¿Te has preguntado alguna vez por qué a veces sientes entumecimiento o dolor en la misma parte del cuerpo? ¿O sientes que no sientes nada en ciertas zonas? La razón de esto podría estar relacionada con los dermatomas . Bien, hablemos de esto de forma sencilla y clara.
¿Qué son los dermatomas?
En pocas palabras, un dermatoma es una zona específica de la piel. Esta zona está conectada directamente a un nervio espinal específico de la columna vertebral. Este nervio espinal es la principal vía de comunicación que transporta información desde ese dermatoma al cerebro y viceversa.
Es como una comunicación bidireccional. El cerebro envía señales a los dermatomas, donde se controlan los músculos. Los nervios de los dermatomas envían señales de vuelta al cerebro, donde se perciben sensaciones como el tacto, el calor, el frío y el dolor. Sin embargo, en algunas afecciones médicas, esta conexión puede limitarse a un solo lado o incluso interrumpirse por completo.
¿Por qué son importantes los dermatomas para usted y su médico?
Los dermatomas son un tipo de tejido que proporciona a los médicos valiosas pistas para diagnosticar o tratar ciertas enfermedades. Para entenderlo mejor, imagina la médula espinal como una autopista. Por esta autopista viaja una enorme cantidad de señales nerviosas entre el cuerpo y el cerebro.
Los nervios espinales son como las entradas y salidas de una autopista. Por ahí entran y salen las señales nerviosas. Así que, si no puedes controlar los músculos de una parte del cuerpo, o no sientes calor, tacto o dolor, significa que hay un problema con el nervio espinal. Es como si las entradas y salidas estuvieran bloqueadas, impidiendo el paso de las señales.
Los dermatomas son una pista importante que ayuda a los médicos a determinar si existe algún problema con los huesos de la columna vertebral, la médula espinal, los nervios espinales o las ramificaciones nerviosas que se conectan a ellos. Según el dermatoma o los dermatomas afectados, los médicos pueden descartar ciertas afecciones y diagnosticar la correcta para brindarle la atención necesaria lo antes posible.
¿Dónde se localizan los dermatomas?
Los dermatomas son áreas de la piel inervadas por nervios que se conectan con la médula espinal. Esto significa que todo el cuerpo está cubierto de dermatomas, excepto la cara. Los nervios de la cara son un poco diferentes, ya que no pasan por la médula espinal.
Además, debido a la forma en que están conectados los nervios de la espalda, existe cierta superposición, lo que significa que algunas áreas se superponen, entre un dermatoma y su dermatoma adyacente.Así pues, una sensación que se experimenta en un dermatoma concreto viaja a través de varios nervios espinales al mismo tiempo.
Para comprender la ubicación de los dermatomas, primero es necesario conocer un poco la anatomía de la columna vertebral. La columna está formada por varias vértebras (huesos pequeños) conectadas entre sí. Los nervios espinales, que se dividen en dos lados, derecho e izquierdo, salen a través de los espacios entre estas vértebras.
Tu columna vertebral tiene cinco partes principales:
- Columna cervical: Se encuentra en el cuello. Contiene siete vértebras y ocho pares de nervios espinales.
- Columna torácica: Aquí se encuentra la parte superior y media de la espalda. Contiene doce vértebras y doce pares de nervios espinales.
- Columna lumbar: Se encuentra en la parte baja de la espalda. Contiene cinco vértebras y cinco pares de nervios espinales.
- Columna sacra: Esta es la parte de la columna vertebral que se conecta con el hueso de la cadera. Hay cinco vértebras (que generalmente se fusionan con la edad) y cinco pares de nervios espinales.
- Columna coccígea: Aquí es donde se forma el coxis. Tiene cuatro vértebras, que generalmente se fusionan en la edad adulta, y un par de nervios espinales.
Los médicos se refieren a los nervios espinales mediante una combinación de letra y número. Por ejemplo, el octavo nervio espinal cervical se abrevia como «C8». Estas combinaciones de letra y número también pueden referirse a las zonas donde se localizan los dermatomas.
