¿También tienes dificultad para ir al baño? ¿Se trata de una afección llamada anismo? ¡Hablemos de esto!

¿Alguna vez sientes dificultad para defecar o una sensación de opresión al ir al baño? ¿Sientes que tus intestinos no se vacían por completo durante días, o que no has evacuado del todo incluso después de aguantar mucho tiempo? Estos son problemas que experimentan muchas personas. Pero si estos síntomas persisten, puede haber una razón. La condición de la que vamos a hablar hoy se llama anismo . A veces también se la denomina defecación disinérgica .

Veamos primero qué es el anismo.

En pocas palabras, el anismo es una afección en la que los músculos de la zona pélvica no funcionan correctamente, lo que dificulta la evacuación intestinal. También se conoce como disfunción del suelo pélvico .

Ahora imagina que tu zona pélvica es el área debajo de tu ombligo. Hay muchos músculos allí. Como una malla o una pequeña copa, estos músculos sostienen órganos como la vejiga, el útero (en las mujeres) y el recto. A este grupo de músculos lo llamamos suelo pélvico . Estos músculos son muy importantes porque, cuando defecamos y orinamos, se contraen y se relajan para facilitar el proceso.

En el caso del anismo, al intentar defecar, los músculos del suelo pélvico, especialmente los que rodean el ano, deberían relajarse. En ese caso, las heces salen con facilidad. Sin embargo, en una persona con anismo, en lugar de relajarse, estos músculos se tensan (contracción paradójica) o no se relajan en absoluto (hipertonía del suelo pélvico) . Es como cuando intentas abrir una puerta y se cierra con más fuerza. En algunas personas, estos músculos no son capaces de generar la fuerza suficiente para expulsar las heces.

Otro aspecto es que aproximadamente la mitad de las personas con esta afección experimentan una disminución en la sensación de tener que defecar o en la necesidad de hacerlo. Por lo tanto, cuando las heces no se expulsan a tiempo, se atascan en los intestinos, se resecan aún más y se vuelven más difíciles de expulsar. Esta es una de las causas del estreñimiento crónico .

¿Qué tan común es esta afección? ¿Quién puede padecerla?

Se estima que, a nivel mundial, entre el 15 % y el 25 % de las personas con estreñimiento crónico pueden padecer anismo. El estreñimiento es muy común y afecta aproximadamente al 10 % al 20 % de la población. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollarlo que los hombres. También es más frecuente en personas mayores de 65 años.

Sorprendentemente, alrededor de un tercio de las personas con esta afección la desarrollan durante la infancia.Esto comienza. Otro tercio puede desarrollarlo después del parto o un accidente. Para el 40% restante, no se ha encontrado una causa clara. En la mayoría de los casos, se cree que es un comportamiento adquirido.

¿Por qué se desarrolla el anismo? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

De hecho, el anismo es un trastorno funcional . Es decir, no se ha encontrado ninguna enfermedad física o neurológica específica que lo cause. Puede ser una respuesta al estrés, un traumatismo o el estreñimiento crónico, o puede deberse a una anomalía muscular.

Aunque no existe una causa específica para ello, el anismo puede presentarse junto con ciertas afecciones. Es decir, las personas con las siguientes características tienen mayor probabilidad de desarrollar anismo:

• Úlceras rectales
• Síndrome del intestino irritable con estreñimiento (SII-E) : se caracteriza por malestar estomacal acompañado de estreñimiento.
• Tránsito colónico lento : esto significa que los alimentos se mueven lentamente a través de los intestinos.
• Estreñimiento crónico desde la infancia.
• Hiposensibilidad rectal: no sentir la sensación de defecar.
• Trastornos psicológicos.
• Uso de ciertos analgésicos (uso de opioides).

¿Qué síntomas experimenta una persona con anismo?

Las personas con anismo suelen experimentar síntomas similares a los que se observan en el estreñimiento severo. Estos son los síntomas más comunes:

• Defecar menos de tres veces por semana.
• Esfuerzo excesivo durante las deposiciones.
• La sensación de que no se han expulsado todas las heces incluso después de defecar.
• Evacuaciones intestinales duras y dolorosas .
• A veces hay que usar los dedos para ayudar a expulsar las heces .
• Estómago hinchado.
• Dolor de estómago.
• Dolor anal.

