¿Latidos cardíacos irregulares? Hablemos del tratamiento con TRC (Terapia de Resincronización Cardíaca).

Imagina tu corazón como un conjunto musical. Cuando todos los latidos funcionan al unísono, se crea una hermosa melodía. Pero a veces, sobre todo en casos de insuficiencia cardíaca, las dos cavidades inferiores del corazón, los ventrículos, empiezan a funcionar de forma descoordinada. Cuando una late, la otra no, y cuando la otra late, la otra no. Cuando las dos cavidades del corazón se separan, el corazón no puede bombear sangre correctamente. Es entonces cuando un tratamiento especial llamado terapia de resincronización cardíaca, o TRC, entra en acción.

En pocas palabras, ¿qué es un CRT?

La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es un tratamiento que restablece el ritmo cardíaco normal. También se conoce como estimulación biventricular. "Biventricular" significa "ambas cavidades". Esto significa que este tratamiento hace que las dos cavidades inferiores (ventrículos) del corazón latan simultáneamente. Para ello, el médico implantará un pequeño dispositivo debajo de la piel del pecho.

Esto es un poco diferente de un marcapasos convencional. Un marcapasos convencional tiene uno o dos cables. Pero este dispositivo CRT tiene tres cables . Estos tres cables están conectados a tres puntos específicos del corazón.

• Un cable va a la cavidad superior del corazón (aurícula derecha).
• El segundo cable se dirige a la cavidad inferior derecha del corazón (ventrículo derecho).
• El tercer cable se conecta a la cavidad inferior izquierda del corazón (ventrículo izquierdo).

Estos tres cables envían señales eléctricas muy sutiles, lo que provoca que las cavidades del corazón trabajen juntas, al unísono. Es como un director de orquesta sentado frente a una orquesta, dando la señal para que todos toquen juntos. Esto aumenta considerablemente la eficiencia del bombeo cardíaco.

¿Quién necesita realmente este tratamiento de radioterapia?

Este tratamiento no es para todos. Su médico tendrá en cuenta varios factores antes de recomendárselo.

• Estado de insuficiencia cardíaca: Comprueba si usted padece insuficiencia cardíaca moderada o grave.
• Tratamiento farmacológico: Incluso después de utilizar los mejores medicamentos para la insuficiencia cardíaca, aún se observan síntomas (dificultad para respirar, fatiga).
• Problemas del ritmo cardíaco: Un electrocardiograma (ECG) busca un retraso en la transmisión de las señales eléctricas del corazón. Esto se recomienda con frecuencia, especialmente para personas con afecciones como el bloqueo de rama izquierda .
• La fuerza de bombeo del corazón:Un ecocardiograma (exploración cardíaca) también comprobará si la capacidad de bombeo de sangre del corazón (fracción de eyección) es baja.

En pocas palabras, los médicos consideran este tratamiento para personas que tienen un ritmo cardíaco irregular que es difícil de controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida.

¿Cómo te preparas antes del tratamiento?

Dado que se trata de una cirugía menor, debe prepararse con antelación. Su médico le indicará lo siguiente:

• Pruebas: Unos días antes de la cirugía, se le pedirá que se someta a un ecocardiograma , posiblemente a una resonancia magnética del corazón y a algunos análisis de sangre para determinar el estado exacto de su corazón.
• Ayuno: Se le recomendará que no coma ni beba nada durante al menos 6 horas antes de la cirugía.
• Medicación: Durante la cirugía, se le administrará medicación para adormecer el dolor y provocarle un sueño ligero, de modo que no sienta nada.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Este proceso lleva varias horas. Esto es lo que sucede:

1. Inserción de los cables: Primero, el médico inserta tres cables muy finos a través de una vena del hombro o, posiblemente, del muslo. Esto se realiza con mucho cuidado bajo la atenta mirada de un aparato de rayos X.

2. Envío de los cables al corazón: Estos cables se pasan a través de las venas y se colocan en las tres ubicaciones designadas del corazón que se mencionaron anteriormente (aurícula derecha, ventrículo derecho y ventrículo izquierdo).

3. Preparación del espacio para el dispositivo: A continuación, se realiza una pequeña incisión en la piel debajo de la clavícula, creando un pequeño espacio (bolsillo) bajo la piel. Aquí es donde se colocará el dispositivo CRT.

4. Conexión y prueba: Los otros extremos de los tres cables que van al corazón se conectan a este dispositivo CRT. Luego, se comprueba si funciona correctamente y si las señales se transmiten adecuadamente.

5. Implantación del dispositivo: Si todo está en orden, el dispositivo CRT se coloca dentro del bolsillo creado, se cierra la incisión y se colocan los puntos de sutura de forma prolija.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de este tratamiento?

Como cualquier tratamiento médico, la radioterapia tiene tanto beneficios como riesgos. Es importante hablar de ellos detenidamente con su médico.

¿Qué ocurre después del tratamiento?

Deberá permanecer en el hospital aproximadamente un día después de la cirugía.

• De camino a casa: Dado que le han administrado pastillas para dormir, no podrá conducir ningún vehículo . Por lo tanto, es fundamental que alguien le lleve a casa.
• Movimiento del brazo: El brazo del lado donde se implantó el dispositivo (generalmente el izquierdo) debe mantenerse inmóvil y no levantarse durante aproximadamente 12 horas . Esto permite que los cables insertados se asienten correctamente en el corazón.
• Tarjeta especial: Se le entregará una tarjeta especial con todos los detalles de este dispositivo. Es muy importante que guarde esta tarjeta en su cartera en todo momento.
• Recuperación: Podrá retomar sus actividades normales en pocos días, pero no se recomienda conducir ni levantar objetos pesados ​​durante aproximadamente una semana.
• Revisión: Antes de que le den el alta, es posible que le hagan una radiografía o un electrocardiograma para comprobar que los cables estén bien colocados.

¿Cuál es la diferencia entre la terapia de resincronización cardíaca (TRC) y el desfibrilador automático implantable (DAI)?

Esto es algo que confunde a mucha gente. La terapia de resincronización cardíaca (TRC) y el desfibrilador implantable (DCI) son dos tipos de dispositivos.

• Terapia de Resincronización Cardíaca (TRC): Como ya hemos comentado, se utiliza para sincronizar los latidos del corazón. Es decir, hace que las cavidades cardíacas trabajen juntas, al mismo ritmo. Es una versión avanzada de un marcapasos.
• Desfibrilador cardioversor implantable (DCI): Este dispositivo funciona de manera diferente. Si el corazón late peligrosamente rápido, lo detecta y administra una pequeña descarga eléctrica para normalizar su ritmo . Es un dispositivo que puede salvar vidas.

Pero a menudo, las personas con enfermedades cardíacas pueden tener ambos problemas. Por eso, los médicos implantan un único dispositivo que reúne ambas funciones: un CRT-D (terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador) .

Cuándo hablar con el médico

Después de que le implanten un dispositivo CRT, hay ciertas cosas que debe tener en cuenta.

Además, deberá asistir a las fechas programadas en la clínica.

• La primera revisión se realizará aproximadamente un mes después de la cirugía.
• Después de eso, te pedirán que los veas una o dos veces al año.

En estas clínicas, el médico revisa el estado del dispositivo, su batería y los cables. También comprueba cuánto ha mejorado la función cardíaca gracias a este dispositivo.