¿Hay algo nuevo en el informe de tu análisis de orina? ¡Hablemos de citología urinaria!

¿Alguna vez has oído hablar de la citología urinaria ? Quizás te asustaste un poco cuando el médico te la pidió. Pero no te preocupes, generalmente se realiza para confirmar algún diagnóstico. En pocas palabras, esta prueba consiste en tomar una muestra de orina y que un especialista la examine para ver si contiene células cancerosas o células que podrían convertirse en cáncer.

¿Qué es exactamente la citología urinaria?

Bien, primero veamos qué es la citología . La citología es el estudio de células individuales extraídas de tejidos o fluidos corporales. En este procedimiento, un médico especializado, llamado citopatólogo, examina estas células bajo un microscopio para detectar anomalías o cambios.

La citología urinaria es una prueba que consiste en tomar células de una muestra de orina, examinarlas bajo un microscopio y comprobar si presentan alguna anomalía, especialmente células cancerosas.

¿Cuándo se realiza esta prueba (citología urinaria)?

Esta prueba (citología urinaria) se utiliza principalmente para ayudar a diagnosticar cánceres del sistema urinario . Es decir:

• Cáncer de vejiga
• Cáncer de uréter, el conducto delgado que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga.
• Cáncer de uretra, el conducto delgado que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
• Enfermedades como el cáncer de riñón .

Pero recuerde, los médicos no suelen realizar solo esta prueba (citología urinaria) y decidir de inmediato que hay cáncer. A menudo, también realizan otras pruebas.

Además, esta prueba de citología urinaria también puede detectar enfermedades virales como el citomegalovirus (que pertenece a la familia de los virus del herpes).

¿Son lo mismo la citología urinaria y un análisis general de orina (análisis de orina)?

Sí, aunque ambas pruebas se realizan utilizando orina, existe una gran diferencia entre ellas.

La citología urinaria es una prueba muy especializada. Consiste en examinar las células de una muestra de orina bajo un microscopio. El patólogo busca principalmente células cancerosas.

Por otro lado, un análisis de orina es una prueba básica de orina que los médicos utilizan para diagnosticar y controlar diversas enfermedades y afecciones, como infecciones del tracto urinario (ITU) , enfermedades renales y diabetes mellitus .

Un análisis de orina rutinario examina la apariencia, la concentración y el contenido de la orina. Puede detectar la presencia de células, fragmentos celulares o cristales, proteínas y glucosa (azúcar) en la orina.

Un médico puede solicitar un análisis de orina por un motivo específico, pero en la mayoría de los casos se trata de una prueba rutinaria, quizás una vez al año. Las citologías urinarias no se realizan con tanta frecuencia y solo se llevan a cabo cuando existen razones muy específicas.

¿Cuándo le indicará el médico que se haga esta prueba (citología de orina)?

Si su médico sospecha que usted presenta síntomas de cáncer de las vías urinarias, podría solicitarle una citología urinaria. Los síntomas incluyen:

• Sangre en la orina (hematuria) .
• Siento dolor constantemente al orinar.
• Sensación de ardor al orinar.

Si bien las pruebas de citología urinaria pueden ayudar a detectar algunos tipos de cáncer, también tienen limitaciones. El hecho de que una prueba de citología urinaria no detecte células cancerosas no siempre significa que una persona no tenga cáncer. Por eso, los médicos suelen realizar varias pruebas adicionales junto con esta, e incluso pueden repetir la citología urinaria después de un tiempo.

Un médico puede solicitarle una muestra de orina para un análisis citológico por otros motivos. Por ejemplo:

• Si ya ha padecido cáncer de vejiga y ha recibido tratamiento, compruebe si ha reaparecido.
• Si padece infecciones urinarias recurrentes, controle las bacterias presentes en su orina.
• Revisa si tienes alguna enfermedad viral.

¿Quién realiza esta prueba (citología urinaria)? ¿Cómo se toma la muestra?

