¿Es motivo de preocupación el aumento de líquido alrededor del bebé durante el embarazo (polihidramnios)?

Si estás embarazada, seguramente sabes que tu bebé está protegido por un líquido llamado líquido amniótico, o como lo llamamos comúnmente, el agua que lo rodea. Este líquido es lo que mantiene al bebé cómodo y seguro, y le ayuda a moverse y crecer. Pero a veces, en una minoría muy pequeña de casos, este líquido puede acumularse en exceso. ¿Te lo ha comentado tu médico? Pues bien, de eso estamos hablando. Esto se conoce médicamente como polihidramnios.

En pocas palabras, ¿qué es el polihidramnios?

El polihidramnios es una afección en la que hay una cantidad de líquido amniótico mayor de lo normal en el útero y alrededor del bebé durante el embarazo. Generalmente ocurre en la segunda mitad del embarazo, pero a veces puede presentarse tan pronto como a las 16 semanas.

Pero recuerde esto: esta afección es muy poco frecuente. Afecta aproximadamente a una de cada 100 mujeres embarazadas (1%). Además, suele ir acompañada de un ligero aumento del líquido amniótico (polihidramnios leve). Este leve aumento generalmente no causa complicaciones importantes. Su médico la revisará periódicamente y controlará su estado.

¿Cómo puedo saber si tengo esta afección? ¿Cuáles son los síntomas?

En la mayoría de los casos, esta afección es leve, por lo que algunas madres pueden no experimentar ningún síntoma. Sin embargo, si el nivel de líquido amniótico es algo elevado (caso grave), es posible que experimente estos síntomas.

Lo que sucede es que, a medida que aumenta el líquido amniótico, el útero se agranda. Esto ejerce presión sobre los órganos circundantes, como los pulmones, el estómago y la vejiga. Es por eso que se producen estos síntomas.

Cosas que ve el médico

Aunque usted no experimente estos síntomas, su médico podría sospecharlo si observa lo siguiente durante un examen de rutina:

• El útero parece más grande de lo que realmente es en semanas: por ejemplo, si tienes 30 semanas de embarazo, tu barriga parecerá la de una mujer de 32 semanas.
• Dificultad para oír los latidos del corazón del bebé: Debido a la gran cantidad de agua, puede resultar un poco difícil oír los latidos del corazón del bebé.
• Dificultad para percibir correctamente la posición del bebé: Dado que el bebé está en mucha agua, resulta difícil comprobar su posición con precisión mediante la mano.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Esta es la pregunta que muchas madres se hacen: "¿Por qué me pasó esto a mí?"

Sin embargo, en los casos en que la cantidad de agua haya aumentado significativamente (de moderada a grave), puede haber ciertas razones para ello. Estas son:

• El bebé no puede tragar el líquido: Normalmente, el bebé traga esta agua poco a poco, lo que permite controlar la cantidad. Si el bebé no puede hacerlo debido a algún trastorno congénito, el líquido se acumulará.
• La madre tiene diabetes:Este riesgo existe tanto si se padecía diabetes antes del embarazo como si se desarrolla durante el mismo (diabetes gestacional). A medida que aumenta el nivel de azúcar en sangre de la madre, aumenta el volumen de orina del bebé, lo que a su vez incrementa la cantidad de líquido en la orina del bebé.
• Gemelos idénticos: El síndrome de transfusión feto-fetal (STFF), una afección en la que el suministro de sangre entre los gemelos está desequilibrado, puede provocar que se acumule líquido alrededor de uno de los bebés.
• Incompatibilidad del factor Rh: Esto puede ocurrir debido a complicaciones que se producen si la madre es Rh negativa y el bebé es Rh positivo.
• Problemas con el ritmo cardíaco del bebé: Esta afección puede ser causada por ciertos problemas con el ritmo cardíaco del bebé.
• Infección en el bebé: Una infección en el bebé dentro del útero también puede ser una causa.

¿Cómo llega exactamente a esta conclusión el médico?

Si su médico sospecha esto, le realizará varias pruebas para confirmarlo.