Puede que sientas vergüenza o pudor al hablar de estos síntomas. Sin embargo, son síntomas comunes de esta afección. Hablar con tu médico sobre ellos sin dudarlo le ayudará a brindarte la atención adecuada.

¿Cómo se diagnostica esta afección de anismo?

Cuando consultes a un médico, lo primero que hará será comprobar si tienes otras causas comunes de estreñimiento (como defectos estructurales o problemas metabólicos). Esto puede incluir algunos exámenes rectales básicos.

• En primer lugarEs posible que le pidan que se someta a un examen rectal digital (ERD). Este examen consiste en que el médico se ponga guantes, aplique lubricante e introduzca un dedo en el recto.
• A continuación, se puede realizar una sigmoidoscopia , que consiste en introducir un tubo (endoscopio) con una pequeña cámara en su interior.

Si estas pruebas no dan con una causa clara, el siguiente paso es realizar varias pruebas específicas para comprobar si hay anismo.

¿Qué pruebas especiales se utilizan para detectar el anismo?

Se confirma el anismo si al menos dos de estas pruebas arrojan resultados anormales.

1. Manometría anorrectal:

Esto implica medir cómo se contraen y relajan los músculos del ano y el esfínter anal. Se introduce un tubo pequeño y flexible (catéter) en el ano. Un profesional sanitario infla el catéter. Un aparato registra la respuesta muscular, como si estuviera lleno de heces. Esta prueba puede detectar:

• ¿Es posible generar la fuerza de empuje suficiente para expulsar las heces?
• ¿Se relajan correctamente los músculos del esfínter anal al hacer fuerza?
• ¿O es que esos músculos se tensan más cuando haces fuerza?
• ¿Su sensación rectal es normal?

2. Prueba de expulsión de globo:

Esta prueba mide cuánto tiempo tardas en expulsar algo parecido a las heces por el ano. Para simular la expulsión de las heces, se introduce un globo lleno de agua tibia en el ano y se infla hasta un tamaño determinado. A continuación, se te pide que te sientes en el inodoro y lo expulses. Si tardas más de un minuto , podría indicar un problema con el funcionamiento de los músculos del suelo pélvico.

3. Defecografía:

En esta prueba, se utilizan rayos X o resonancia magnética para observar cómo funcionan los músculos internos del cuerpo al intentar defecar. Se introduce una pasta que simula las heces en el recto y se le pide que se siente en el inodoro y la expulse. Las imágenes de rayos X o resonancia magnética se muestran en una pantalla. Esto puede ayudar a detectar problemas en el funcionamiento del suelo pélvico, así como otros problemas estructurales.

4. Estudio de marcadores de asiento:

Esta prueba mide la velocidad con la que los alimentos se mueven a través de los intestinos. Primero, su médico le recetará una pastilla. Esta pastilla contiene pequeños marcadores que se pueden observar en una radiografía. Cinco días después de tomar la pastilla, se le realizará otra radiografía. Si los marcadores aún se encuentran en el colon en la radiografía, significa que los desechos no se mueven normalmente a través de él.

¿Cuáles son los tratamientos para esta afección llamada anismo?

La buena noticia es que existe un tratamiento. El tratamiento más eficaz disponible actualmente es la biorretroalimentación , con una tasa de éxito del 80 %. Este es el tratamiento principal. Sin embargo, si la biorretroalimentación no le resulta efectiva, su médico podría sugerirle otros tratamientos o alternativas.

Aquí tienes algunas opciones de tratamiento:

1. Terapia de biorretroalimentación:

Este es un método maravilloso de fisioterapia psicofísica. Es como practicar el control de los músculos del cuerpo con la mente. Se colocan pequeños dispositivos indoloros llamados electrodos sobre la piel, y la frecuencia cardíaca, el patrón respiratorio, la temperatura de la piel, la tensión muscular y la actividad cerebral se muestran en una pantalla para que tanto el paciente como el terapeuta puedan verlos.