En la mayoría de los casos, la persona que realiza la citología urinaria recoge la orina en un recipiente estéril en un baño privado. Esto se denomina "muestra de orina de recolección limpia". En ocasiones, para recoger la muestra de orina, el paciente o un profesional sanitario deberá insertar un tubo delgado llamado catéter a través de la uretra hasta la vejiga.

Durante una cistoscopia , un procedimiento en el que el médico utiliza un instrumento delgado equipado con una cámara para examinar el interior de la vejiga y la uretra, el médico también puede tomar una muestra de orina para realizar una citología urinaria.

El profesional sanitario envía entonces la muestra de orina a un laboratorio. Un patólogo o citopatólogo examina las células de la muestra de orina bajo un microscopio y elabora un informe.

¿Cómo debes prepararte antes del examen?

Debe entregar la muestra de orina para la prueba de citología urinaria después de orinar a primera hora de la mañana.La razón es que las células de la orina que han permanecido en la vejiga durante mucho tiempo, es decir, toda la noche, pueden descomponerse gradualmente. De lo contrario, al patólogo le resultaría difícil examinar las células con claridad al microscopio. Por lo tanto, la muestra que proporcione para su análisis de citología urinaria no debe ser la primera en recogerse por la mañana.

Lo más probable es que necesite pedir cita en un hospital o laboratorio para entregar una muestra de orina.

¿Cuáles son los pasos necesarios para realizar una prueba de citología de orina?

Generalmente, una prueba de citología urinaria consta de cuatro pasos principales:

1. Recoger la muestra de orina.

2. Preparación de las células en la muestra de orina.

3. Analizar las células en la muestra de orina.

4. Notificación de resultados.

Bien, ahora veamos estos pasos con un poco más de detalle.

Recolección de la muestra de orina

En la mayoría de los casos, la muestra para la prueba de citología de orina la recoge la persona que realiza la prueba.

Antes de recoger la muestra de orina, su médico podría darle un kit especial. Este kit puede contener una solución y toallitas desinfectantes para limpiar la zona genital. Esto evita que gérmenes externos a la uretra, como los de la piel de la vulva o el pene, contaminen la muestra de orina. Es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones para el uso de estas toallitas. A continuación, deberá orinar en el inodoro y recoger el resto en un recipiente estéril. Su médico le indicará la cantidad de orina necesaria para la prueba.

En algunos casos, usted o un médico podrían necesitar insertar un catéter y tomar una muestra de orina.

Durante una cistoscopia, el médico también puede tomar una muestra de orina.

Su médico enviará entonces esta muestra de orina a un laboratorio.

Preparación de células a partir de una muestra de orina

Tras recoger la muestra de orina, el patólogo o técnico de laboratorio puede utilizar una centrífuga para separar las células que desea analizar. La centrífuga hace girar la muestra a gran velocidad, separando las células del líquido. A continuación, el patólogo coloca las células en un portaobjetos y las tiñe con colorantes especiales. Esta tinción permite observar con claridad algunas de las características de las células al microscopio.

Examinando las células en la muestra

Después de que el patólogo o el técnico de laboratorio prepara y tiñe la muestra de células de orina, examina las células bajo el microscopio para detectar posibles anomalías. Si encuentra alguna, marca las áreas donde se encontraban en la muestra con un rotulador especial. Posteriormente, el patólogo elabora un informe.

Notificación de resultados

Una vez que el patólogo prepare el informe, se lo enviará a su médico.Se enviará. Su médico comentará los resultados con usted y decidirá los pasos a seguir.

¿Qué sucede después del examen?

Los resultados de sus pruebas pueden tardar en llegar. Debido a las limitaciones de las pruebas de orina, es probable que su médico solicite varias pruebas adicionales para detectar cáncer en el tracto urinario. Por este motivo, su médico le informará sobre cada resultado a medida que lo reciba. Le explicará el proceso, incluyendo la determinación de los resultados y su notificación.

¿Existen riesgos asociados a esta prueba?

Muchas personas realizan análisis de orina colocando la muestra en un recipiente estéril, por lo que no existen riesgos ni efectos secundarios.

