¿También tienes bacterias en la orina, pero no presentas síntomas? (Bacteriuria asintomática) ¡Aprendamos sobre ella!

¿Alguna vez te han hecho un análisis de orina (ya sea un uroanálisis o un cultivo bacteriano) y el médico te ha dicho que hay bacterias en tu orina? Lo extraño es que no sientes dolor, fiebre ni ardor al orinar. A esto lo llamamos simplemente bacteriuria asintomática. Aunque el nombre es un poco largo, para la mayoría de la gente no es un problema tan grave como parece. ¿Hablamos más sobre esto?

¿Qué es exactamente la bacteriuria asintomática?

En pocas palabras, la bacteriuria asintomática significa que hay bacterias en el tracto urinario (es decir, el sistema que incluye los riñones, la vejiga y la uretra), pero no presentas ningún síntoma . Te comportas con normalidad. Es como si hubiera alguien en tu casa, pero no te molesta en absoluto.

Ahora probablemente estés pensando: "¿Entonces esto no es una infección del tracto urinario (ITU)?". Hay una pequeña diferencia. Una ITU también involucra bacterias en el tracto urinario. Pero con una ITU, tienes síntomas claros . Por ejemplo:

• Es posible que tengas fiebre.
• Es posible que sienta ardor y dolor al orinar.
• Necesito orinar con frecuencia, pero solo un poco cada vez.
• Es posible que experimente dolor en la parte baja del abdomen.
• La orina puede ser de color oscuro y tener un olor fuerte.

Sin embargo, en la bacteriuria asintomática no se presentan ninguno de estos síntomas. Las bacterias están presentes, pero permanecen latentes.

¿Qué tan común es esta afección? ¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollarla?

De hecho, esta afección llamada «bacteriuria asintomática» es mucho más común de lo que se podría pensar, y a veces puede aparecer y desaparecer temporalmente. Como han demostrado algunos estudios:

• Aproximadamente el 45% de las mujeres presentarán bacterias en un análisis de orina en algún momento de su vida (las mujeres tienen una uretra más corta, lo que aumenta la probabilidad de que las bacterias entren).
• Esta afección se observa en aproximadamente el 50% de las personas mayores de 70 años que viven en residencias de ancianos.
• Cualquier persona que haya tenido un dispositivo conectado al sistema urinario (como un catéter de Foley o un stent ureteral) colocado durante mucho tiempo puede tener bacterias en la orina.

Imagínate, estas bacterias a veces pueden desaparecer en tan solo uno o dos días.

¿Cómo entran estas bacterias al sistema urinario? ¿Cuáles son las causas?

Las bacterias viven de forma natural en nuestro intestino y en nuestra piel, y es por ahí por donde suelen entrar en el tracto urinario.

• Si no te limpias correctamente después de usar el inodoro: Especialmente en el caso de las mujeres, si te limpias desde el otro lado (desde el ano hacia la vagina) en lugar de desde la vagina hacia el ano después de usar el inodoro, las bacterias de las heces pueden entrar en el tracto urinario.
• Debido a dispositivos médicos en el sistema urinario: por ejemplo, cuando se insertan catéteres.
• Al bañarse: A veces, las bacterias pueden entrar a través del agua del baño.
• Durante las relaciones sexuales: Las bacterias pueden seguir entrando en el tracto urinario después de tener relaciones sexuales.

La principal causa es la bacteria E. coli, que normalmente se encuentra en las heces. Además, también pueden verse afectadas bacterias como la Klebsiella pneumoniae.

¿Quiénes son los que corren mayor riesgo?

Algunas personas tienen mayor probabilidad de desarrollar bacteriuria asintomática. Estas son:

• Personas que permanecen en residencias de ancianos durante mucho tiempo.
• Personas que tienen un catéter de Foley o un stent ureteral permanente.
• Personas con lesiones en la médula espinal.
• Personas con anemia falciforme.
• Personas con diabetes.

¿Cómo lo detectan los médicos?

En la mayoría de los casos, un médico diagnostica la bacteriuria asintomática mediante un análisis de orina y un urocultivo. Sin embargo, si no presenta síntomas, generalmente no se limitan a analizar la orina para detectar bacterias. Si un médico le ha indicado que se realice un urocultivo, existe una razón para ello. Es posible que usted pertenezca a alguno de los grupos de riesgo mencionados anteriormente, y podría ser necesario detectar y tratar la infección antes de que se manifiesten los síntomas.

¿Es necesario tratar a todo el mundo por esto?

Lo importante es lo siguiente: la bacteriuria asintomática no suele tratarse , ya que, al no presentar síntomas, el riesgo de desarrollar una infección urinaria por estas bacterias es bajo. En cambio, el tratamiento para las infecciones bacterianas consiste en antibióticos . Los riesgos de usar antibióticos innecesariamente pueden ser mayores que los beneficios.

Cuando se toman antibióticos con demasiada frecuencia e innecesariamente, las bacterias se acostumbran a ellos. A esto lo llamamos «resistencia a los antibióticos ». Entonces, cuando realmente se tiene una infección y se necesita el medicamento, este puede no ser efectivo. Además, algunos antibióticos pueden causar enfermedades diarreicas graves, como la infección por Clostridium difficile, y otros efectos secundarios.

