¿Qué sucede cuando el bebé está a punto de nacer? ¡Aprendamos exactamente sobre las etapas del parto!

Estás a punto de traer a tu bebé al mundo. Esta es una experiencia muy especial, a la vez que emocionante y un poco intimidante. ¿Cómo se desarrolla el parto? Hoy hablaremos de sus diferentes etapas. Es muy importante que conozcas estos detalles para que puedas afrontar esta experiencia tan especial con tranquilidad y confianza.

En pocas palabras, el parto es el proceso por el cual el bebé y la placenta salen del útero a través de la vagina. Este proceso consta de tres etapas principales.

1. Primera etapa: El inicio del trabajo de parto, es decir, el comienzo de las contracciones del útero.

2. Segunda etapa: Pujos y nacimiento del bebé.

3. Tercera etapa: Alumbramiento de la placenta.

Los médicos también lo llaman "parto normal". Pero recuerda, no todos los partos son "normales". Puedes experimentar algunas de estas etapas, pero tu bebé podría nacer por cesárea. O, si tuviste una cesárea programada, es posible que no experimentes esta primera etapa. Y si te inducen el parto, puede ser un poco diferente. La experiencia del parto es única para cada persona.

Es normal sentir miedo cuando no sabes exactamente qué va a pasar con algo tan importante. Si bien los médicos que te atienden tienen una idea general de cómo será tu parto, no pueden decirte con exactitud cómo se desarrollará. Pero no te preocupes, estarán contigo y te ayudarán durante todo el proceso. El único objetivo, tanto para ti como para los médicos, es un parto sin complicaciones.

La primera etapa del parto: el inicio de los dolores de parto.

Esta etapa comienza cuando el útero empieza a tener contracciones regulares y dolorosas. Esta etapa finaliza cuando el cuello uterino está completamente dilatado y borrado.

Los médicos suelen recomendar cronometrar el tiempo entre contracciones. Al hacerlo, es fácil medir en segundos el tiempo que transcurre desde que comienza una contracción hasta que comienza la siguiente.

Las contracciones regulares son contracciones muy fuertes que se presentan a intervalos regulares, aproximadamente cada tres a cinco minutos. Estas son diferentes de las contracciones de Braxton Hicks, que son ocasionales, menos intensas y menos frecuentes. Puedes comenzar el trabajo de parto de forma natural o mediante inducción médica en un hospital.

Esta primera etapa puede durar entre 12 y 19 horas. Si ya has tenido hijos, esta etapa podría terminar antes.

En esta primera etapa hay dos subetapas más:

• Inicio del trabajo de parto: Esto ocurre cuando el cuello uterino se dilata hasta unos 6 centímetros. Normalmente, esto dura entre 6 y 12 horas.
• Trabajo de parto activo: Es cuando el cuello uterino está completamente dilatado, hasta 10 centímetros. Es posible que sientas ganas de pujar para que nazca el bebé. Esta fase suele durar entre 4 y 8 horas.

Es probable que tu médico te diga que puedes quedarte en casa durante esta primera etapa del parto. Sin embargo, debes estar preparada para ir al hospital. Una vez que comience el trabajo de parto activo, definitivamente tendrás que quedarte en el hospital.

¿Qué puedes hacer para que la primera fase sea más fácil?

En esta primera fase, puede resultarle útil hacer lo siguiente:

• Realiza estiramientos suaves lentamente.
• Meditar.
• Camina de un lado a otro, cambia de posición.
• Practica ejercicios de respiración profunda.
• Toma un baño o una ducha con agua tibia (no caliente).
• Utiliza una pelota de parto para ayudarte durante el trabajo de parto.
• Caminar.

Además, es muy importante contar con alguien que te apoye. Puede ser tu esposo, un familiar, un amigo o incluso una doula.

Si el dolor es insoportable, hable con su equipo médico sobre las opciones para aliviarlo.

¿Se puede dormir con las primeras contracciones del parto?

Cada persona afronta el dolor de manera diferente. En general, lo mejor es dormir durante las primeras contracciones y descansar si es posible. Sin embargo, puede resultar un poco difícil conciliar el sueño a pesar del dolor.

Segunda etapa del parto: pujar y nacer

Esta etapa comienza cuando el cuello uterino está completamente dilatado (10 centímetros) y termina con el nacimiento del bebé. Esto puede durar desde media hora hasta varias horas.

Tanto si pujas como si no, el bebé descenderá gradualmente por la vagina. Esta es la segunda etapa del parto.

