¿Te has sometido alguna vez a una operación, es decir, a una cirugía? ¿O planeas someterte a una en el futuro? Si es así, uno de tus mayores temores podría ser: "¿Y si me despierto durante la operación?". Este temor se ve agravado por el hecho de que algunas películas muestran situaciones similares. Así que hoy hablaremos sobre si esto puede ocurrir realmente, qué implica desde el punto de vista médico y qué debemos saber al respecto.
¿Qué es exactamente la consciencia durante la anestesia?
En pocas palabras, esto ocurre cuando una persona recupera cierto nivel de consciencia durante una cirugía bajo anestesia general. Sin embargo, es algo diferente de lo que normalmente llamamos "despertar". En lugar de estar completamente consciente, se trata más bien de tener breves momentos de lucidez. Esta experiencia puede variar de una persona a otra.
Una persona que se enfrenta a esta situación durante una cirugía puede experimentar lo siguiente:
- Estar al tanto de lo que sucede a tu alrededor, de lo que dicen los médicos.
- Es como estar en un sueño.
- Recuperar la conciencia repentinamente y darse cuenta de que no se puede mover ni hablar.
- Sentir cierta presión en el cuerpo y, en algunos casos muy raros, sentir dolor .
Es importante destacar que esta afección solo se presenta durante la cirugía bajo anestesia general . Otros tipos de anestesia, como la anestesia local en manos y pies, la sedación intravenosa o la sedación consciente, no la producen. Dado que estos métodos no controlan las funciones automáticas del cuerpo (como la respiración), usted puede respirar por sí mismo y hablar con su médico si lo necesita.
¿Con qué frecuencia ocurre esto? ¿Deberíamos realmente tener miedo?
En realidad, esto es algo muy poco frecuente. Así que no hay motivo para preocuparse innecesariamente. Sin embargo, es difícil precisar a cuántas personas les ocurre. Esto se debe a que algunas personas no recuerdan que sucedió hasta una o dos semanas después de la cirugía. Otras lo recuerdan de inmediato, pero no se lo comentan a sus médicos.
Las investigaciones han demostrado que esta afección se presenta en tan solo 1 o 2 de cada 1000 cirugías. Esto representa menos del 0,2 % de los casos . Como puede ver, es muy poco frecuente.
Bien, ¿por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?
Esta condición de "conciencia bajo anestesia" puede ocurrir por tres razones principales. Veamos cuáles son con claridad.
| Razón | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Medicamentos anestésicos insuficientes | Esto ocurre cuando el anestesiólogo no administra suficiente medicación al paciente. Suele suceder durante cirugías de emergencia, como por ejemplo, cirugías cardíacas, cesáreas o intervenciones quirúrgicas tras un accidente grave. |
| Necesidades cambiantes del cuerpo del paciente | Algunos pacientes podrían no tolerar la cantidad habitual de anestesia. Este riesgo es especialmente alto en personas con enfermedades mentales graves, adictas a las drogas o al alcohol, y quienes hayan tenido experiencias similares en el pasado. |
| Errores en las máquinas de anestesia | Aunque no ocurre muy a menudo, a veces puede suceder si hay algún problema con las máquinas de anestesia o si no se revisaron adecuadamente antes de la cirugía. |
¿Quiénes son los que corren mayor riesgo de padecer esta afección?
Algunas personas son más propensas a experimentar esta condición (conciencia durante la anestesia) que otras.
- Para fumadores
- Para aquellos que tienen múltiples afecciones médicas al mismo tiempo.
- Para quienes tienen dificultades respiratorias (como enfermedades respiratorias)
- Para quienes tienen antecedentes de adicción a las drogas o al alcohol (Trastorno por Consumo de Sustancias - SUD)
Además, este riesgo puede aumentar ligeramente en algunas cirugías donde no es seguro administrar dosis regulares de fármacos anestésicos.
- Cesáreas (cesáreas)
- Cirugía cardíaca
- Cirugía de urgencia debido a un accidente o hemorragia excesiva
¿Siente algún dolor en este momento? ¿Existen efectos a largo plazo?
Este es el mayor problema para muchas personas. Sentir dolor es muy poco frecuente., pero no es imposible. Si bien la mayoría de las personas recuerdan haber escuchado sonidos, algunas han reportado sentir dolor de garganta o dolor en el sitio de la incisión quirúrgica debido al tubo de intubación.
