¿Tu menstruación se ha vuelto irregular con la edad? Esto podría deberse a una insuficiencia ovárica primaria.

¿Llevas meses sin menstruar? ¿O se te ha retirado la regla de repente? Si esto te ocurre a los 30, es normal sentirte un poco asustada y preocupada. Mucha gente piensa que se trata de la menopausia. Pero si ocurre antes de los 40, podría deberse a una afección llamada insuficiencia ovárica prematura. Veamos qué es, por qué ocurre y qué puedes hacer al respecto.

En pocas palabras, ¿qué es la insuficiencia ovárica primaria (IOP)?

Entendámoslo de forma sencilla. Toda mujer tiene dos ovarios, ubicados a ambos lados del útero. Estos ovarios tienen dos funciones principales: una es liberar un óvulo cada mes y la otra es producir hormonas esenciales para el cuerpo femenino, especialmente estrógeno y progesterona .

Normalmente, los ovarios de la mujer dejan de funcionar gradualmente y la menstruación cesa por completo alrededor de los 51 años. A esto lo llamamos menopausia .

Sin embargo, en una afección llamada insuficiencia ovárica primaria (IOP) , la función de estos ovarios disminuye mucho antes de lo normal, es decir, antes de los 40 años. En algunas personas, esto puede ocurrir repentinamente, es decir, la menstruación se detiene de repente. En otras, esta afección se diagnostica después de que la menstruación haya sido irregular durante meses, a veces incluso años.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son los factores que afectan a los POI?

En la mayoría de los casos, aproximadamente el 90%, no se encuentra una causa específica para la insuficiencia ovárica prematura (IOP). En medicina, a esto lo llamamos "idiopático". Sin embargo, en algunos casos, se han identificado ciertos factores que contribuyen a su aparición.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

El síntoma principal y más común es la menstruación irregular o la ausencia de menstruación durante varios meses. Sin embargo, también pueden presentarse otros síntomas similares a los de la menopausia. Esto se debe a que, en ambas afecciones, disminuyen los niveles de estrógeno en el organismo.

• Irregularidades del ciclo menstrual: La menstruación puede durar meses sin reaparecer, o puede interrumpirse por completo.
• Sudoración excesiva repentina y sofocos (sofocos y sudoración nocturna): Esto puede ocurrir especialmente por la noche.
• Problemas para dormir: Los sudores nocturnos pueden despertarte mientras duermes.
• Dolor en la parte baja del abdomen y sequedad vaginal: Esta afección se debe a una disminución de los niveles de estrógeno. Esto también puede provocar dolor durante las relaciones sexuales.
• Disminución del deseo sexual.
• Dificultad para concentrarse e irritabilidad.
• Ojos secos.
• Dificultad para concebir un hijo (infertilidad).

¿Qué le parece esto, doctor?

Cuando acudas al médico, lo primero que te preguntará es sobre tu ciclo menstrual, tus antecedentes médicos familiares y cualquier síntoma que estés experimentando. Después, te realizará un examen físico.

Además, se solicitan varias pruebas para confirmar esta condición.

• Análisis de niveles hormonales: Esta es la prueba más importante. Se toma una muestra de sangre y se analizan los niveles de varias hormonas.
• FSH (hormona folículo estimulante): Una hormona que estimula los ovarios. Si los ovarios no funcionan correctamente, el cerebro libera más FSH. Por lo tanto, los niveles de esta hormona son muy altos en la insuficiencia ovárica prematura.
• Estrógeno: La principal hormona producida por los ovarios. En la insuficiencia ovárica prematura, estos niveles se reducen considerablemente.
• Prolactina: También se controla el nivel de esta hormona.
• Prueba de embarazo: Para confirmar si el embarazo es la causa de la ausencia de la menstruación.
• Ecografía pélvica: Permite comprobar el estado de los ovarios y el útero. En casos de insuficiencia ovárica prematura, los ovarios pueden ser más pequeños de lo normal.
• Pruebas genéticas (Cariotipo): Esta prueba se puede realizar si existe la sospecha de una causa genética, como el síndrome de Turner.
• Pruebas de anticuerpos: Se realizan si existe sospecha de una enfermedad autoinmune.

Si tienes menos de 40 años, tus periodos son irregulares, tus análisis de sangre muestran niveles elevados de FSH y tus niveles de estrógeno son bajos, es probable que tu médico te diagnostique insuficiencia ovárica prematura (IOP).

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

No existe cura para la insuficiencia ovárica prematura (IOP), lo que significa que los ovarios volverán a funcionar con normalidad. Sin embargo, existen tratamientos muy eficaces para controlar los síntomas y reducir los riesgos para la salud a largo plazo.

El tratamiento depende de su edad, la naturaleza de sus síntomas y si desea o no tener hijos.

Terapia de reemplazo hormonal (TRH)

Este es el tratamiento principal. Consiste en administrar externamente las hormonas estrógeno y progesterona que los ovarios ya no producen, en forma de pastillas, geles, parches cutáneos o anillos vaginales.

Beneficios de la terapia de reemplazo hormonal:

• Se controlan síntomas como los sofocos y la sequedad vaginal.
• Puede proteger contra la osteoporosis . El estrógeno es una hormona esencial para tener huesos fuertes.
• Ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.
• Mejora el bienestar mental.

Los médicos suelen recomendar esta terapia hormonal hasta la menopausia (entre los 51 y los 52 años). Consulte con su médico sobre las ventajas y desventajas de este tratamiento y elija el método que mejor se adapte a usted.

Cambios en el estilo de vida y extras

Además de la terapia hormonal, estas cosas son muy importantes para mantener una buena salud en general.

• Consuma suficiente calcio y vitamina D: son esenciales para mantener los huesos fuertes. Incluya en su dieta alimentos como productos lácteos y pescados pequeños. Si es necesario, su médico le recetará suplementos.
• Ejercicio regular: Caminar y correr son buenos para el corazón. Los ejercicios con carga son muy importantes para los huesos.
• Mantener un peso saludable.
• Si estás pensando en tener hijos: Incluso con insuficiencia ovárica prematura, entre el 5 % y el 10 % de las mujeres pueden concebir de forma natural. Sin embargo, no es seguro. Por lo tanto, si estás esperando un hijo, puedes consultar con un obstetra y ginecólogo para hablar sobre técnicas como la fecundación in vitro (FIV) y otras opciones.

Vivir con una enfermedad pulmonar obstructiva crónica y bienestar mental

Es normal sentir tristeza, decepción y enojo al enterarse de una enfermedad como esta. Puede ser difícil de sobrellevar, especialmente si aún se deseaba tener hijos.

Si sientes ansiedad o depresión debido a esta afección, habla con tu médico. Si es necesario, puedes buscar ayuda de un psiquiatra o terapeuta. Con el tratamiento y el apoyo adecuados, puedes llevar una vida sana y feliz a pesar de esta condición.