• El dolor aparece cada dos o cinco minutos y dura entre 60 y 90 segundos aproximadamente.
• Deberás pujar cuando sientas dolor, pero puedes descansar durante el dolor. El médico te indicará cuándo debes pujar.
• La cabeza de tu bebé está empezando a asomar (corona de bebé).
• El médico te ayudará a extraer al bebé de la vagina.
• Después del nacimiento del bebé, el médico corta el cordón umbilical.

Es posible que te practiquen una cesárea programada o de emergencia en lugar de un parto vaginal.

Tercera etapa del parto: Alumbramiento de la placenta

Esta etapa comienza después del nacimiento del bebé y termina con la expulsión de la placenta. Es la etapa más corta, que generalmente no dura más de 30 minutos.

En la tercera etapa del parto:

• Los dolores comienzan a reaparecer entre 5 y 30 minutos después del nacimiento del bebé. Estos dolores ayudan a que la placenta se separe del útero.
• Es posible que tengas que pujar. O el médico podría presionar tu vientre para ayudar a que salga la placenta.
• Es posible que se produzca un sangrado abundante durante un tiempo, ya sea al expulsar la placenta o posteriormente.
• Algunas madres pueden sentir frío o fiebre. Si presenta estos síntomas, asegúrese de informar a su médico.

Si te practicaron una cesárea, el médico extraerá la placenta cuando saque al bebé del útero.

El médico comprobará que la placenta se haya expulsado por completo. Esto se debe a que la retención de restos de la concepción puede causar complicaciones. Si le han practicado una episiotomía (una incisión entre la vagina y el ano) o si se le ha producido un desgarro vaginal, el médico suturará la placenta una vez expulsada.

¿Cómo comienza el parto? ¿Qué lo causa?

Los científicos no están seguros de cómo comienza exactamente el parto, pero creen que es el resultado de una serie de cambios bioquímicos en el útero y el cuello uterino. Tanto el cuerpo de la madre como el del bebé contribuyen a estos cambios.

El cuello uterino, que está tenso y cerrado durante el embarazo, debería adelgazarse y abrirse durante el parto. El útero también debería empezar a contraerse.

Los expertos creen que cuando el bebé está listo para nacer, el cuerpo libera una pequeña sustancia que estimula las hormonas e inicia el parto. En la mayoría de los casos, esto ocurre de forma natural entre las 37 y las 42 semanas de embarazo. En algunos casos, un médico inducirá el parto artificialmente.

Hay dos factores principales que afectan al inicio y la continuación del trabajo de parto:

• Prostaglandinas: Son sustancias que actúan como hormonas. Son producidas por células del útero. Ayudan a que el cuello uterino se abra y el útero se contraiga.
• Oxitocina: Cuando el bebé empuja contra el cuello uterino, estimula la glándula pituitaria para que libere una hormona llamada oxitocina. Esta oxitocina viaja al útero y provoca contracciones.

Puede haber varias señales tempranas que indiquen que el parto está a punto de comenzar. Estas son:

• Dolor de espalda
• Secreción mucosa sanguinolenta (expulsión del tapón mucoso).
• Diarrea
• Preocupación por cosas como limpiar la casa y organizar las cosas (`Nido`)

¿Ha comenzado realmente el trabajo de parto? ¿Cuáles son los primeros síntomas?

Puede ser difícil saber con certeza si estás de parto. Si es tu primer bebé, es fácil confundir otros síntomas, como las contracciones irregulares de Braxton Hicks, con el verdadero trabajo de parto. El trabajo de parto real tiene un patrón, y se intensifica gradualmente con el tiempo.

Si estás de parto, presta atención a estas tres cosas:

• Frecuencia:¿Con qué frecuencia tienes contracciones? Anótalas en un cuaderno o en una aplicación de seguimiento del parto en tu teléfono para ver si se presentan a intervalos regulares.
• Duración: ¿Cuánto dura cada contracción? A medida que avanza el parto, la duración de las contracciones aumentará. Ten a mano un reloj o un cronómetro en tu teléfono y anota la duración de cada contracción.
• Intensidad: ¿El dolor que sientes aumenta gradualmente? Es posible que sientas un dolor más intenso a medida que avanzas en las diferentes etapas del parto. Lleva un registro de cómo se siente tu dolor con el tiempo.

¿Qué es un "parto anormal"?

Para proteger la salud tanto de usted como de su bebé, los médicos siguen pautas que definen lo que constituye un parto normal. Esto les permite saber cuándo intervenir para prevenir complicaciones. Antes de cualquier intervención médica, su equipo médico le explicará sus inquietudes y las opciones disponibles.

