Aprendamos sobre los marcadores enzimáticos en la sangre.

Cuando un médico te pide que te hagas un análisis de enzimas, seguramente tienes algunas preguntas, ¿verdad? "¿Qué son estas enzimas?", "¿Por qué se analizan?". Preguntas como esas. No te preocupes, es muy sencillo. Hoy vamos a aprender más sobre esto, como si estuviéramos charlando con un amigo.

¿Qué son, entonces, estos marcadores enzimáticos?

En pocas palabras, los marcadores enzimáticos son un análisis de sangre que mide los niveles de ciertas enzimas en la sangre. Estas enzimas se encuentran normalmente dentro de las células de nuestro cuerpo. Sin embargo, cuando un órgano, como el hígado, el corazón o los músculos, se daña, enferma o lesiona, algunas de estas enzimas se filtran de las células dañadas al torrente sanguíneo. Es como si el agua se derramara de una botella rota.

Mediante este análisis de sangre, el médico puede determinar si el nivel de esta enzima en su sangre es superior o inferior al normal. Los médicos a veces los denominan "biomarcadores", es decir, indicadores biológicos de una determinada enfermedad. Esto puede darle al médico una pista sobre si existe algún problema en su organismo.

Bien, ¿qué son estas "enzimas"?

Acabamos de hablar de los "marcadores enzimáticos". ¿Qué son estas enzimas? Imagínelas como proteínas que actúan como pequeños trabajadores en nuestro organismo. Ayudan en otros procesos químicos y aceleran nuestro metabolismo. Es como si alguien nos ayudara a digerir los alimentos más rápido.

En nuestro organismo existen miles de enzimas diferentes, cada una de las cuales realiza una función específica. Aquí tienes algunos ejemplos:

• En el sistema circulatorio: Ayuda a la coagulación de la sangre.
• Sistema digestivo: Ayuda a digerir los alimentos que comemos.
• Sistema musculoesquelético: Los músculos ayudan a la función y al movimiento.
• Sistema nervioso: Ayuda al funcionamiento del cerebro, la médula espinal y los nervios.
• Sistema respiratorio: Ayuda en el proceso de respiración.
• Sistema urinario: Ayuda a eliminar los desechos del cuerpo.

Como ves, ¡las enzimas desempeñan un papel importantísimo en nuestro organismo!

¿Quién necesita esta prueba de marcadores enzimáticos?

Existen varias razones por las que un médico podría solicitar esta prueba. Las principales son:

• Pruebas de detección: En ocasiones, cuando acude a un examen físico de rutina, se puede realizar esta prueba para comprobar si existen problemas internos, daños en los órganos o fatiga muscular, incluso si no presenta ningún síntoma.
• Para diagnosticar la enfermedad (Diagnóstico):Si presenta algún síntoma, esta prueba puede ayudar a determinar si la causa es una enfermedad específica o un problema cardíaco.
• Seguimiento de la eficacia del tratamiento: Si está tomando medicamentos para una determinada enfermedad, estas pruebas enzimáticas también se realizan para comprobar si el medicamento está funcionando correctamente o si está causando daños a otro órgano.

¿Qué tipos de pruebas de marcadores enzimáticos existen?

Los médicos utilizan diversas pruebas de marcadores enzimáticos para diagnosticar diferentes enfermedades y determinar su estado. Estos son algunos de los principales tipos:

• Prueba de enzimas cardíacas: Esta prueba detecta daños en el músculo cardíaco.
• Prueba de isoenzimas de la creatina fosfoquinasa (CPK): Esta prueba detecta enzimas como la CK-MB y la CK-MM. También puede detectar daños en los músculos, especialmente en el corazón y otros músculos.
• Prueba de enzimas hepáticas: Esta prueba mide enzimas como `(ALT)`, `(AST)`, `(fosfatasa alcalina)`, `(GGT)` y `(5'-NT)` para tener una idea del estado del hígado.

Ahora vamos a analizar cada uno de estos tipos con un poco más de detalle.

¿Qué es una prueba de enzimas cardíacas?

Esto se suele hacer cuando se sospecha un infarto o para comprobar si el músculo cardíaco ha sufrido daños debido a otra afección cardíaca. También se realiza para evaluar el funcionamiento del corazón tras ciertas cirugías cardíacas, como la cirugía de revascularización coronaria (CABG) o la angioplastia.

