¿Qué es una hemorragia intracraneal? Estemos al tanto de esto.

Imagina que de repente tienes un dolor de cabeza intenso como nunca antes. Además, sientes mareos y náuseas. No es buena idea ignorar algo así, ya que podría ser un síntoma de una afección grave como una hemorragia cerebral. Esta es una afección que requiere atención médica urgente. Así que hablemos de esto con claridad hoy.

En pocas palabras, ¿qué es una hemorragia cerebral?

Una hemorragia cerebral, conocida médicamente como "hemorragia intracraneal", es un sangrado dentro del cráneo. Este es un tipo de accidente cerebrovascular .

Nuestro cerebro no puede almacenar oxígeno por sí solo. Por lo tanto, necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes para funcionar. Esta función la realiza una red de delicados vasos sanguíneos que recorren todo el cerebro. Cuando el cerebro sangra, la sangre se escapa de uno de estos vasos sanguíneos o el vaso se rompe.

Cuando esto sucede, la sangre comienza a acumularse dentro del cráneo. Esta acumulación ejerce mucha presión sobre el cerebro, lo que provoca que las células cerebrales dejen de recibir el oxígeno y los nutrientes que necesitan, y dichas células comienzan a morir.

Esta afección es común después de un accidente, como una caída o un golpe en la cabeza. También es más frecuente en personas con hipertensión arterial mal controlada.

¿Cuáles son los principales tipos de hemorragias cerebrales?

Aunque se le denomina "hemorragia cerebral", este es un tema muy amplio para los médicos, ya que se divide en varios tipos según la zona del cráneo donde se produce. Esta clasificación es fundamental para determinar el tratamiento.

Para entender esto, primero veamos qué hay dentro de la cabeza. Entre el cerebro y los huesos del cráneo, hay una cubierta protectora formada por tres membranas delgadas. Las llamamos meninges. Estas tres membranas son la duramadre, en el exterior; la aracnoides, en el medio; y la piamadre, que se une al cerebro. Las hemorragias pueden ocurrir entre estas membranas o dentro del tejido cerebral.

Se puede dividir en dos categorías principales según la ubicación del sangrado:

1. Dentro del cráneo, pero fuera del tejido cerebral.

2. Dentro del propio tejido cerebral.

¿Cuáles son los síntomas de una hemorragia cerebral?

Los síntomas pueden variar según el tipo y la ubicación del sangrado. Sin embargo, existen algunos signos comunes. Si usted o alguien que conoce presenta uno o más de estos síntomas, es fundamental buscar atención médica de inmediato.

¿Qué causa las hemorragias cerebrales?

Existen varias razones por las que un vaso sanguíneo del cerebro puede tener una fuga de sangre o reventar.

• Traumatismo craneoencefálico: Esto puede ocurrir cuando la cabeza recibe un golpe fuerte, como en una caída, un accidente automovilístico u otro accidente mientras se practica deporte.
• Hipertensión arterial: Esta es la causa más común. Si la presión no se controla durante mucho tiempo, las paredes de los delicados vasos sanguíneos del cerebro pueden debilitarse y romperse.
• Aterosclerosis: Se acumulan depósitos de grasa en el interior de los vasos sanguíneos, lo que provoca que se obstruyan.
• Aneurisma cerebral: Debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo en el cerebro, que provoca que se abulte como un globo. Este puede reventar repentinamente.
• Malformación arteriovenosa (MAV): Afección congénita en la que las arterias y las venas se entrelazan de forma anormal. Estas pueden presentar fugas de sangre.
• Tumor cerebral: Los tumores en el cerebro pueden ejercer presión sobre los vasos sanguíneos circundantes y provocar hemorragias.
• Anticoagulantes: Estos medicamentos, que se administran para algunas afecciones cardíacas, aumentan ligeramente el riesgo de hemorragia.
• Tabaquismo y consumo de drogas.

¿Cómo se diagnostica y se trata esto?

Cuando ingreses al hospital, el médico te examinará rápidamente. Comprobará tus síntomas, tu nivel de consciencia y tu fuerza física.

A continuación, se le realizará una prueba de imagen para determinar con exactitud si hay sangrado y, en caso afirmativo, dónde se localiza y de qué tamaño es.

• Tomografía computarizada (TC): Este método permite obtener rápidamente una imagen del interior de la cabeza y comprobar si hay hemorragias.
• Resonancia magnética (RM): Este método permite obtener imágenes más nítidas y detalladas del tejido cerebral.

Además, se pueden realizar análisis de sangre y electrocardiogramas para determinar la causa del sangrado.

Métodos de tratamiento

El tratamiento depende de la causa, la ubicación y la magnitud de la hemorragia. El objetivo principal es detener el sangrado y reducir la presión intracraneal.

1. Tipos de medicamentos:

• Medicamentos para controlar la presión arterial.
• Medicamento para reducir la inflamación cerebral.
• Medicamento para detener una convulsión.
• Medicamentos para el dolor y la ansiedad.

2. Cirugía:

• En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para eliminar la sangre acumulada y aliviar la presión. Esto puede implicar hacer un pequeño orificio en el cráneo para drenar la sangre (descompresión) o extirpar temporalmente parte del cráneo para aliviar la presión (craneectomía).
• Si la causa de la hemorragia es un aneurisma o una malformación arteriovenosa (MAV), también será necesaria una intervención quirúrgica para repararlo.

El paciente permanece en la unidad de cuidados intensivos (UCI) hasta que su estado se estabiliza, y se controlan constantemente parámetros como la respiración y la frecuencia cardíaca.

¿Qué sucede después del tratamiento? ¿Es necesaria la rehabilitación?

Sí, la rehabilitación suele ser necesaria porque cuando el cerebro sufre daños, algunas funciones del cuerpo pueden verse afectadas. Por ejemplo:

• Pérdida de memoria.
• Dificultad para hablar y comprender palabras.
• Problemas para caminar y de equilibrio.
• Pérdida de la función de una parte del cuerpo (parálisis).
• Problemas de visión.

La terapia de rehabilitación ayuda a recuperar gradualmente las capacidades perdidas. Esto incluye fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. Es como recuperar la fuerza. El compromiso del paciente y su familia es fundamental para este proceso.

¿Hay algo que podamos hacer para reducir el riesgo?

No podemos prevenir por completo algunas causas, como los accidentes, pero al realizar cambios en nuestro estilo de vida, podemos reducir significativamente el riesgo de padecer esta grave afección.

• Controla tu presión arterial: Si tienes presión arterial alta, toma la medicación que te recete tu médico puntualmente. Controla tu presión arterial con regularidad.
• Evita fumar por completo.
• Limitar el consumo de alcohol.
• Lleva una dieta sana: reduce el consumo de sal, aceite y azúcar. Incluye más verduras, frutas y hortalizas en tu alimentación.
• Haz ejercicio con regularidad.
• Mantén un peso saludable.
• Si tienes diabetes, contrólala bien.
• Protéjase de los accidentes: utilice el cinturón de seguridad cuando viaje en vehículos y el casco cuando monte en bicicleta o motocicleta.