Anomalías en la primera etapa

Los médicos consideran que el trabajo de parto temprano se prolonga si :

• Si vas a tener un bebé por primera vez, el parto durará más de 20 horas.
• Si ya has tenido bebés antes, son más de 14 horas.

Los médicos consideran que el trabajo de parto activo se prolonga si :

• Si se te han roto las membranas y llevas cuatro horas de parto, tu cuello uterino no está dilatado más de 6 centímetros.
• Si se te rompió la bolsa, te administraron oxitocina (Pitocin®) y tu cuello uterino aún no está dilatado más de 6 centímetros después de seis horas de trabajo de parto.

Anomalías en la segunda etapa

Los médicos consideran que la segunda etapa del parto se prolonga si:

• Si vas a tener un bebé por primera vez, esta etapa dura más de tres horas sin epidural, o más de cuatro horas con epidural.
• Si ya has tenido hijos anteriormente, esta etapa dura más de dos horas sin epidural, o más de tres horas con epidural.

Anomalías en la tercera etapa

Los médicos consideran que la tercera etapa del parto es anormal si la placenta permanece en el útero más de 30 minutos después del nacimiento del bebé.

¿Cuándo necesitas ir al hospital?

Lo mejor es permanecer en el hospital durante la fase activa del parto. Esta es la segunda etapa de la primera etapa del parto.

Si tienes contracciones que duran al menos una hora, llama a tu médico o a la sala de maternidad del hospital. Si rompes aguas, llama a tu médico o al hospital, sientas dolor o no. Si crees que aún estás en las primeras etapas del parto o si piensas que son contracciones de Braxton Hicks, informa a tu equipo médico de lo que está sucediendo.

Si presenta estos síntomas, consulte a un médico de inmediato:

• Dolor en el pecho
• Mareos o desmayos (síncope)
• Náuseas y vómitos intensos
• Dificultad para respirar (disnea)
• Hinchazón de las piernas, los brazos o la cara (edema)
• Sangrado abundante
• Disminución significativa de los movimientos del bebé

¿Qué ocurre cuando vas al hospital?

Al llegar al hospital, deberá registrarse en la recepción de la unidad de maternidad. Probablemente la enviarán primero a una sala de triaje. Esto forma parte del proceso de admisión. Por lo general, los hospitales solicitan que solo una persona la acompañe a la sala de triaje.

Después de la sala de triaje, la llevarán a la sala de parto, alumbramiento y recuperación (sala LDR):

• Se le proporcionará una bata de hospital para que se la ponga.
• Un médico le tomará el pulso, la presión arterial y la fiebre.
• Se coloca un monitor fetal externo alrededor del abdomen para medir las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca del bebé.
• Un médico realizará un examen cervical para determinar el grado de avance del parto.
• Es posible que le coloquen una vía intravenosa (un tipo de catéter intravenoso) en una vena del brazo para administrarle líquidos y medicamentos.

¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital?

La duración de la hospitalización depende del hospital y del tipo de parto. Generalmente, la estancia es más prolongada si se trata de una cesárea, ya que es un procedimiento quirúrgico. Asimismo, si se presentan complicaciones o problemas de salud durante el parto, la hospitalización puede extenderse.

¿Existe una cuarta etapa del parto?

Algunos expertos consideran que las dos o tres primeras horas después del alumbramiento de la placenta constituyen la cuarta etapa del parto. Es entonces cuando comienzas a crear un vínculo con tu recién nacido. El útero también empieza a relajarse y los médicos vigilarán cualquier sangrado inusual.

¿Cuánto tiempo suele durar un parto?

Para una madre primeriza, el parto suele durar entre 12 y 24 horas. Los embarazos posteriores suelen durar menos (entre 8 y 10 horas). La primera etapa del parto suele ser la más larga.

Es normal experimentar diversas emociones al prepararse para el parto. También es normal sentir un poco de miedo, además de alegría. Hablar con su médico sobre estas emociones y sus síntomas puede ayudarle a comprender qué esperar.

Finalmente, recuerde este (Mensaje para llevar a casa)

El parto es una experiencia inolvidable y única en la vida de una madre. Conocer estas etapas te ayudará a prepararte mental y físicamente para este viaje. Recuerda que cada parto es diferente. Tu equipo médico, tu familia y tu pareja son tu mayor apoyo durante este tiempo. Te ayudarán a afrontar esta experiencia con la mayor comodidad y confianza posible. No temas a nada y, si tienes alguna pregunta o duda, consulta con tu médico.¡Les deseo a usted y a su bebé un parto sano y feliz!

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