Cuando el corazón sufre una lesión, libera en la sangre una proteína llamada troponina (cTn) y una enzima llamada creatina fosfoquinasa (CPK) . Anteriormente, el nivel de creatina fosfoquinasa (CPK) era la principal prueba para diagnosticar un infarto. Sin embargo, actualmente, si se sospecha de un infarto, los médicos suelen realizar una prueba de troponina para confirmar el diagnóstico. Esto se debe a que la enzima troponina se encuentra exclusivamente en el corazón, lo que la convierte en una prueba muy específica.

Los niveles de troponina en la sangre pueden comenzar a aumentar dentro de las 12 horas posteriores a un infarto. Los niveles elevados de CPK también pueden indicar una afección llamada enfermedad de las arterias coronarias, que es una obstrucción en las arterias que suministran sangre al corazón.

Normalmente, los niveles de troponina en sangre son muy bajos, alrededor de 0,02 nanogramos por mililitro (0,02 ng/mL). Los niveles elevados de esta enzima cardíaca en sangre indican la posibilidad de un infarto. Cuanto mayor sea el valor, mayor será el daño al corazón.

Debido a que los niveles de enzimas cambian durante un ataque cardíaco, es posible que su médico le solicite varias pruebas para medir sus niveles de CPK y troponina cada pocas horas.

Su médico podría solicitarle una prueba de enzimas cardíacas si presenta alguno de estos síntomas:

• Dolor en el pecho
• Mareo
• Náuseas
• Sudoración excesiva (sudoración profusa / hiperhidrosis)
• Dificultad para respirar / Disnea

¿Qué es la prueba de isoenzimas CPK?

Esta prueba detecta niveles elevados de CPK. Esto indica que se ha producido daño tisular. Cuando nuestros músculos (incluido el músculo cardíaco), cerebro y pulmones se dañan por una enfermedad o lesión, estas isoenzimas de CPK se liberan en la sangre. Las isoenzimas son tipos de enzimas específicas de ciertos órganos o tejidos.

Por ejemplo:

• La `(CK)` específica del corazón es `CK-MB` .
• La `(CK)` específica para los músculos esqueléticos (como los músculos de los brazos) es `CK-MM` .
• Simplemente decir `(CK)` es la cantidad total de `(CK)` que proviene de todos estos lugares.

Dependiendo de sus síntomas, diagnóstico o factores de riesgo, su médico puede solicitar esta prueba de isoenzimas (CPK) para detectar afecciones como:

• Infarto de miocardio
• Ataque
• Tumor cerebral
• Distrofia muscular (una enfermedad que debilita los músculos)
• Dermatomiositis (una enfermedad de la piel y los músculos)
• Miositis por cuerpos de inclusión (una enfermedad que causa debilidad muscular)
• Polimiositis (una enfermedad muscular)
• Hipertermia maligna (una afección en la que una persona desarrolla fiebre alta como respuesta a la anestesia durante una cirugía).

¿Qué es una prueba de enzimas hepáticas?

Cuando el hígado sufre daños por alguna enfermedad o lesión, libera diversas enzimas en la sangre. Dos de las más conocidas son la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST). La enzima ALT se produce principalmente en el hígado. La aspartato aminotransferasa (AST) se produce en el hígado, el corazón, los riñones, el cerebro y los músculos.

Una prueba de enzimas hepáticas detecta niveles elevados de estas enzimas. Si están elevadas, podría deberse a una afección como:

• Conducto biliar obstruido
• Enfermedad celíaca (alergia al gluten)
• Cirrosis hepática
• Enfermedad del hígado graso o enfermedad hepática relacionada con el alcohol
• Hemocromatosis (exceso de hierro en la sangre)
• Hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C
• cáncer de hígado
• Mononucleosis (una enfermedad que causa inflamación de las glándulas)
• Enfermedad de Wilson (depósito excesivo de cobre en el hueso)

Recuerda que los niveles elevados de enzimas por sí solos no significan necesariamente que tengas una enfermedad. Tu médico comparará estos valores con tus síntomas y los resultados de otras pruebas para llegar a una conclusión.

¿Cómo debo prepararme para una prueba de marcadores enzimáticos?

