¿Recuerdas cuando, de repente, nos enfermamos y nos preguntamos: "¿De dónde vino esta enfermedad?"? Especialmente cuando el sistema inmunitario está debilitado, las enfermedades se infiltran fácilmente. Hoy hablaremos de varias enfermedades que pueden surgir al infectarnos con el virus del VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) y cuando la enfermedad empeora, llegando a la etapa del SIDA. Esto es lo que los médicos denominan "Enfermedades Definitorias del SIDA " (EDS). Son como señales de alerta que indican que nuestro sistema inmunitario se ha debilitado considerablemente debido a la infección por el VIH.
¿Cuáles son estas enfermedades definitorias del SIDA (EDS)?
En pocas palabras, estas "ADI" son cánceres y enfermedades que entran en la categoría de "infecciones oportunistas" que pueden ocurrir cuando la infección por "VIH" se agrava, es decir, cuando el sistema inmunológico de nuestro cuerpo se debilita mucho.
¿Sabes qué son las infecciones oportunistas? Imagina dejar todas las puertas y ventanas de tu casa abiertas sin ninguna medida de seguridad. Cualquiera podría entrar fácilmente. Así es como sucede: cuando nuestro sistema inmunitario se debilita por el VIH, incluso gérmenes muy pequeños que normalmente no causan enfermedades en una persona sana encuentran fácilmente la oportunidad de entrar en el cuerpo y provocar enfermedades graves. A esto lo llamamos infecciones oportunistas. Estos gérmenes suelen estar presentes en nuestro entorno, pero el sistema inmunitario de una persona sana los combate y los controla.
Los médicos utilizan el recuento de células CD4 y estos ADI para medir la gravedad de una infección por VIH, es decir, su extensión y severidad. Estas células CD4 son una parte fundamental de nuestro sistema inmunitario, como agentes especiales de nuestro organismo. El virus del VIH destruye estas células CD4. Por lo tanto, si una persona está infectada con VIH y presenta estos ADI, los médicos lo denominan la tercera etapa de la infección por VIH, que es el SIDA.
A veces, solo cuando una persona desarrolla una infección por VIH se le diagnostica el virus. Sin embargo, es importante recordar que no todas las personas con una infección por VIH tienen VIH. Si bien algunas infecciones por VIH son más comunes entre las personas con VIH o con sistemas inmunitarios debilitados, muchas también pueden presentarse en personas sanas sin ninguna enfermedad subyacente. Por lo tanto, la mejor manera de saberlo con certeza es realizarse una prueba médica.
¿Cuáles son los tipos de enfermedades definitorias del SIDA (EDS)?
Existen diferentes tipos de estas «enfermedades infecciosas adquiridas». Principalmente incluyen enfermedades infecciosas (fúngicas, bacterianas, parasitarias y virales), algunos tipos de cáncer y ciertas afecciones relacionadas con el sistema nervioso. Veamos cuáles son.
Infecciones por hongos
Cuando el sistema inmunitario está debilitado, las infecciones por hongos pueden propagarse fácilmente por todo el cuerpo. Algunas de ellas incluyen:
- Neumonía por Pneumocystis (PCP): Se trata de una infección grave de los pulmones.
- Candidiasis de los bronquios, esófago, tráquea o pulmones.
- Coccidioidomicosis diseminada/extrapulmonar
- Criptosporidiosis intestinal crónica con una duración superior a un mes.
- Criptococosis extrapulmonar
- Histoplasmosis diseminada/extrapulmonar
Piénsalo, cuando nuestro sistema inmunitario es fuerte, estos hongos no pueden hacernos mucho daño. Pero cuando nuestro sistema inmunitario se debilita por el VIH, empiezan a causar problemas.
Infecciones bacterianas
Las bacterias también pueden causar diversas infecciones. Algunas infecciones bacterianas que se consideran "infecciones desnutricionales agudas" son:
- Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) en niños de 6 años o más: Esta es una enfermedad de la que mucha gente ha oído hablar, y puede afectar a los pulmones, así como a otros órganos.
- Otras infecciones por micobacterias que se han diseminado fuera de los pulmones: Algunos ejemplos son Mycobacterium kansasii y el complejo Mycobacterium avium (MAC).
- Infecciones bacterianas recurrentes en niños menores de 6 años.
- Septicemia recurrente por Salmonella no tifoidea: En este caso, la infección por Salmonella entra en el torrente sanguíneo y se propaga por todo el cuerpo.
Infecciones parasitarias
Los parásitos también pueden causar `ADI`. Ejemplos:
- Toxoplasmosis cerebral: Sin embargo, esto no se aplica a bebés menores de un mes.
- Cistoisosporiasis intestinal crónica que dura más de un mes
Infecciones virales
El VIH también es un virus. Además, cuando el sistema inmunitario está debilitado, otros virus pueden atacar con mayor facilidad.
