber con normalidad. Sin embargo, en ocasiones, su médico podría indicarle que beba un poco más de agua unas horas antes de la prueba y que mantenga la vejiga ligeramente llena. Por lo tanto, es recomendable consultar con su médico o el personal de enfermería antes de la prueba si hay alguna instrucción especial que deba seguir.

¿Qué ocurre exactamente durante un cateterismo vesical?

Digamos que decides medir tu volumen residual posmiccional mediante cateterismo vesical. Entonces sucede algo como esto:

1. Vaciar la vejiga: Primero, se le enviará al baño y se le pedirá que vacíe su vejiga de la manera más completa y exhaustiva posible.

2. Preparación: A continuación, se le pedirá que se acueste en una camilla de exploración, doble las rodillas y separe las piernas hacia los lados. Esto permitirá una mejor visualización de la uretra.

3. Limpieza y anestesia: A continuación, el médico o la enfermera limpiarán minuciosamente la uretra y la zona circundante. Luego, aplicarán una pequeña cantidad de anestesia local para adormecer la zona. Esto le ayudará a sentir menos dolor.

4. Inserción del catéter: Ahora, el tubo delgado llamado "catéter" se inserta cuidadosamente a través de la uretra hasta la vejiga.

5. Extracción y medición de la orina: Toda la orina restante en la vejiga se extrae a través del catéter y la cantidad se mide con precisión.

6. Retirada del catéter: Tras recoger la orina, se retira el tubo con cuidado.

Todo esto terminará en tan solo unos minutos.

¿Qué ocurre durante una prueba de PVR por ultrasonido?

Ahora veamos qué sucede cuando se mide la RVP con una ecografía. Esto es un poco diferente a la cateterización.

1. Vaciar la vejiga: En este caso, primero se le enviará al baño y se le pedirá que vacíe su vejiga lo máximo posible.

2. Preparación: A continuación, se le pedirá que se acueste en una camilla de exploración.

3. Aplicación del gel: Para una ecografía de vejiga, se aplica un gel especial en el abdomen, en la zona de la vejiga. Este gel facilita la adherencia entre la sonda y la piel. Para una ecografía transvaginal, el gel se aplica a la sonda.

4. Exploración: A continuación, el médico coloca la sonda de ultrasonido en el abdomen (para una ecografía de vejiga) o dentro de la vagina (para una ecografía transvaginal) para obtener las mejores imágenes posibles de la vejiga. Podrá ver estas imágenes en un monitor cercano.

5. Finalización: Tras tomar las fotografías necesarias de la vejiga, se retira la sonda. A continuación, se puede limpiar cualquier resto de gel.

Esto también terminará en unos minutos.

¿Qué sucede después de la prueba PVR?

Esta prueba de PVR no suele ser un procedimiento complicado. La llamamos un «procedimiento ambulatorio» . Esto significa que, una vez realizada la prueba, puede irse a casa o retomar su trabajo habitual. Puede reanudar sus actividades diarias con normalidad.

Sin embargo, si le han realizado un cateterismo vesical , a medida que desaparece el efecto de la anestesia, es posible que sienta una ligera molestia o ardor en la uretra durante unos días. Lo mejor es beber más agua y orinar varias veces al día. Esto ayudará a reducir considerablemente las molestias.

¿Existen riesgos asociados a esta prueba PVR?

Las ecografías no conllevan riesgos importantes. Son muy seguras.

Sin embargo, el cateterismo vesical , aunque muy poco frecuente, puede conllevar algunos riesgos menores. Estos son:

• Existe una pequeña probabilidad de desarrollar una infección del tracto urinario (ITU). Esto se debe a la introducción de un objeto extraño en la uretra. Sin embargo, es muy poco frecuente. En ocasiones, el médico puede recetar antibióticos para reducir este riesgo.
• Es posible que observe algo de sangre en la orina (hematuria). Esto suele desaparecer en uno o dos días.
• En casos muy raros, puede tratarse de algo como una pequeña lesión en la uretra o la vejiga.

Pero, repito, estos riesgos son mínimos. Los médicos realizan esta prueba con gran experiencia y cuidado. Así que no tema innecesariamente. Si tiene alguna duda, consulte con su médico.

¿Cuál debería ser normalmente el valor del "residuo posmiccional" (RPM)?

Bien, ahora veamos los resultados de esta prueba PVR. La cantidad de orina que queda en la vejiga se suele medir en mililitros (ml).

• En un adulto sano, se suele considerar normal que queden menos de 50 mililitros (50 ml) de orina en la vejiga después de orinar .
• Si está entre 50 y 100 mililitros (50 ml - 100 ml), a veces puede ser normal, o puede ser algo que necesite una investigación más a fondo.
• Si quedan más de 100 mililitros (100 ml), generalmente se puede considerar que hay "retención urinaria".

