Hablemos de los métodos de parto que debes conocer cuando estás esperando un bebé.

Si eres una futura mamá que espera un bebé estos días, seguramente te sientes emocionada y un poco ansiosa, ¿verdad? A medida que se acerca el momento del parto, es normal tener muchas preguntas como: "¿Cómo será? ¿Cómo nacerá el bebé?". Muchas personas tienen una idea preconcebida de cómo debería ser su parto. Sin embargo, es difícil saber con certeza que así será. Por eso, es muy importante que conozcas las diferentes formas de dar a luz. Hoy hablaremos sobre estos métodos de parto.

¿Cuáles son los principales métodos de parto?

En resumen, existen varias formas principales en que un bebé puede venir al mundo. Tu médico o partera determinará el mejor método para ti según tu salud y la condición del bebé. Veamos cuáles son esos métodos.

• parto vaginal
• Parto vaginal asistido , ya sea mediante extracción con ventosa o con fórceps.
• Tener un bebé por cesárea (parto por cesárea)
• Parto vaginal después de una cesárea (VBAC) para una persona que ha tenido una cesárea previa.

Ahora vamos a hablar de cada uno de estos métodos con un poco más de detalle , ¿de acuerdo?

1. Parto vaginal

Este es el método de parto más seguro y común . Por lo general, a menos que exista una razón médica especial, los médicos lo recomiendan. El parto suele ocurrir entre las 37 y las 42 semanas. Consta de tres etapas principales: trabajo de parto, alumbramiento y expulsión de la placenta.

¿Cuáles son las ventajas de este método?

• Te recuperarás más rápido: En comparación con otros métodos, puedes volver a la normalidad rápidamente después de dar a luz de forma natural.
• Seguro tanto para ti como para tu bebé: En la mayoría de los casos, este es el método con menor riesgo.
• El riesgo de infección es bajo.
• Se dice que los bebés tienen menos probabilidades de sufrir problemas respiratorios y que, además, sus sistemas inmunológicos se fortalecen .
• La lactancia materna suele ser más fácil.

Hay dos maneras de tener un bebé por vía vaginal:

• Parto vaginal espontáneo: En este caso, el trabajo de parto comienza de forma natural y el bebé nace sin necesidad de medicación. Suele ocurrir alrededor de las 40 semanas.
• Parto vaginal inducido:En ocasiones, si tienes algún problema de salud o si tu fecha probable de parto se ha pasado, tu médico te recetará medicamentos u otros métodos para inducir el parto. Esto suele hacerse con un fármaco llamado Pitocin® (una forma sintética de la hormona oxitocina). Este medicamento ayuda a ablandar y dilatar el cuello uterino.

¿Qué ocurre si no se puja durante el parto vaginal?

En la mayoría de los casos, cuando el cuello uterino esté completamente dilatado y el médico y demás personal médico estén preparados, se le indicará que puje cuando sienta dolor. Sin embargo, existen diferentes opiniones sobre cuándo y durante cuánto tiempo se debe pujar, e incluso si conviene hacerlo un poco más tarde (pujo diferido).

Es difícil predecir con exactitud qué sucederá si no pujas o si no puedes pujar, ya que la experiencia de cada persona es diferente. Sin embargo, algunos estudios sugieren que retrasar el pujo, incluso cuando deberías hacerlo , puede provocar infecciones, hemorragias intensas o lesiones pélvicas . Por lo tanto, es recomendable hablar con tu médico sobre el pujo antes de que comience el trabajo de parto.

2. Parto vaginal asistido

En ocasiones, el médico debe usar fórceps o ventosa para extraer al bebé de la vagina. Esto se denomina parto vaginal asistido. Esto ocurre en casos como los siguientes:

• Si has estado de parto durante mucho tiempo .
• Si el trabajo de parto no progresa y parece estancado .
• Si te cansas de empujar y ya no puedes empujar más,
• Si usted o su bebé muestran algún signo de malestar .

Sin embargo, este tipo de parto asistido solo se realiza si se cumplen ciertas condiciones.

¿Cuáles son algunos ejemplos de partos asistidos?

El método que le recomiende su médico dependerá de las condiciones que esté experimentando durante el parto.

• Parto con fórceps: Se trata de un instrumento similar a unos fórceps. El médico lo utiliza para sujetar con cuidado la cabeza del bebé y ayudarlo a salir del canal del parto.
• Parto por extracción con ventosa: En este procedimiento, el médico coloca una pequeña ventosa en la cabeza del bebé. Esta está conectada a una bomba. Al pujar, el médico utiliza la ventosa para extraer suavemente al bebé.

