¿Tienes un pequeño dispositivo implantado bajo la piel para ayudar a que tu corazón lata correctamente? Normalmente lo llamamos marcapasos, pero existen otros tipos. Estos dispositivos también funcionan con una batería. Al igual que la batería de nuestro teléfono, con el tiempo esta batería también pierde potencia y necesita ser reemplazada. Al escuchar esto, puede que te asustes: "¿Otra cirugía?". Pero no hay nada que temer. Hoy hablaremos de todo de una manera muy sencilla, para que puedas entenderlo.
¿Qué significa reemplazar un dispositivo cardíaco?
En pocas palabras, se trata de una cirugía menor para reemplazar el dispositivo electrónico (dispositivo electrónico cardíaco implantable - CIED) que ayuda a controlar el ritmo cardíaco por uno nuevo. Existen dos tipos principales de estos dispositivos:
1. Marcapasos: Ayuda a mantener el ritmo adecuado del corazón cuando late de forma irregular.
2. DAI (Desfibrilador Cardioversor Implantable): Cuando la frecuencia cardíaca se acelera peligrosamente, lo detecta y administra una pequeña descarga eléctrica al corazón, lo que ayuda a que vuelva a la normalidad.
Esta cirugía suele consistir únicamente en reemplazar la batería del dispositivo. Por lo tanto, no suele ser una intervención mayor. A menudo, ni siquiera es necesario permanecer en el hospital. Puede ingresar por la mañana, someterse a la cirugía y regresar a casa por la noche.
¿Quién necesita esta cirugía?
La principal razón para reemplazar este dispositivo es una batería débil. Pero también podría haber otras razones. Analicémoslas con más detalle.
| Motivo del cambio de dispositivo | Una explicación sencilla |
|---|---|
| La batería se ha agotado. | Esta es la razón más común. Las baterías de estos dispositivos suelen durar entre 6 y 10 años . Dado que acude a la clínica con regularidad, el médico revisará el dispositivo y le avisará con antelación cuando la batería esté a punto de agotarse. |
| Necesidad de equipos más avanzados | Con los avances de la ciencia médica, surgen equipos nuevos y más avanzados. Si su médico considera que necesita un dispositivo nuevo que se adapte mejor a su afección, podría recomendarle un cambio. |
| mal funcionamiento del equipo | En raras ocasiones, un dispositivo puede presentar una falla técnica. En tales casos, se reemplazará antes de que deje de funcionar por completo. |
| Infección (muy rara) | Si se desarrolla una infección en el lugar de inserción o en sus alrededores, será necesario retirar el dispositivo. Esto es muy poco frecuente. |
Recuerda que es posible que tengas que reemplazar estos dispositivos varias veces a lo largo de tu vida. Es normal.
¿Qué preparación es necesaria antes de la cirugía?
Su médico le dará todas las instrucciones necesarias antes de la cirugía. Esto es lo que suele ocurrir:
- Información sobre medicamentos: Es posible que le pidan que deje de tomar algunos medicamentos, especialmente anticoagulantes como la aspirina, unos días antes de la cirugía. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando.
- Pruebas: Se le realizarán varias pruebas para determinar si es apto para la cirugía.
- ECG (Electrocardiograma): Permite visualizar la actividad eléctrica del corazón.
- Ecocardiograma: Un vídeo que muestra el funcionamiento del corazón y su capacidad de bombeo.
- Análisis de sangre: Comprueba el estado general de salud de tu organismo.
La cirugía es muy sencilla.
Como mencionamos anteriormente, en la mayoría de los casos, esto implica reemplazar únicamente la batería (el generador). Los cables conectados al corazón generalmente no se tocan. Por lo tanto, se trata de un procedimiento menor, no de una cirugía mayor.
Imagínelo como cambiar las pilas de nuestra linterna. Pero esto se hace con mucho cuidado, dentro de un quirófano.
Estos son los pasos del proceso:
1. Sedación: Primero, se le administrará un sedante suave por vía intravenosa. De esta manera, no sentirá ningún dolor y estará relajado, incluso podría quedarse dormido.
2. Un pequeño corte:Se realiza una pequeña incisión en la piel en el lugar donde se insertará el dispositivo. Esta incisión suele hacerse sobre la misma zona donde se realizó la cirugía anterior.
3. Retirar el antiguo: A continuación, el médico desconecta cuidadosamente el generador antiguo de los cables que van al corazón y lo retira.
4. Instalación del nuevo: Tome el generador más nuevo y conéctelo a esos cables.
5. Sutura de la incisión: Una vez colocado el nuevo dispositivo debajo de la piel, la incisión se cierra con una sutura reabsorbible o con un tipo especial de pegamento.
Aprendamos también sobre el marcapasos sin cables.
Ahora existe un nuevo tipo de marcapasos muy pequeño y sin cables. Se implanta directamente en el corazón. Si tienes uno de estos, el proceso de reemplazo es un poco diferente. Es posible que te dejen el antiguo y te pongan uno nuevo, o que te inserten un pequeño catéter en una vena de la pierna para extraer el antiguo e implantar el nuevo.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía?
Como ocurre con cualquier procedimiento médico, existen beneficios y riesgos mínimos.
| Beneficios | Riesgos: Muy bajos |
|---|---|
| Se garantiza el correcto funcionamiento del dispositivo. | Una reacción alérgica a un sedante. |
| Puede proteger contra ritmos cardíacos peligrosos. | Sangrado excesivo o coágulos de sangre en la incisión. |
| En algunos casos, esto incluso puede salvar vidas. | Infección en el lugar de la incisión. |
Lo más importante es que esta cirugía es muy segura y tiene riesgos muy bajos . Así que no le tengas miedo innecesariamente.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía?
Te recuperarás más rápido de lo que imaginas.
- Primer día:Descansa el día de la cirugía.
- Primera semana: Evite levantar objetos pesados y realizar actividades que provoquen fatiga en los brazos (por ejemplo, levantar objetos con las manos del lado donde está instalado el dispositivo) durante unos días.
- Dolor e hinchazón: Es posible que experimente algo de hinchazón y dolor alrededor de la incisión durante unos días. Esto es normal. El médico le recetará la medicación necesaria.
Su médico le dará instrucciones claras sobre estos temas cuando regrese a casa:
- Cómo mantener limpia la incisión y cómo cuidarla hasta que cicatrice.
- Aspectos a tener en cuenta al comprar un nuevo dispositivo.
- ¿Cuándo podrá retomar sus actividades normales?
Esté atento a estas señales: Cuándo llamar al médico
Si experimenta algún problema después de la cirugía, es importante reconocerlo rápidamente. Preste atención a los siguientes síntomas. Si presenta alguno de ellos, llame a su médico de inmediato.
| Categoría de síntomas | Características a tener en cuenta |
|---|---|
| Señales de advertencia generales |
|
| Señales de que el dispositivo no funciona correctamente |
|
Mensaje para llevar a casa
- Sustituir un dispositivo cardíaco implantable (CIED, por sus siglas en inglés) es un procedimiento sencillo y a menudo seguro que generalmente consiste en reemplazar su batería.
- Las baterías de estos dispositivos deben reemplazarse cada 6-10 años. Eso es normal.
- La recuperación tras la cirugía es muy rápida y, a menudo, se puede regresar a casa el mismo día.
- Antes y después de la cirugía, siga al pie de la letra las instrucciones de su médico.
- Si experimenta síntomas como dolor en el pecho, fiebre, dificultad para respirar o mareos, no demore y consulte a su médico de inmediato.
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