Dermatomas relacionados con la columna cervical
Los nervios de la columna cervical se conectan con los dermatomas de la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos y los dedos.
- C1: La mayoría de las personas no tienen el nervio espinal C1, lo que significa que no tienen el dermatoma C1. Para quienes sí lo tienen, se encuentra en la parte central de la nuca.
- C2 a C3: La parte superior del cuello, una pequeña zona de la barbilla debajo de las orejas y la parte posterior de la cabeza.
- C3 a C4: Parte inferior del cuello, parte superior del pecho y parte superior de la espalda.
- C4 a C5: Hombro y brazo.
- C5 a C6: El lado del brazo y el antebrazo que da al pulgar, y el pulgar mismo.
- C6 a C7: El lado del pulgar del antebrazo y el dedo índice, dedo medio.
- C6 a C8: El lado del dedo meñique del antebrazo y la muñeca, así como el dedo anular y el dedo meñique.
Dermatomas relacionados con la columna torácica
Los dermatomas torácicos se localizan principalmente en el tronco, que comprende el pecho, el abdomen y la espalda. A excepción de los dermatomas T1 (que se encuentra exclusivamente en los brazos) y T2 (que se encuentra tanto en los brazos como en el tronco), los demás dermatomas torácicos se ubican formando un anillo alrededor del tronco.
- T1 a T2: El lado del dedo meñique de la frente y el brazo, el pecho y la zona de la espalda justo por encima de las axilas.
- T2 a T3: La parte del brazo que va del dedo meñique, así como la parte superior del pecho y la espalda, justo por encima de las axilas y los omóplatos.
- T3 a T4: Pecho y espalda a la altura de la axila y la parte media del hombro.
- De T4 a T5: El borde inferior de los músculos pectorales y la parte inferior de los omóplatos.
- De T6 a T7: A la altura del borde inferior del esternón.
- De T7 a T8: A la altura de los bordes de la parte más baja de la caja torácica.
- T8 a T9: Parte superior del estómago, incluyendo la parte superior de los músculos abdominales.
- De T9 a T10: Ligeramente por encima y a la altura del ombligo, y en la parte superior central de la espalda.
- De T10 a T11: A la altura de la caja torácica y ligeramente por debajo de ella, justo en el centro de la parte media de la espalda.
- T11 a T12: La parte más baja del abdomen, justo por encima del nivel de los huesos de la cadera (pelvis), y la parte inferior de la zona media de la espalda.
Dermatomas asociados a la columna lumbar
Los dermatomas de la columna lumbar se conectan con zonas de las caderas, las piernas y los pies.
- L1 a L2: Parte superior de las caderas, zona púbica, parte baja de la espalda y genitales (pene, testículos y vagina).
- L2 a L3: Músculos de la parte superior del muslo y la ingle, y la parte media de la zona lumbar.
- L3 a L4: Músculos de la parte frontal y externa del muslo (cuádriceps), rótula, borde externo de la pierna por encima de la rodilla y parte media e inferior de la espalda.
- De L4 a L5: rótula y parte anterior de la rodilla, caras internas de los músculos de la pantorrilla y superficie medial-anterior del pie, incluyendo el dedo gordo y el segundo y tercer dedos.
Dermatomas asociados a las vértebras sacras y coccígeas
Los dermatomas de las vértebras del tríceps abarcan las zonas de los glúteos y la parte posterior de las piernas. Las vértebras del tríceps tienen un solo nervio espinal, por lo que solo tienen un dermatoma asociado.
- S1 a S2: La parte superior de las nalgas (incluido el pliegue glúteo), la parte media y externa de la parte posterior del muslo y los músculos de la pantorrilla, la parte posterior del tobillo y el cuarto y quinto dedo del pie.
- S2 a S3: Un área vertical que recorre el centro de las nalgas, extendiéndose hacia abajo a través de la parte interna media de la parte posterior del muslo y a través de la parte superior media de los isquiotibiales.