Pero recuerde esto: su médico determinará con exactitud qué se considera un valor normal o anormal de la resistencia vascular pulmonar (RVP) en su caso. Esto depende de muchos factores, como su edad, su estado de salud y los medicamentos que toma. Por lo tanto, una vez que reciba los resultados, es importante que hable con su médico al respecto y comprenda su significado.

¿Cuánto tiempo se tarda en conocer los resultados de la prueba PVR?

Esto es algo que debes saber. En la mayoría de los casos, los resultados de una prueba de PVR están disponibles de inmediato, casi inmediatamente después de realizarla. Una ecografía puede proporcionarte la información al instante. Un cateterismo también puede indicarte la cantidad de flujo sanguíneo medido. Sin embargo, lo mejor es preguntarle a tu médico o enfermero cuándo podrás hablar sobre los resultados.

¿Por qué esta vejiga retiene demasiada orina (alto volumen residual posmiccional)?

Existen varias razones por las que puede acumularse demasiada orina en la vejiga, o un volumen residual posmiccional elevado. Estas son algunas de las principales causas de esta afección conocida como "retención urinaria":

• Una obstrucción en alguna parte del sistema urinario: por ejemplo, un tumor en la vejiga, un cálculo urinario o una obstrucción en la uretra.
• Hiperplasia prostática benigna (HPB): Es una afección común en los hombres a medida que envejecen. Cuando la próstata aumenta de tamaño, puede comprimir la uretra, dificultando la salida de la orina.
• Como efecto secundario de algunos medicamentos: Algunos analgésicos, antihistamínicos y algunos medicamentos para enfermedades mentales pueden afectar la función de la vejiga.
• Estrechamiento o estenosis uretral: Si la uretra se ha estrechado, ya sea debido a una infección o una lesión.
• Problemas del sistema nervioso:Las enfermedades neurológicas como la diabetes mellitus, las lesiones de la médula espinal, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple pueden dañar los nervios que controlan la sensibilidad y la función de la vejiga. Esta afección se denomina vejiga neurógena .
• Debilidad de los músculos de la vejiga.
• Estreñimiento: El estreñimiento severo también puede ejercer presión sobre la vejiga e impedir que la orina fluya correctamente.

¿Cómo tratar la retención urinaria?

Si se detecta que su volumen residual posmiccional (VRP) es elevado, lo que significa que queda más orina en la vejiga, su médico examinará la causa subyacente , ya que el tratamiento se determinará en función de dicha causa.

• Si la causa es un efecto secundario de un medicamento, se puede cambiar el medicamento o reducir la dosis.
• Si la próstata está agrandada, puede tratarse con medicamentos o, posiblemente, con una cirugía menor.
• Si existe una obstrucción en las vías urinarias, se puede realizar una cirugía u otro procedimiento para eliminarla.
• Si se trata de un problema nervioso, durante el tratamiento se pueden utilizar medicamentos u otros métodos para ayudarle a vaciar la vejiga. A algunas personas se les puede recomendar que practiquen la micción programada o que utilicen un catéter.

Lo más importante es que tu médico te hable de esto en detalle, te explique las opciones disponibles y te indique si se necesitan más pruebas. Así que no dudes en hacer preguntas.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Esto también es muy importante.

Si de repente no puede orinar , es decir, si tiene la vejiga completamente bloqueada, se trata de una emergencia. Debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital. No se demore.

Además, si presenta uno o más de estos síntomas, asegúrese de consultar a su médico de cabecera o a un urólogo:

• Si tiene dolor o hinchazón en la parte inferior del abdomen.
• Si siente dolor o ardor al orinar .
• Si tienes fiebre.
• Si la orina es de color oscuro o tiene mal olor.
• Si hay sangre en la orina.
• Necesito orinar con frecuencia, pero solo un poco cada vez.
• Si sientes que tu vejiga sigue llena después de terminar de orinar .

No ignores estos síntomas. Consultar a un médico a tiempo puede evitar que la afección empeore.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Por último, si cree tener síntomas de retención urinaria, es decir, orina que queda en la vejiga, su médico podría solicitarle la prueba del residuo posmiccional (RPM). Si bien es normal que a veces quede una pequeña cantidad de orina en la vejiga, un exceso puede dañarla, afectar los riñones y provocar infecciones frecuentes. Además, puede ser un signo de una afección subyacente que requiere tratamiento.

Si su volumen residual posmiccional (VRP) es alto, su médico determinará la causa y le recomendará el mejor tratamiento. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre esta prueba o sus resultados, no dude en consultar con su médico. Usted tiene todo el derecho a estar informado sobre su salud. ¡Cuídese!

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