Las ventajas y desventajas de ambos métodos son prácticamente las mismas. En la mayoría de los casos, la elección entre uno u otro se basa en la experiencia del médico.

3. Tener un bebé por cesárea (parto por cesárea)

Una cesárea es un procedimiento en el que el médico realiza una incisión en el abdomen y el útero para dar a luz al bebé. En ocasiones, se puede planificar una cesárea con antelación por razones médicas. O bien, si surge algún problema durante el parto, puede ser necesaria una cesárea no planificada.

¿Cuáles son los motivos para programar una cesárea?

• Si usted ha tenido previamente un bebé por cesárea .
• Si esperas partos múltiples, como gemelos .
• Si tienes placenta previa (placenta de inserción baja) .
• Si el bebé está de nalgas , significa que las nalgas o las piernas están hacia abajo en lugar de la cabeza.
• Si el bebé pesa demasiado (`macrosomía fetal`) .
• Si tiene fibromas uterinos u otras obstrucciones en el útero .

¿En qué casos se realizaría una cesárea no planificada?

En ocasiones, las condiciones cambian durante el parto y es necesaria una cesárea para la seguridad tanto de la madre como del bebé.

• Si el bebé presenta algún tipo de malestar (`sufrimiento fetal`) , es decir, si el bebé parece tener dificultades para soportar el dolor del parto.
• Si el trabajo de parto no progresa y está estancado .
• Si el cordón umbilical desciende y sobresale (`Prolapso del cordón umbilical`).
• Si la placenta se separa del útero prematuramente (desprendimiento de placenta).
• Si hay sangrado excesivo (hemorragia).

¿Cuáles son los riesgos de una cesárea?

Como cualquier intervención quirúrgica, una cesárea conlleva ciertos riesgos. En general, los riesgos de una cesárea son ligeramente superiores a los de un parto vaginal.

• Puede producirse una infección .
• Puede producirse una hemorragia excesiva y ser necesaria una transfusión de sangre.
• Se puede formar un coágulo de sangre que viaje a través de un vaso sanguíneo y lo obstruya (embolia).
• Los intestinos o la vejiga pueden resultar lesionados .
• La recuperación es más lenta y la estancia hospitalaria es más prolongada.
• Los tejidos dentro del abdomen pueden adherirse entre sí (adherencias abdominales).

¿Cuáles son las ventajas de una cesárea?

Algunas personas prefieren la cesárea porque creen poder elegir el día del parto. Esto se conoce como cesárea electiva. Algunos médicos la permiten incluso sin motivo médico, pero la mayoría no la recomienda. La mayoría de las cesáreas se realizan por necesidad médica.El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) recomienda que las cesáreas programadas no se realicen antes de las 39 semanas a menos que exista una razón médica.

Algunas ventajas de una cesárea en comparación con un parto vaginal pueden incluir:

• Existe menor riesgo de traumatismo cuando el bebé nace por vía vaginal.
• El riesgo de que el bebé sufra falta de oxígeno durante el parto es bajo.
• El riesgo de desarrollar incontinencia urinaria o disfunción sexual puede reducirse posteriormente.

4. Parto vaginal después de cesárea (PVDC)

Si has tenido una cesárea anteriormente, es posible que puedas tener a tu próximo bebé por vía vaginal, es decir, de forma natural. Esto se conoce como parto vaginal después de una cesárea (VBAC). Sin embargo, debido a que una cesárea implica una incisión en el útero, se forma una cicatriz. Por lo tanto, existe el temor de que la presión de un parto vaginal nuevamente pueda provocar la ruptura del útero en el lugar de la cicatriz anterior. En consecuencia, existen ciertas condiciones que deben cumplirse si deseas intentar un VBAC.

¿Es posible tener un bebé de forma natural después de una cesárea?

Sí, puedes. Si cumples estas condiciones, tienes más probabilidades de tener un parto vaginal después de una cesárea (VBAC) exitoso:

• Si el médico realizó una incisión transversal baja durante una cesárea previa. Así es como se realizan la mayoría de las cesáreas, excepto en casos de emergencia.
• Si tiene otras cicatrices o anomalías en el útero.
• Si has tenido un bebé por vía vaginal anteriormente .
• Si no ha sufrido una rotura uterina anteriormente.

Lo más importante es que hables con tu médico para saber si eres candidata para un parto vaginal después de una cesárea (VBAC). Él o ella revisará tu historial médico completo y te aconsejará al respecto.