- S3 e inferiores:Cada nervio espinal desde S3 hacia abajo (incluido el nervio espinal sacro) se conecta con los genitales, el ano y la zona de piel entre ambos (el perineo).
¿Cuáles son las afecciones comunes que afectan a los dermatomas?
Aunque los dermatomas son áreas de la piel, las afecciones que los afectan suelen tener su origen en problemas más profundos del cuerpo. Estos problemas afectan a los dermatomas porque inciden en nervios espinales específicos o en la médula espinal de esa zona. En este caso, si bien el daño se limita a un área muy reducida, sus efectos se extienden por todos los dermatomas afectados.
Algunas de las condiciones que pueden causar este tipo de daño o impacto son:
- Lesiones: Una o más raíces nerviosas espinales, o uno o más dermatomas, pueden verse afectadas por una lesión en la médula espinal. Las principales causas de estas lesiones son los accidentes automovilísticos, los traumatismos penetrantes como las heridas por arma blanca o de bala, y las fracturas de columna por caídas. Las lesiones al nacer o en las primeras semanas de vida también pueden provocarlas (por ejemplo , la parálisis cerebral ).
- Tumores de la columna vertebral, incluido el cáncer: Puede tratarse de un cáncer que se desarrolla sobre o alrededor de la médula espinal, o bien de un cáncer que comienza en otra parte del cuerpo y se extiende a la columna vertebral.
- Quistes o cavidades llenas de líquido: Cuando estos se forman alrededor de la médula espinal, la afección se denomina siringomielia .
- Infecciones: Estas pueden atacar directamente la médula espinal y las raíces nerviosas, o bien causar inflamación e hinchazón. Dado que no hay mucho espacio para la hinchazón alrededor de la médula espinal, esta puede ejercer demasiada presión sobre los nervios espinales o la propia médula espinal.
- Isquemia: Al igual que cualquier otro tejido del cuerpo, la médula espinal y los nervios espinales necesitan sangre. El suministro de sangre puede interrumpirse por la obstrucción o la rotura de un vaso sanguíneo.
- Afecciones congénitas: Son afecciones con las que se nace. Algunas afecciones congénitas afectan la estructura de la columna vertebral, la médula espinal o los nervios espinales. Por ejemplo, afecciones como el mielomeningocele o la espina bífida .
¿Cuáles son las características comunes de las enfermedades que afectan a los dermatomas?
Las enfermedades que afectan a los dermatomas son causadas por alteraciones en los nervios o la médula espinal. Estas alteraciones pueden provocar una variedad de síntomas . Estos síntomas se pueden dividir en tres categorías principales:
- Síntomas motores (relacionados con el movimiento)
- Síntomas sensoriales (relacionados con el tacto)
- Síntomas autonómicos (relacionados con los procesos automáticos del cuerpo)
Síntomas motores
- Debilidad o parálisis muscular.
- Movimientos musculares incontrolados ( ya sea inactividad muscular o actividad muscular incontrolada).
- Atrofia muscular ( desgaste y disminución de la masa muscular debido a la falta de uso).
Síntomas sensoriales
- Entumecimiento (hormigueo).
- Entumecimiento.
- Dolor.
Síntomas autonómicos
Los procesos autónomos son funciones corporales que ocurren constantemente, tanto si pensamos en ello como si no. Estas funciones son importantes porque ayudan a mantener y regular el cuerpo. Si un daño interrumpe las funciones autónomas que afectan a un dermatoma, es posible que experimentemos síntomas que indiquen que nuestro cuerpo no puede controlar automáticamente los procesos en esa zona. Por ejemplo:
- Sudoración excesiva (hiperhidrosis) o falta de sudoración (anhidrosis).
- Problemas para controlar los músculos de la vejiga o los intestinos, lo que significa que no puedes controlar la micción (incontinencia urinaria) o la defecación (incontinencia fecal).
- Disfunción sexual.
¿Qué pruebas se pueden utilizar para detectar problemas relacionados con los dermatomas?