Si te vas a hacer un análisis de sangre, tener en cuenta estos pocos aspectos puede facilitarte el proceso:

• Beba mucha agua: Beba mucha agua antes de donar sangre. Esto ayudará a que la sangre circule mejor por las venas, facilitando así la extracción.
• Evite la nicotina: Si fuma (incluido el vapeo), evítelo antes de donar sangre. La nicotina provoca la constricción de los vasos sanguíneos, lo que dificulta la extracción de sangre de una vena estrechada.
• Si tiene miedo, infórmenos: Si padece fobia a las agujas (tripanofobia) o a la sangre (hemofobia), avise a su médico o a la persona que le va a extraer sangre con antelación. Ellos podrán ayudarle a que el proceso sea más cómodo.

¿Necesito ayunar antes de una prueba de marcadores enzimáticos?

Su médico le indicará si necesita ayunar (excepto agua). En la mayoría de los casos, no es necesario. Sobre todo porque las pruebas de enzimas cardíacas se realizan en casos de emergencia, como un infarto, por lo que no se espera que ayune en esas circunstancias.

¿Qué ocurre cuando se realiza una prueba de marcadores enzimáticos?

Se trata de un análisis de sangre muy sencillo. Según su situación, este análisis se puede realizar en el consultorio de un médico, en un laboratorio de análisis de sangre o en un hospital. Un flebotomista (una persona especialmente capacitada para extraer sangre) u otro profesional de la salud le tomará la muestra. Este proceso solo toma unos minutos.

¿Qué debo esperar después de una prueba de marcadores enzimáticos?

Es recomendable mantener el apósito en el lugar de la extracción de sangre durante dos a cuatro horas para reducir el riesgo de infección. La zona donde se insertó la aguja puede presentar una ligera hinchazón y hematomas, que desaparecerán en unos días.

Puedes reducir los moretones o las molestias haciendo lo siguiente:

• Envuelve una bolsa de hielo en un trozo de tela y colócala encima de la escayola.
• Toma un analgésico de venta libre.
• No levante pesas ni realice ejercicio extenuante durante las 24 horas posteriores a la donación de sangre.

¿Cuáles son los riesgos de una prueba de marcadores enzimáticos?

Los análisis de sangre son procedimientos de riesgo relativamente bajo. Algunas personas pueden experimentar hipotensión (presión arterial baja) al extraerles sangre. Esto puede causar mareos o náuseas. Si se siente mal o se desmaya, avise inmediatamente a su médico o a la persona que le extrae la sangre. Pueden ayudarle recostándole o realizando otras medidas.

¿Cuándo recibiré los resultados de la prueba?

En caso de emergencia, por ejemplo, si se sospecha un infarto, los resultados están disponibles muy rápidamente. De lo contrario, el médico puede tardar varios días en recibir los resultados del laboratorio.

Su médico le explicará los resultados. Es posible que necesite más pruebas para diagnosticar un problema específico o para descartar cualquier problema. Dependiendo de la naturaleza del problema, es posible que le realicen varias pruebas de marcadores enzimáticos durante un período de horas o días.

¿Qué debo preguntarle a mi médico?

Puedes hacerle al médico preguntas como estas:

• ¿Por qué necesito hacerme esta prueba de marcadores enzimáticos?
• ¿Necesito ayunar, dejar de fumar o dejar de tomar medicamentos antes de la prueba?
• ¿Cuándo recibiré los resultados de la prueba?
• ¿Debería preocuparme por los resultados de la prueba?
• ¿Tendré que hacerme más pruebas?
• ¿Con qué frecuencia tendré que hacerme esta prueba de marcadores enzimáticos?

Finalmente, lo que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Una prueba de marcadores enzimáticos proporciona información importante sobre el funcionamiento de nuestros órganos, el estado de las enfermedades y el tratamiento. Si presenta ciertos síntomas, un médico puede solicitar esta prueba para diagnosticar una enfermedad o para descartar su presencia.

Una prueba de enzimas cardíacas evalúa el daño al corazón después de un infarto. Una prueba de fosfoquinasa (CPK) detecta enfermedades musculares. Una prueba de enzimas hepáticas evalúa la función del hígado. Consulte con su médico cualquier duda o inquietud que tenga sobre esta prueba o sus resultados. No se preocupe, su médico está para ayudarle.

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