¿Eres diabético/a y ya no lo eres? ¿O tu madre, padre, abuela o abuelo/a tienen diabetes? Todos sabemos lo importante que es mantener nuestros niveles de azúcar en sangre dentro del rango adecuado. Pero, ¿sabías que a veces, cuando intentamos controlar nuestros niveles de azúcar de forma excesiva, en realidad nos perjudica más que nos beneficia? De esto hablaremos hoy.
El tratamiento excesivo puede ser fatal.
Los médicos recomiendan que la mayoría de las personas con diabetes mantengan un nivel saludable de HbA1c (hemoglobina glicosilada) , que mide el promedio de azúcar en sangre durante los últimos meses. Esto se debe a que los niveles altos de azúcar en sangre durante un período prolongado, conocidos como hiperglucemia , pueden ser muy perjudiciales para el organismo. Esto puede provocar complicaciones graves a largo plazo, como disminución de la función cerebral, daño a los órganos internos y enfermedades cardíacas.
Pero lo importante aquí es que estas complicaciones a largo plazo suelen tardar 10 años o más en desarrollarse. Este período puede ser mayor que la esperanza de vida restante de un paciente anciano, especialmente si padece otras enfermedades.
Sin embargo, una afección llamada hipoglucemia , que provoca una disminución excesiva del nivel de azúcar en sangre, puede tener consecuencias mucho más inmediatas. Este riesgo aumenta con la edad. La hipoglucemia grave puede provocar caídas peligrosas, hospitalizaciones e incluso la muerte .
Un estudio reciente reveló que un tercio de los adultos que sufrieron un episodio de hipoglucemia grave fallecieron en los tres años posteriores al suceso. Esto significa que la hipoglucemia es una afección mucho más peligrosa de lo que pensamos.
¿Por qué aumenta el riesgo de hipoglucemia con la edad?
En pocas palabras, se debe a cambios en nuestro organismo. Con la edad, nuestro metabolismo se modifica. La resistencia a la insulina puede aumentar. Además, las células del páncreas que producen insulina pueden tener una capacidad de respuesta más lenta a las variaciones en los niveles de azúcar en sangre.
Centrémonos en prevenir la bajada de azúcar.
A muchas personas con diabetes se les recomienda mantener sus niveles de A1c por debajo del 7 %. A veces, este objetivo no cambia ni siquiera con la edad, el estilo de vida ni las condiciones de salud.
Pensemos en la tía Kamala. Ahora tiene 71 años. Padece diabetes desde los 40. También tenía objetivos muy estrictos. Sufría episodios de hipoglucemia con frecuencia, sobre todo a medianoche o de madrugada. Cuando se daba cuenta, sus niveles de azúcar en sangre ya habían bajado considerablemente.
"Fue una experiencia aterradora", dice la tía Kamala. " El corazón me latía muy rápido, sudaba y me sentía mareada"."
Es más probable que los adultos mayores pasen por alto estos síntomas de hipoglucemia porque algunos de ellos, como la fatiga, la irritabilidad, la palidez y los dolores de cabeza, pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades o con el envejecimiento normal.
¿Cómo controlar los niveles de azúcar sin aumentar la medicación?
Aunque Kamala encontró un plan de medicación adecuado, sus niveles de azúcar en sangre comenzaron a controlarse incluso antes. El secreto estaba en la dieta y el ejercicio .
Un plan de alimentación personalizado elaborado por un dietista cualificado y el ejercicio regular le ayudaron a perder mucho peso.
No existe una dieta universal. Un nutricionista tendrá en cuenta tu estilo de vida, tus análisis clínicos y tus preferencias para crear un plan personalizado.
Cuando hacemos ejercicio, nuestros músculos se fortalecen. Cuanta más masa muscular tengamos, más rápido será nuestro metabolismo, lo que nos ayudará a controlar nuestros niveles de azúcar en sangre. Por lo tanto, incluso con la edad, podemos mantener un estilo de vida saludable y cuidar nuestro cuerpo.
Rechazar el enfoque de "talla única"
Debido a estos hechos, incluso importantes organizaciones médicas como la Asociación Americana de Diabetes han actualizado recientemente sus recomendaciones para adultos. En consecuencia, sus recomendaciones son las siguientes:
| Estado de salud del paciente anciano | Objetivo de A1c recomendado |
|---|---|
| adultos sanos y activos | Menos del 7,5% |
| Personas con un estado de salud moderado que padecen otras enfermedades. | Menos del 8,0% |
| Personas con múltiples enfermedades, mala salud o esperanza de vida limitada. | No se debe confiar únicamente en los valores objetivo de HbA1c. El objetivo principal del tratamiento debe ser reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. |
Imaginemos, por ejemplo, a un hombre de 86 años llamado Siripala. Su nivel de hemoglobina glicosilada (A1c) era ligeramente superior a 7. Aunque el médico quería recetarle medicamentos, sus cuidadores decidieron cambiar su dieta y sacarlo a dar paseos cortos a diario. Sorprendentemente, sus niveles de azúcar en sangre volvieron a la normalidad sin grandes cambios.
A medida que envejecemos, al planificar un tratamiento, es importante priorizar la comodidad del paciente por encima del control estricto.
Habla por ti mismo.
En definitiva, lo más importante es ser el responsable de tu propia salud. Recordemos la historia de la tía Kamala. Hace unos años, le preguntó a su médico sobre un monitor continuo de glucosa (MCG) , que le permitiría controlar sus niveles de azúcar en tiempo real sin tener que pincharse el dedo. Pero el médico se lo desaconsejó.
"Así que cambié de médico", dice Kamala. Ahora que tiene un monitor continuo de glucosa, puede realizar los cambios necesarios rápidamente y sus niveles de azúcar son más estables.
"Busca un médico que entienda lo que siente tu cuerpo."
Si sientes que tu médico no te escucha, no dudes en consultar con otro. Lo que funciona para una persona puede no funcionar para todos. Todos deberían hablar con su médico y elaborar un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades, su estilo de vida y sus objetivos de salud.
Mensaje para llevar a casa
- En los adultos diabéticos, un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) puede ser más inmediato y peligroso que un nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia).
- No todos los adultos con diabetes necesitan mantener objetivos estrictos de A1c (<7%). Puede ser peligroso.
- El plan de tratamiento no debe ser "una talla para todos". Debe adaptarse específicamente a usted, en función de su edad, estado de salud general y estilo de vida.
- La dieta y el ejercicio son dos herramientas poderosas e inigualables en el ámbito de la medicina.
- Habla abiertamente con tu médico sobre tus objetivos, preocupaciones y opiniones en materia de salud. Defiende tus derechos.











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