¿Qué le ocurre al útero después de tener un bebé? (Involución uterina)

Aunque te alegra tener un bebé, es normal que tu cuerpo se sienta un poco cansado durante unos días, ¿verdad? Sobre todo porque tu útero, que ha gestado al bebé durante meses, necesita volver a su tamaño original. Hoy vamos a hablar de este importante proceso.

¿Qué es la involución uterina?

En pocas palabras, la involución uterina es cuando el útero vuelve a su tamaño anterior al parto. Esto ocurre poco después del parto y dura aproximadamente seis semanas. Durante este periodo, se produce sangrado y flujo posparto, también conocido como loquios .

Imagina que tu útero ha estado creciendo durante meses, preparándose para brindar protección y nutrición a tu bebé. Por lo tanto, después del parto, es normal que tarde un tiempo en volver a su tamaño original. Esta reducción del tamaño del útero es una parte importante del proceso de recuperación posparto .

¿Cuál es el objetivo de esto? Tu ciclo menstrual se reanudará una vez que tu útero vuelva a la normalidad. Este proceso también ayuda a eliminar el exceso de sangre y tejido que se acumuló en el útero durante el embarazo.

¿Cómo se produce este proceso?

Este proceso de contracciones uterinas comienza tan pronto como se expulsa la placenta, es decir, en la tercera etapa del parto. Entonces, el útero comienza a contraerse de nuevo. Estas contracciones son las que reducen el sangrado en la zona donde la placenta estaba adherida al útero. Este es un excelente mecanismo de defensa que nuestro cuerpo posee para detener el sangrado excesivo (hemorragia posparto) .

Estas contracciones hacen que el útero se contraiga y que el tejido sobrante, llamado loquios, sea expulsado. Estas contracciones uterinas son muy regulares y fuertes durante las primeras 12 horas después del parto. Durante este tiempo, es posible que sienta dolor en la parte baja del abdomen, lo que se conoce como "dolores posparto" .

Este dolor en las nalgas suele desaparecer en pocos días. Sin embargo, puede que lo sientas con más intensidad al amamantar o extraerte leche. Además, si ya has tenido hijos, es posible que lo sientas un poco más a menudo.

El útero tarda aproximadamente seis semanas en recuperar su tamaño normal. A medida que disminuye el peso del útero, también disminuye el espacio en la cavidad pélvica. Es posible que aún sientas una ligera hinchazón abdominal durante algunos días después del parto. Esto se debe a que el útero todavía ocupa una cantidad considerable de espacio en el abdomen, aunque el bebé ya haya nacido.

¿Tiene la lactancia materna algún efecto sobre esto?

Sí, absolutamente. Si estás amamantando a tu bebé, tu útero se contraerá más rápidamente . Esto se debe a que cuando tu bebé succiona la leche (o cuando te extraes leche), tu cuerpo...Se produce la hormona oxitocina. Esta hormona provoca las contracciones del útero. Por lo tanto, la lactancia materna es de gran ayuda en este proceso.

¿Cómo comprueban los médicos que el útero está volviendo a la normalidad?

Mientras estés en el hospital, un médico o una enfermera te revisarán las contracciones del útero. Te palparán el abdomen y observarán la parte superior del útero, lo que se conoce como altura uterina . También comprobarán si el útero está duro y prestarán atención a los loquios (secreción uterina) .

Por ejemplo, si su útero no se contrae como se espera o si lo siente blando, podría tener un mayor riesgo de hemorragia posparto . En este caso, su médico a menudo le dará un masaje uterino (masaje del fondo uterino) para ayudarlo a contraerse. A veces, le pueden administrar un medicamento llamado Pitocin® , que es una hormona artificial, para estimular las contracciones uterinas.

¿Cómo cambia el útero durante este tiempo? (Tamaño y peso)

Aunque el útero de todas las mujeres se contrae siguiendo un patrón similar, su tamaño y peso antes del embarazo pueden variar. Existen varios factores que pueden influir en esto:

• Si has tenido hijos antes (muchas mujeres tienen el útero un poco más grande después de un parto anterior).
• ¿Cuántos bebés tuviste, como gemelos?
• ¿En qué momento de tu embarazo diste a luz?

Por lo general, el peso del útero cambia después del parto de la siguiente manera:

• Inmediatamente después del nacimiento: Aproximadamente 1000 gramos (aproximadamente 2 libras).
• En una semana: unos 500 gramos.
• En dos semanas: unos 300 gramos.
• En cuatro semanas: unos 100 gramos.
• A las ocho semanas: unos 60 gramos (unas 2 onzas).