Otras cosas que debes saber al tener un bebé

Hay algunos otros términos que debes conocer sobre el parto. Te resultará más fácil entenderlos si el médico te los explica.

¿Qué es una episiotomía?

La episiotomía es una pequeña incisión quirúrgica que se realiza para ensanchar ligeramente la abertura de la vagina y facilitar la salida de la cabeza del bebé. La mayoría de las mujeres no la necesitan. Existen dos tipos de episiotomía: la incisión media, que se realiza justo delante del ano, y la incisión mediolateral, que se realiza ligeramente a un lado del ano.

Amniotomía / Rotura de la bolsa amniótica

Una amniotomía es el proceso de romper artificialmente las membranas (rotura artificial de membranas), el saco lleno de líquido que rodea al bebé. Su médico puede realizar este procedimiento por las siguientes razones:

• Ya sea para iniciar el trabajo de parto o para acelerarlo (`inducir o progresar el trabajo de parto`).
• Colócate un monitor interno para controlar tus contracciones.
• Coloca un monitor dentro de la cabeza del bebé para controlar su salud.
• Comprueba si el bebé ha hecho sus primeras deposiciones (meconio). (Es una sustancia de color marrón verdoso).

El médico utiliza un dispositivo llamado "Amniohook", que se parece a una aguja de tejer. Una vez realizado este procedimiento, el bebé debe nacer en un plazo de 24 horas para prevenir infecciones.

Monitorización fetal

La monitorización fetal consiste en controlar la frecuencia cardíaca del bebé durante el parto. Esto puede hacerse de forma externa o interna. Una vez que el médico sabe cómo está evolucionando el bebé, puede decidir si continuar con el parto o adelantarlo.

• En la monitorización fetal externa , se coloca un dispositivo de ultrasonido en el abdomen que registra datos como la frecuencia cardíaca del bebé, la frecuencia de las contracciones y su duración.
• En la monitorización interna , se coloca un pequeño electrodo en el cuero cabelludo del bebé para registrar su frecuencia cardíaca. Para poder colocar este electrodo, es necesario que se haya roto la bolsa amniótica. También se puede colocar un sensor de presión cerca del bebé para medir la intensidad de las contracciones.

¿Cuál es el método de parto más doloroso?

Esto puede variar de persona a persona. Muchos factores influyen, como el uso de analgésicos, el tipo de analgésicos y la tolerancia al dolor. Lo mejor es hablar con tu médico sobre las opciones para aliviar el dolor antes del parto. Así podrás comprender los riesgos y beneficios de cada opción.

Existen dos opciones principales: parto natural o sin medicamentos, o con analgésicos. No se puede practicar una cesárea sin medicación.

Entre las opciones para reducir el dolor durante el parto se incluyen:

• Analgésicos: Reducen el dolor, pero no eliminan por completo la sensibilidad ni el movimiento muscular. Uno de los analgésicos más comunes durante el parto es la epidural. Se puede administrar una epidural tanto para un parto vaginal como para una cesárea.
• Anestésicos:Estos fármacos (anestesia) bloquean las señales que llegan al cerebro, impidiendo que sientas dolor. Se administran mediante inyección o vía intravenosa. Para una cesárea, se puede administrar anestesia general, que te deja completamente dormida. Otra opción es la anestesia local. En este caso, el medicamento se inyecta en una zona específica del cuerpo, por ejemplo, la vagina y los nervios circundantes.

Otro factor que puede influir en la decisión sobre qué método es el más doloroso es el tiempo de recuperación. En general, la recuperación de un parto vaginal es más sencilla que la de una cesárea.

Recuerda que tu experiencia de parto es única. Es recomendable que conozcas los diferentes métodos y la terminología relacionada con el parto durante tu embarazo. Tu médico te recomendará el método más seguro según tu historial clínico y la etapa de tu embarazo.

Por último, algunas cosas para recordar

Tener un bebé es una experiencia muy importante en la vida. Y puede dar un poco de miedo. Pero estar al tanto de estas cosas puede darte mucha confianza.

• Cada nacimiento es diferente: no des por sentado que lo que le sucedió a tu amigo te sucederá a ti.
• Confía en tu médico: habla con él sobre cualquier problema o temor que tengas.
• Ten un plan, pero sé flexible: las cosas pueden no salir como esperas. Lo más importante es tu seguridad y la de tu bebé.
• Hable sobre el manejo del dolor cuanto antes: infórmese sobre las opciones que tiene y cuáles son sus ventajas y desventajas.

¡Les deseo a ti y a tu familia todo lo mejor en esta etapa tan especial! ¡Que sean felices con un bebé sano!

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