Sin embargo, si su médico utiliza un catéter (un tubo delgado que se inserta en la uretra) para recolectar orina, existe un pequeño riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario (ITU) . No obstante, las ITU son afecciones comunes y tratables.

¿Cómo se interpretan los resultados de la prueba de citología urinaria? ¿Qué significan?

Los patólogos pueden usar términos diferentes en un informe de citología urinaria. Su médico le explicará los resultados. No dude en hacer preguntas.

Por lo general, los resultados indican si las células de la muestra de orina son negativas o positivas para células anormales, células precancerosas y/o células cancerosas.

Su informe de resultados puede contener palabras como:

• Muestra insatisfactoria: Esto significa que es posible que su muestra de orina no contenga suficientes células para que el patólogo las examine. En ese caso, deberá proporcionar otra muestra de orina.
• Resultado negativo para carcinoma urotelial de alto grado: Esto significa que el patólogo no encontró células cancerosas ni células anormales en la muestra de orina.
• Células uroteliales atípicas: Esto significa que el patólogo encontró algunas anomalías en su muestra de orina, pero las células no son lo suficientemente anormales como para considerarse cancerosas.
• Sospechoso de carcinoma urotelial de alto grado: Esto significa que el patólogo encontró células anormales en su muestra de orina que podrían ser cancerosas.
• Resultado positivo para carcinoma urotelial de alto grado: Esto significa que el patólogo encontró células cancerosas en su orina.

La presencia de células anormales en la orina también puede ser un signo de inflamación del tracto urinario. Si ha recibido radioterapia cerca de la vejiga, es posible que también presente células anormales en la orina.

Un análisis citológico de orina solo puede ayudar a diagnosticar el cáncer. Los médicos no lo utilizan como único método para determinar si usted tiene cáncer de las vías urinarias. Si su orina contiene células anormales, sospechosas o cancerosas, es probable que su médico solicite pruebas adicionales, como una cistoscopia o una tomografía computarizada, para examinar su vejiga y uretra.

¿Cuánto tiempo tardaré en conocer los resultados?

El tiempo que tardan en llegar los resultados de su análisis de citología urinaria depende de varios factores:

• Preguntarle al patólogo si necesita ver más muestras.
• Si la prueba requiere tinciones o procedimientos especiales.
• Ya sea que necesite una segunda opinión de su médico o de un patólogo.
• ¿Has realizado alguna otra prueba?
• Tiempo de procesamiento de la muestra.

Dado que la situación de cada persona es diferente, su médico le dará una buena idea de cuándo puede esperar resultados.

¿Qué tan precisa es la prueba de citología de orina?

La citología urinaria es muy útil para detectar tumores invasivos de alto grado ( células cancerosas que crecen y se diseminan rápidamente) y carcinoma in situ (un grupo de células anormales que permanecen en el lugar donde se formaron inicialmente). Tiene una precisión del 95 % en la detección de estas dos afecciones.

Sin embargo, la citología urinaria no es muy eficaz para detectar el carcinoma de bajo grado (células cancerosas que crecen y se diseminan). Su precisión oscila entre el 10 % y el 50 % para este tipo de cáncer. Además, presenta una tasa significativa de falsos negativos . Es decir, los resultados de la citología urinaria pueden indicar que una persona no tiene carcinoma de bajo grado, pero otras pruebas pueden revelar que sí lo tiene.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Las pruebas de citología urinaria pueden ser una herramienta útil para el diagnóstico del cáncer de las vías urinarias. Es fundamental recordar que, si su médico sospecha que usted tiene cáncer de las vías urinarias, necesitará más que una simple citología. Si bien la espera de los resultados de una prueba diagnóstica puede ser estresante, sepa que su equipo médico está ahí para apoyarlo, independientemente de los resultados. No dude en hacerle preguntas a su médico durante todo el proceso.

Citología urinaria , análisis de orina, cáncer, cáncer de vejiga, cáncer de riñón, análisis celular