- Bronquitis, neumonitis o esofagitis por herpes simple: Esto tampoco se aplica a bebés menores de un mes.
- Úlceras por herpes simple que duran más de un mes
- Enfermedad por citomegalovirus: En órganos distintos del hígado, el bazo o los ganglios linfáticos (por ejemplo, retinitis por citomegalovirus, que afecta a los ojos). Esto tampoco se aplica a bebés menores de un mes.
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP): Se trata de una afección rara pero grave que afecta al cerebro.
Cáncer
Cuando disminuyen nuestras células T (las células CD4 también son un tipo de célula T), aumenta el riesgo de desarrollar cánceres causados por virus o cánceres que afectan al propio sistema inmunitario. Tipos de cánceres considerados como enfermedades autoinmunes en personas con VIH:
- Sarcoma de Kaposi: Un tipo de cáncer que puede aparecer en lugares como la piel, los ganglios linfáticos y la boca.
- linfoma de Burkitt
- Cáncer cervical invasivo
- Linfoma inmunoblástico
- Linfoma primario del cerebro
Otras condiciones
Además de esto, otras afecciones también se conocen como `ADI`:
- Neumonía recurrente: Para adultos y niños mayores de 6 años. La neumonía es una infección de los pulmones causada por virus, bacterias u hongos.
- Encefalopatía por VIH: En esta afección, el virus del VIH afecta la función cerebral.
- Síndrome de emaciación por VIH: Esto provoca que el cuerpo se vuelva delgado y débil.
¿Cuáles son las enfermedades definitorias del SIDA (EDS) más comunes?
No todas estas afecciones se presentan en todas las personas. Sin embargo, algunas de las ADI más comunes son:
- Neumonía por Pneumocystis (PCP)
- sarcoma de Kaposi
- síndrome de emaciación por VIH
- Candidiasis esofágica
- Infecciones por el complejo Mycobacterium avium (MAC).
- Tuberculosis
¿Cuáles son los síntomas de estas enfermedades?
Los síntomas de las infecciones de transmisión sexual varían según la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de las infecciones tienen varias características comunes:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor corporal, dolor muscular
- Dolor de garganta
- Dificultad para respirar
- erupción cutánea
- Diarrea
- Confusión u otros cambios mentales
Si presenta uno o más de estos síntomas, especialmente si sabe que tiene VIH, es muy importante que consulte a un médico lo antes posible.
¿Por qué se producen estas enfermedades definitorias del SIDA (EDS)?
Como ya hemos comentado, el virus del VIH destruye las células T (especialmente las células CD4) de nuestro sistema inmunitario. Estas células T son las que nos ayudan a combatir las infecciones. Por lo tanto, cuando su número disminuye demasiado, nuestro cuerpo no puede combatir las infecciones con normalidad. En consecuencia, podemos enfermarnos por afecciones que no afectan a una persona con un sistema inmunitario sano. Además, esta es una de las razones del desarrollo de cánceres relacionados con el sistema inmunitario o cánceres causados por virus.
La terapia antirretroviral (TAR) es muy eficaz para mantener sano nuestro sistema inmunitario. Sin embargo, a veces puede desarrollarse una ADI incluso estando en tratamiento con TAR. Existen varias causas posibles:
- Si no puede tomar su medicamento según lo prescrito y a tiempo.
- Si el medicamento que toma no está funcionando correctamente.
- Es posible que hayas tenido una ADI asintomática antes de comenzar el TAR, y que esta reaparezca cuando tu sistema inmunitario se restablezca después de comenzar el TAR (esto también se denomina síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria - IRIS).
¿Cómo se identifican las enfermedades definitorias del SIDA (EDS)?
Su médico diagnosticará una ADI basándose en sus síntomas. Esto puede incluir análisis de sangre u otros fluidos corporales, y posiblemente una biopsia. También podría realizar pruebas de imagen, como una radiografía o una tomografía computarizada, para detectar cambios en los pulmones u otros órganos.
Si no le han diagnosticado previamente el VIH y solo tiene una ADI (Inmunodeficiencia Adversa), su médico puede hacerle pruebas para detectar el VIH y otras posibles causas de inmunosupresión.
¿Qué tipo de pruebas se realizan?
Algunas pruebas que el médico puede utilizar:
- análisis de sangre
- Toma de muestra nasal (hisopado nasal)
- Biopsia
- Prueba de esputo: Se toma una muestra de flema de los pulmones para comprobar si hay infección.
- Análisis de heces
- Radiografía de tórax
- tomografía computarizada
- Punción lumbar/punción espinal
- prueba de VIH
¿Cómo se tratan estas enfermedades?
Las opciones de tratamiento dependen del tipo de enfermedad que padezca y de su situación particular. Si no está recibiendo terapia antirretroviral (TAR), su médico podría iniciarla lo antes posible o entre dos y cuatro semanas después de comenzar el tratamiento para infecciones oportunistas.