Existen diversas pruebas que pueden utilizarse para diagnosticar problemas en los nervios espinales y sus dermatomas asociados. Las pruebas más comunes son las de imagen y las de conducción nerviosa. Algunas de ellas incluyen:
- tomografías computarizadas (TC).
- exploraciones de resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética (RM)).
- Ecografía cisternográfica.
- Pruebas de electromiografía (EMG).
¿Cuáles son los tratamientos para las afecciones dermatómicas?
El tratamiento para las afecciones que afectan a los nervios espinales y sus dermatomas asociados depende de la enfermedad subyacente y de las circunstancias del momento. Dado que las opciones de tratamiento pueden variar considerablemente, un médico es la persona más indicada para informarle sobre los tratamientos disponibles y cuáles son los más adecuados. Por lo tanto, es importante consultar con un médico si tiene alguna duda.
¿Qué puedes hacer para prevenir problemas relacionados con los dermatomas?
Los dermatomas son como indicadores del funcionamiento de la médula espinal y los nervios espinales. Por lo tanto, para cuidarlos, primero debes cuidar tu columna vertebral. Ten en cuenta lo siguiente sobre la salud de tu médula espinal y nervios espinales:
- Utilice el equipo de seguridad, como el cinturón de seguridad, según las recomendaciones. Los accidentes automovilísticos son la principal causa de lesiones en la médula espinal. Los cinturones de seguridad y otros dispositivos de seguridad pueden ayudar a prevenir lesiones graves.
- Levanta objetos de forma segura. Levantar con las piernas en lugar de la espalda puede ayudar a prevenir lesiones en la columna vertebral y los nervios espinales (como una hernia discal) . Si tienes antecedentes de problemas de espalda, especialmente si tu trabajo requiere levantar objetos o si levantas pesas para hacer ejercicio, es posible que necesites usar una faja lumbar.
- Tenga mucho cuidado al usar armas de fuego. Los disparos son una causa común de lesiones en la médula espinal. Debe extremar las precauciones al usar armas de fuego por cualquier motivo. Incluso si está completamente seguro de que no están cargadas, trátelas como si lo estuvieran. Además, las armas de fuego deben guardarse descargadas, con un seguro en el gatillo y fuera del alcance de los niños. También es recomendable guardar la munición en un lugar separado y bajo llave.
- Tome medidas para prevenir caídas. El equipo de seguridad, especialmente los arneses, es fundamental al trabajar en altura. También se deben tomar medidas para prevenir caídas en el hogar, sobre todo en escaleras y baños. Algunos ejemplos incluyen instalar pasamanos, usar calzado y pisos antideslizantes y eliminar obstáculos que puedan causar tropiezos en las escaleras.
- Prioriza la salud ósea. Las afecciones relacionadas con la pérdida ósea, como la osteoporosis y la osteopenia, pueden provocar fracturas vertebrales. Estas fracturas pueden causar daños graves a la médula espinal y los nervios espinales.
- La postura es importante. Una mala postura, ya sea sentado o de pie, puede ejercer una presión excesiva sobre la espalda. Esto puede comprimir la médula espinal y los nervios espinales. Un ejemplo es un nervio pinzado .
Lo más importante que hay que recordar en este artículo
Los dermatomas son como un mapa de la columna vertebral y los numerosos nervios que se conectan a ella, brindándonos información sobre la salud y el funcionamiento de nuestro cuerpo. Para muchas personas, los dermatomas son simplemente otra descripción del funcionamiento del cuerpo, sin considerarlos de otra manera. Sin embargo, los dermatomas son una herramienta fundamental para que los médicos diagnostiquen problemas de salud, especialmente aquellos relacionados con la columna vertebral, la médula espinal y los nervios espinales. Tomar medidas para proteger y mantener la salud de la columna vertebral puede ayudar a prevenir afecciones que podrían afectar los dermatomas. Por lo tanto, asegúrese de cuidar su cuerpo y consulte a un médico si nota algo inusual.
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