¿Lo entiendes? Durante esta contracción, el útero se reduce del tamaño de un pomelo , que llenaba toda la cavidad pélvica, al tamaño de una pera . El cronograma para que el útero vuelva a descender a la cavidad pélvica es el siguiente:

• Aproximadamente una hora después del parto, la parte superior del útero (fondo uterino) debería estar a la altura del ombligo.
• Después de eso, la parte superior del útero debería descender aproximadamente 1 centímetro hacia el abdomen cada 24 horas.
• Después de aproximadamente una semana, la parte superior del útero debería estar cerca del hueso púbico (sínfisis del pubis) en la parte inferior del abdomen.
• Entre los 10 y los 14 días, la parte superior del útero debería estar de nuevo dentro de la cavidad pélvica.

¿Qué problemas pueden surgir en este proceso?

Durante la recuperación del útero pueden surgir dos problemas principales: que el útero no se contraiga correctamente y que haya sangrado excesivo después del parto.

Subinvolución del útero

La subinvolución se produce cuando el útero no se contrae correctamente, es decir, no se contrae. Los médicos a veces la denominan "subinvolución placentaria". Esto ocurre cuando las arterias espirales, donde la placenta se unía al útero, no se cierran adecuadamente y su cierre se retrasa.

Es posible que su médico sospeche esto tras examinar la parte superior del útero (examen uterino). Asimismo, un flujo vaginal de color rojo oscuro y con sangre ( loquios rojos ) que persiste durante más de una semana después del parto es un signo de esta afección. Si esto ocurre, su médico podría solicitar una ecografía para determinar la causa.

En ocasiones, el útero puede no ser capaz de seguir contrayéndose, o bien otros problemas pueden interferir en este proceso. A continuación, se presentan algunas razones por las que puede producirse la subinvolución :

• Infecciones del útero, como la endometritis .
• Cosas como fragmentos de la placenta que quedan dentro del útero.
• Parto prolongado o exposición prolongada a Pitocin®, que provoca contracciones uterinas.
• Tener un bebé por cesárea (cesárea) .
• Administrar anestesia general, como por ejemplo para una cesárea de urgencia.

Hemorragia posparto (HPP)

La hemorragia posparto (HPP) es un sangrado excesivo del útero después del parto. Puede ser mortal , por lo que debe tener mucho cuidado.

Aproximadamente el 80% de los casos de hemorragia posparto se deben a que las contracciones uterinas no son lo suficientemente fuertes después del parto. La hemorragia posparto suele ocurrir dentro de las 24 horas posteriores al parto, aunque puede presentarse hasta 12 semanas después.

Mientras te recuperas en el hospital, el personal médico te revisará periódicamente para detectar sangrado ( loquios ). Si presentas sangrado abundante, lo tratarán de inmediato.

Lo más importante es que, si tienes una hemorragia abundante en casa, acudas lo antes posible al servicio de urgencias del hospital más cercano.

¿Cómo te cuidas? (Control del dolor de espalda)

Después de tener un bebé, es importante cuidarse y descansar, además de cuidar al bebé. Tómate un tiempo para ti y pide ayuda a familiares y amigos para el cuidado del bebé.

El dolor de espalda que acompaña a las contracciones uterinas a veces puede ser intenso, especialmente durante la lactancia. El dolor puede durar unos cinco minutos y luego disminuir gradualmente. Aquí tienes algunas cosas que puedes hacer para aliviar este dolor de espalda:

• Ejercicios de respiración y relajación (como los ejercicios para aliviar los dolores del parto).
• Acuéstese boca abajo con una almohada debajo de la parte baja del abdomen.
• Tomar un analgésico de venta libre recomendado por su médico. El ibuprofeno puede ser más efectivo que el paracetamol .
• Un pequeño paseo.

Finalmente, lo más importante (Mensaje principal)

Que el útero vuelva a su tamaño normal es un proceso natural muy importante. Sin embargo, a veces puede necesitar un poco de ayuda durante este proceso. Por eso, el personal médico te hará revisiones periódicas después del parto. Aunque estas revisiones puedan parecer un poco molestas cuando te estás acostumbrando a tu nuevo miembro de la familia, son esenciales para la detección temprana de complicaciones como la hemorragia posparto . Si tienen alguna inquietud sobre cómo se contrae tu útero, te lo harán saber. Así que no te preocupes, ¡todo estará bien!

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