No todas las personas que experimentan esto sufrirán efectos a largo plazo. Sin embargo, si la experiencia es grave, algunas personas pueden experimentar problemas psicológicos como:
- Ansiedad
- Depresión
- Trastorno de pesadilla
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Cuando surgen este tipo de problemas mentales, es posible que teman consultar a un médico o acudir a un hospital. Además, existe la posibilidad de que otras enfermedades no reciban tratamiento. Por lo tanto, si usted ha vivido una experiencia similar, reunirse con un psiquiatra o un terapeuta y hablar sobre ello le brindará un gran apoyo.
¿No pueden los médicos descubrir esto durante la operación?
Esta es una pregunta algo compleja. Los anestesiólogos pueden determinar con certeza si estás bajo anestesia. Lo hacen monitorizando tus constantes vitales, como la presión arterial, la frecuencia respiratoria y el tamaño de tus pupilas.
Sin embargo, es un poco difícil determinar si estás consciente o no. Debido a que la anestesia ha adormecido tu cuerpo y no puedes hablar, es imposible preguntarte si estás consciente de la manera habitual.
Pero ahora existen técnicas modernas que pueden ayudar con esto. Estos métodos permiten medir la actividad eléctrica del cerebro durante la cirugía. De esta manera, podemos estimar el grado de consciencia del paciente.
- Electroencefalograma (EEG): Consiste en colocar pequeños sensores en la cabeza y monitorizar la actividad eléctrica del cerebro.
- Monitor de índice biespectral™ (BIS): Este es el método más fiable disponible. Toma datos de EEG y genera un valor entre 0 y 100. Cuanto menor sea el valor, más profunda será la anestesia. Los médicos suelen intentar mantener este valor entre 40 y 60 .
- Monitorización de potenciales evocados auditivos (PEA): Consiste en colocar auriculares y reproducir ciertos sonidos. La profundidad de la anestesia se determina midiendo la respuesta del cerebro a dichos sonidos.
- Narcotrend®: Este es también un dispositivo que mide la profundidad de la anestesia utilizando datos de "EEG", similar al monitor "BIS".
¿Hay algo que podamos hacer para reducir la probabilidad de que esto ocurra?
Sí, puedes ayudar a reducir este riesgo. Asegúrate de hablar de esto con tu anestesiólogo antes de la cirugía.
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma: medicamentos de venta libre, vitaminas, medicinas tradicionales y suplementos.
- Cuéntanos tu historial médico completo: indícanos con detalle cualquier enfermedad que padezcas, cualquier alergia que tengas y cualquier consumo de drogas o alcohol que hayas realizado. No ocultes nada.
- Haz tus preguntas: Habla con el anestesiólogo sobre todos tus miedos y dudas acerca de la "Conciencia durante la anestesia".
- Si ya ha tenido esta experiencia, asegúrese de decir: Esto es lo más importante. Así, el equipo médico podrá prestarle especial atención.
Lo importante es que esta "conciencia durante la anestesia" no se produce por ningún error tuyo. Es algo muy poco frecuente.
¿Qué debo hacer si creo que me ha sucedido algo así?
Si recuerdas algo durante o después de la cirugía, avísale a tu médico o enfermero de inmediato . Cuéntales todo lo que recuerdes para que puedan registrarlo en tu historial clínico. Esto será fundamental para tu seguridad si necesitas otra cirugía en el futuro.
No hay nada de malo en hablar de una experiencia como esta. Es fundamental para tu salud.
Mensaje para llevar a casa
- La consciencia durante la anestesia, o «conciencia anestésica», es extremadamente rara . Así que no le temas innecesariamente.
- No se trata de un despertar completo, sino más bien de una serie de breves momentos de consciencia.
- Si tiene algún temor o duda al respecto antes de la cirugía, hable abiertamente con el anestesiólogo .
- Asegúrese de informarle a su médico sobre su historial médico completo, todos los medicamentos que toma y cualquier experiencia previa que haya tenido.
- Si sientes que esto te está sucediendo, avisa a tu médico de inmediato. No dudes en buscar ayuda psicológica si la necesitas.
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