Lo primero que harás es medir la altura de tu vientre (altura uterina). Luego, te harán una ecografía para confirmarlo. Esta ecografía es la única forma de medir con precisión la cantidad de líquido amniótico en tu útero. Existen dos métodos principales para ello:

1. Índice de líquido amniótico (ILA): El útero se divide en cuatro secciones, se mide la profundidad del líquido en cada sección y se suman los totales.

2. Bolsillo Vertical Máximo (VPM): Esta medida indica el punto más profundo del útero donde se encuentra la mayor cantidad de líquido amniótico.

Si esta exploración confirma que usted padece polihidramnios, su médico podría sugerirle varias pruebas más para encontrar la causa.

• Ecocardiograma fetal: Una exploración especial y más detallada que examina la función y la estructura del corazón del bebé.
• Prueba de bienestar fetal: Una prueba que comprueba si existen anomalías en la frecuencia cardíaca del bebé.
• Perfil biofísico: Una ecografía comprueba los patrones respiratorios y los movimientos corporales del bebé.
• Amniocentesis: Prueba que consiste en tomar una pequeña muestra de líquido amniótico para detectar ciertos defectos congénitos.
• Prueba de tolerancia a la glucosa: Una prueba para determinar si usted padece diabetes gestacional.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

A menudo, si la afección es leve o si se acerca el final del embarazo, no se requiere ningún tratamiento especial. Su médico simplemente la revisará a usted y a su bebé con regularidad y controlará la afección. Esto significa que es posible que deba visitar la clínica con más frecuencia y someterse a más ecografías. En la mayoría de los casos, este seguimiento exhaustivo es la mejor opción.

Sin embargo, si la cantidad de agua es excesiva (polihidramnios grave) y experimenta mucha incomodidad, es posible que necesite tratamiento. Existen varias opciones para ello:

• Tratamiento de la causa subyacente: Por ejemplo, si la causa es la diabetes, se tratará su diabetes para controlarla.
• Eliminación del exceso de líquido: En algunos casos, se extrae una pequeña cantidad de líquido sobrante del útero con la ayuda de una aguja.
• Parto prematuro: Si la afección es grave y el bebé está completamente desarrollado, el médico puede decidir inducir el parto, generalmente entre las 37 y las 39 semanas.

¿Qué riesgos podría suponer esto?

Es importante entender esto. El exceso de líquido amniótico no perjudicará directamente al bebé. Sin embargo, existe un ligero riesgo de complicaciones debido a la mayor presión que ejerce este exceso de líquido sobre el útero. Si esta situación se presenta al principio del embarazo, el riesgo puede ser ligeramente mayor, ya que el líquido ha tenido más tiempo para acumularse.

No temas estas cosas. Son posibilidades , no certezas . Tu médico está para ayudarte a controlar estos riesgos.

¿Qué debo hacer? ¿Puedo obtener ayuda?

Es normal sentir miedo y ansiedad al enterarse de que se padece esta afección. Pero hay cosas que se pueden hacer para reducir esta incomodidad y ansiedad.

• Descansa lo suficiente: Descansa todo lo que puedas. No te esfuerces demasiado.
• Busca maneras de relajarte: Dedícate a actividades que te relajen. Lee un libro, escucha música, haz algo que disfrutes.
• Habla abiertamente con tu médico: Cuéntale a tu médico todas tus inquietudes y miedos. No te guardes nada.
• Esté atento a los cambios: si nota que su estómago se ha hinchado repentinamente o si desarrolla nuevos síntomas, llame a su médico de inmediato.
• ¿Es necesaria una cesárea? En la mayoría de los casos, se puede tener un parto vaginal. Sin embargo, si el médico considera que una cesárea es más segura debido a factores como la posición del bebé, puede optar por ella. El riesgo adicional es mínimo.
• ¿Podemos prevenirlo? No, no podemos prevenirlo. Pero si tienes diabetes, puedes reducir el riesgo controlando bien tus niveles de azúcar en sangre.

Usted y su bebé serán monitoreados de cerca después del parto. Tan pronto como nazca el bebé, un pediatra lo examinará para asegurarse de que se encuentre bien.