Luego, el terapeuta le enseñará diversos ejercicios, contracciones musculares y técnicas de relajación. Mientras realiza estos ejercicios, podrá observar los resultados en la pantalla y aprender a controlar sus músculos correctamente. Practicando de esta manera, podrá realizar la defecación correctamente y relajar adecuadamente los músculos alrededor del ano.

La biorretroalimentación también puede ayudarte a aumentar tu percepción sensorial. Algunas personas tienen hiposensibilidad rectal. Con este entrenamiento, comenzarás a sentir la necesidad de defecar con mayor frecuencia.

2. Remedios relacionados con el estilo de vida:

Tanto si estás recibiendo terapia de biorretroalimentación como si no, tu médico normalmente te recomendará algunos cambios en tu estilo de vida, como estos, para facilitar el proceso de evacuación intestinal:

• Evite los medicamentos que causan estreñimiento.
• Bebe suficiente agua a lo largo del día.
• Consume muchos alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, legumbres, cereales integrales).
• Da un breve paseo después de cada comida.
• Ve al baño en cuanto sientas la necesidad de defecar. No lo pospongas.
• Intenta ir al baño a la misma hora todos los días (por ejemplo, después del desayuno).

3. Medicamentos para el estreñimiento:

Si otros métodos no funcionan, su médico puede recetarle un laxante para aliviar el estreñimiento.Se pueden recetar otros medicamentos. Estos no están diseñados específicamente para el anismo. Sin embargo, suelen aliviar el estreñimiento crónico. Incluso si el problema muscular no se corrige, pueden ayudar a prevenir que las heces se endurezcan demasiado y dificulten su evacuación.

4. Inyecciones de Botox®:

Las inyecciones de toxina botulínica se han utilizado para tratar el anismo, pero los resultados han sido dispares. El Botox se usa generalmente para relajar los músculos (de forma similar a como se usa para reducir las arrugas). Sin embargo, su eficacia para el anismo es de tan solo un 50%. Esto podría deberse a que el anismo es más complejo que una simple contracción muscular. No obstante, parece ser más eficaz en niños.

¿Cuál es el futuro para las personas que viven con anismo? (Perspectivas)

Si tiene acceso a la terapia de biorretroalimentación, podría resultarle útil. Sin embargo, los médicos señalan que este tratamiento no está al alcance de todos. También se están desarrollando dispositivos de biorretroalimentación para uso doméstico. Asimismo, podría encontrar alivio con medicamentos para el estreñimiento y cambios en el estilo de vida.

Los médicos siempre toman muy en serio el estreñimiento, sobre todo si es crónico. Si presenta síntomas de anismo, consulte a un médico de inmediato . Puede ser un tema difícil de abordar, pero es mejor que guardar silencio sobre la enfermedad.

Habla abiertamente con tu médico sobre tus síntomas. Recuerda que son ellos quienes ven y oyen estas cosas a diario. Si puedes, lleva un registro de tus deposiciones antes de ir al médico. Anota lo que ocurre cada vez que vas al baño, cuánto tiempo te lleva y lo difícil que es. Cuanta más información proporciones, más fácil le resultará a tu médico ayudarte.

Mensaje para llevar a casa

• El anismo es una afección relacionada con el estreñimiento causada por la incapacidad de los músculos del suelo pélvico para relajarse adecuadamente durante las deposiciones y por su contracción.
• Esto puede desarrollarse en cualquier persona, a cualquier edad, pero es más común entre las mujeres y las personas mayores.
• Los síntomas incluyen esfuerzo excesivo al defecar, evacuación incompleta de las heces, heces duras y dolor abdominal.
• No te preocupes, existen pruebas especiales para detectarlo, y un tratamiento llamado biorretroalimentación es muy eficaz.
• Si presenta estos síntomas, es importante que consulte con un médico sin sentir vergüenza ni pudor. Cuanto antes comience el tratamiento, antes podrá recuperarse.

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