Por lo tanto, los médicos no solo recetan medicamentos para esto.

Entonces, ¿cuándo se debe tratar esta `bacteriuria asintomática`?

Sin embargo, en algunos casos especiales, la bacteriuria asintomática sí recibe tratamiento. Veamos cuáles son:

• Durante el embarazo: Si está embarazada, incluso si tiene bacterias en la orina sin síntomas, si no se trata, a veces puede provocar un parto prematuro (`parto prematuro`) , oEl peso al nacer del bebé puede ser bajo. Por lo tanto, se analiza la orina de las mujeres embarazadas y se les aplica tratamiento si se detectan bacterias, incluso si no presentan síntomas.
• Si ha recibido un trasplante de riñón: Si ha recibido un trasplante de riñón, la presencia de bacterias en la orina aumenta el riesgo de desarrollar una infección urinaria sintomática y de rechazo del riñón trasplantado.
• Antes de ciertas cirugías del tracto urinario: Por ejemplo, si se detectan bacterias en la orina durante una cirugía de próstata (resección transuretral de próstata - RTUP), el riesgo de complicaciones postoperatorias es mayor. Por lo tanto, en estos casos también se administra tratamiento.

Si se administra tratamiento, ¿qué tipo de medicamento se administra?

Si un médico decide tratarle por bacteriuria asintomática, existen varios tipos de antibióticos que puede utilizar. Ejemplos:

• `Amoxicilina`
• `Ampicillina`
• Tipos de `Cefalosporina`
• `Nitrofurantoína`
• `Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP/SMX)`

Su médico decidirá qué medicamento es el más adecuado para usted y durante cuánto tiempo debe tomarlo. El tratamiento suele durar entre 5 y 7 días.

Si tengo esta afección, ¿qué debo esperar?

Si su médico le dice que tiene bacteriuria asintomática, no se preocupe. Lo más probable es que no necesite tratamiento, a menos que pertenezca a alguno de los grupos de riesgo mencionados anteriormente. Si su médico decide que necesita tratamiento, le explicará el motivo. Es importante que tome su medicación a tiempo.

Si estás embarazada, se ha comprobado que recibir tratamiento para esta afección puede reducir algunas complicaciones durante el embarazo en aproximadamente un 35%.

¿No se puede prevenir esta "bacteriuria asintomática"?

Es normal tener algunas bacterias en el tracto urinario, y es difícil prevenirlo por completo. Sin embargo, las mismas medidas que tomamos para prevenir las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden ayudar con esto.

• Asegúrate de orinar después de tener relaciones sexuales. Esto ayudará a eliminar cualquier bacteria que pueda haber entrado en el tracto urinario.
• Cuando las mujeres se limpian después de usar el inodoro, siempre deben limpiarse de adelante hacia atrás (desde la zona vaginal hasta el ano).
• Evite usar jabones fuertes, duchas vaginales, polvos o aerosoles en la zona vaginal. Estos productos pueden eliminar las bacterias beneficiosas y favorecer el crecimiento de bacterias dañinas.
• Utiliza la ducha en lugar de la bañera siempre que sea posible.
• Bebe mucha agua. Esto ayudará a eliminar las bacterias provocando micción frecuente.
• Si estás utilizando algo como un catéter,Siga las instrucciones del médico para mantenerlo limpio.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si un médico le diagnostica bacteriuria asintomática, consulte a un médico de inmediato si comienza a presentar síntomas de infección urinaria (como fiebre, ardor en la uretra, dolor abdominal bajo o micción frecuente), independientemente de si está recibiendo tratamiento o no. Su médico le indicará a qué síntomas debe prestar atención.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Si tiene alguna otra pregunta al respecto, es recomendable que consulte con su médico sobre lo siguiente:

• ¿Necesito tratamiento para la presencia de bacterias en la orina si no presento síntomas?
• ¿Qué síntomas debo vigilar?
• Si me han recetado algún medicamento, ¿cómo debo tomarlo exactamente?
• ¿Cuándo debería ponerme en contacto con usted de nuevo?

A veces nos asustamos al escuchar los resultados de las pruebas. Pero es normal tener bacterias en la orina, y no siempre causan una infección urinaria. Sin embargo, si estás embarazada, te han trasplantado un riñón o vas a someterte a una cirugía de las vías urinarias, es importante tomar antibióticos para prevenir complicaciones.

¡Por fin, algo para recordar!

La bacteriuria asintomática es una afección en la que hay bacterias en las vías urinarias, pero no se presentan síntomas. Para la mayoría de las personas, no es peligrosa y no requiere tratamiento. Sin embargo, para las mujeres embarazadas, los receptores de trasplantes de riñón y quienes se someten a ciertas cirugías de las vías urinarias, es fundamental tratarla. Además, si presenta síntomas, consulte a un médico de inmediato. Es importante tener en cuenta estas situaciones al mismo tiempo que se lleva un estilo de vida saludable.

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