Si ya le han diagnosticado VIH y está recibiendo terapia antirretroviral, es posible que su médico le realice más pruebas para comprobar la eficacia de su medicación.
Los tratamientos para las ADI específicas pueden incluir:
- Antibióticos para infecciones bacterianas
- Antifúngicos para infecciones por hongos
- Medicamentos antiparasitarios para infecciones parasitarias
- Cirugía, radioterapia o quimioterapia para el cáncer.
¿Qué sucede si tengo una enfermedad definitoria del SIDA (EDS)?
Tener una predisposición al SIDA aumenta el riesgo de morir por complicaciones relacionadas con el VIH. Sin embargo, la buena noticia es que, en los últimos años, el número de muertes relacionadas con el VIH ha disminuido significativamente gracias a la terapia antirretroviral (TAR). Si bien se estima que aproximadamente una cuarta parte de las personas infectadas con el VIH mueren por complicaciones relacionadas con el SIDA, con el inicio temprano de la TAR, muchas personas con VIH llevan una vida sana sin desarrollar la enfermedad.
¿Se pueden prevenir las enfermedades definitorias del SIDA (EDS)?
¡Sí, sin duda puede!
La terapia antirretroviral (TAR) puede ayudar a mantener baja la cantidad de virus en la sangre (carga viral). Esto aumenta el número de linfocitos T (células CD4), lo que contribuye a que el sistema inmunitario se mantenga sano y combata las infecciones. También ayuda a combatir los virus que causan los cánceres relacionados con el VIH.
Existen otras formas de reducir el riesgo de infección:
- Medicamentos preventivos:Es posible que su médico le recete medicamentos como antibióticos o antimicóticos para reducir el riesgo de algunas infecciones.
- Vacunación: Pregúntele a su médico qué vacunas necesita y si hay alguna que deba evitar.
- Pruebas de detección: Su médico puede recomendarle pruebas de detección periódicas para ciertos tipos de cáncer y enfermedades infecciosas.
- No compartas el equipo para inyectarte drogas: Cuando uses medicamentos con o sin receta, no compartas agujas, jeringas, etc. con otras personas.
- Buena higiene: Lávese las manos con frecuencia, especialmente antes de preparar alimentos, antes de comer y después de usar el baño. No comparta alimentos, bebidas ni artículos personales con otras personas.
- Seguridad alimentaria: Evite los huevos poco cocidos, la leche sin pasteurizar (incluidos el queso y el helado) y los zumos de frutas sin pasteurizar. Lave o pele bien las frutas y verduras antes de consumirlas.
- Evite usar agua sin tratar: Evite que le entre agua en la boca al bañarse en lagos y estanques, y evite beber agua del grifo sin tratar. Si va a un lugar donde no está seguro de la pureza del agua, beba agua embotellada y úsela también para cocinar.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si tienes VIH, asegúrate de asistir a todas tus citas con el médico. Informa a tu médico si presentas síntomas nuevos o que empeoran, o si tienes dificultades para tomar tu terapia antirretroviral. Infórmate sobre cómo prevenir la infección y qué hacer si presentas síntomas.
¿Cuándo se debe acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) ?
Si cree que puede haber estado expuesto al VIH, o si presenta alguno de estos síntomas graves, acuda inmediatamente a urgencias:
- Una fiebre superior a 103 grados Fahrenheit (40 grados Celsius).
- Dificultad para respirar.
- Vómitos o diarrea intensos.
- Dolor en el pecho.
- Confusión o pérdida del conocimiento.
- Si una herida está caliente, roja, hinchada, dolorosa o no cicatriza.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Puede resultarle útil hacerle a su médico preguntas como estas:
- ¿Cómo debo tomar mi medicamento correctamente?
- ¿Qué debes hacer si pierdes una cita para tomar tu medicamento?
- ¿Qué puedo hacer para prevenir las infecciones?
- ¿Qué síntomas debo vigilar?
- ¿Cuándo debo ir a urgencias?
Finalmente, el mensaje para llevar a casa.
Las pruebas de diagnóstico del VIH (PDS) ayudan a los médicos a determinar el grado de afectación del organismo por el virus. Las personas con VIH tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves a causa de cualquier infección.
Pero,Lo más importante es que tomar la terapia antirretroviral (TAR) de forma correcta y constante puede mantener sano el sistema inmunitario y fortalecer el cuerpo para combatir las infecciones. Estos medicamentos han ayudado a prevenir el SIDA y permiten que las personas con VIH vivan tanto como las personas sin VIH.
Por lo tanto, consulte con su médico sobre otras precauciones que puede tomar para prevenir enfermedades graves. No se preocupe, con el conocimiento y el tratamiento adecuados, podrá combatir estas afecciones.
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