¿Qué es una sonda PEG? (Gastrostomía Endoscópica Percutánea) - Entendámoslo de forma sencilla.

¿Algún familiar, quizás una abuela o un abuelo mayor, o alguien que padece alguna enfermedad, ha tenido dificultades para tragar alimentos y bebidas, y el médico le ha dicho: «Necesita una sonda de alimentación»? Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo al oír eso. Cuando oiga términos como «sonda PEG», probablemente se pregunte qué es. No se preocupe. Hoy hablaremos de qué es una sonda PEG, quién la necesita y cómo funciona este procedimiento.

En pocas palabras, ¿qué es este tubo PEG?

Una sonda PEG es un tubo especial que se inserta a través de una pequeña incisión en la piel para proporcionar nutrición directamente al estómago a personas con dificultades para comer por vía oral. Aunque el nombre pueda sonar un poco complicado, vamos a explicarlo.

• Percutáneo: Esto significa "a través de la piel".
• Endoscópico: Esto significa utilizar un tubo flexible (endoscopio) con una cámara incorporada.
• Gastrostomía: Esto significa crear una pequeña abertura (`stomy`) en el estómago (`Gastro`).

Así pues, al combinar estas tres palabras, el significado simple es "hacer una abertura en el estómago a través de la piel, con la ayuda de una cámara, e insertar un tubo". Algunas personas también llaman a este tubo sonda gástrica (sonda G). En medicina, el método de proporcionar nutrición líquida de esta manera se denomina nutrición enteral.

¿Quién necesita una sonda PEG?

La principal causa es la dificultad para tragar . En medicina, a esto lo llamamos disfagia. Si bien tragar alimentos es algo muy normal para nosotros, es un proceso complejo que involucra el cerebro, los nervios y los músculos. Si este proceso se interrumpe, puede ser necesario colocar una sonda de alimentación. Imagínese, si no puede tragar correctamente, los alimentos y líquidos pueden llegar a los pulmones. Esto puede provocar una neumonía grave (neumonía por aspiración).

Veamos la tabla a continuación para conocer las principales razones para la colocación de una sonda PEG.

¿Qué necesitas saber antes de esta cirugía?

No se trata de una cirugía mayor, sino de un procedimiento menor. Pero antes, debe hablar abiertamente con su médico sobre el estado de salud de su paciente.

• Asegúrese de mencionar cualquier enfermedad preexistente, como enfermedades cardíacas y diabetes.
• Medicamentos: Si está tomando anticoagulantes (p. ej., warfarina, aspirina, clopidogrel) o analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (p. ej., ibuprofeno), debe informar a su médico. Le pedirá que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía, ya que estos medicamentos aumentan el riesgo de hemorragia.
• Alergias: Si tiene alguna alergia a algún medicamento, por favor menciónelo.

No coma ni beba nada durante aproximadamente 8 horas antes de la cirugía. También es importante que organice un medio de transporte para regresar a casa desde el hospital.

¿Qué ocurre realmente cuando se inserta una sonda de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)?

Este proceso dura entre 20 y 30 minutos. Se toman las medidas necesarias para que el paciente se sienta cómodo durante este tiempo.

1. Anestesia:En primer lugar, se induce un sueño ligero al paciente mediante anestesia intravenosa. Por lo tanto, no experimenta dolor ni molestias. También se administran antibióticos en ese momento para prevenir infecciones.

2. Anestesia local: Se administra una pequeña inyección (anestésico local) para adormecer la zona alrededor de la piel del abdomen donde se insertará el tubo.

3. Inserción del endoscopio: El médico insertará ahora un pequeño tubo (endoscopio) con una cámara incorporada a través de la boca hasta el estómago. Esto permite visualizar claramente el interior del estómago.

4. Incisión e inserción del tubo: La luz del endoscopio se observa a través de la piel del abdomen. Guiándose por esa luz, el médico realiza una pequeña incisión en la piel, de aproximadamente un centímetro, en el mismo lugar. A continuación, a través de esa incisión, se inserta el tubo de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) en el estómago y se fija.

En la mayoría de los casos, puedes volver a casa esa misma noche o a la mañana siguiente.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía?

Es normal sentir algo de dolor después de la cirugía. Puede que sienta dolor o una sensación de hinchazón en el abdomen, en la zona de la incisión. Este dolor desaparecerá en 24-48 horas.

• Herida: Se colocará un pequeño vendaje sobre la incisión. Es normal que supure un poco de líquido durante los dos primeros días. El médico le indicará que retire el vendaje después de aproximadamente dos días.
• Nutrición: La alimentación líquida comenzará poco después de la inserción de la sonda. Un dietista le explicará cómo hacerlo, qué tipo de líquido nutritivo administrar y con qué frecuencia al día.
• Aspecto del tubo: Sí, parte del tubo se encuentra fuera del cuerpo. Generalmente tiene el grosor de un lápiz y mide entre 15 y 30 cm de largo. Presenta una pequeña pieza en forma de disco (un tope externo) en la superficie de la piel para evitar que el tubo se retraiga. El extremo del tubo está cubierto con una pequeña tapa que impide la salida del ácido estomacal. Esta tapa se puede abrir para administrar alimentos, agua o medicamentos.

¿Existen riesgos y complicaciones?

Como en cualquier procedimiento médico, existen pequeños riesgos. Sin embargo, son poco frecuentes. Una limpieza y un cuidado adecuados del tubo pueden reducir considerablemente estos riesgos.

¿Cómo cuidar una sonda de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)?

Es muy importante mantener limpia la piel alrededor del tubo todos los días.

• Primero, lávese bien las manos con jabón.
• A continuación, empape un paño limpio o una gasa en agua jabonosa y limpie suavemente la piel alrededor del tubo.
• Enjuague nuevamente con agua limpia para eliminar el jabón.
• Finalmente, déjelo secar completamente. No aplique cremas ni polvos sin consultar a un médico.

Algunas preguntas frecuentes

¿Puede una persona con una sonda de gastrostomía comer y beber por la boca?

Esto depende de la afección médica subyacente que motivó la inserción del tubo. Si el tubo se insertó debido a dificultad para tragar, se restringirá la ingesta de alimentos y líquidos por vía oral, ya que esto puede provocar que los alimentos regresen a los pulmones. Sin embargo, algunas personas pueden recibir autorización de su médico para ingerir pequeñas cantidades por vía oral. Consulte con su médico para mayor seguridad.

¿Cuánto tiempo debo conservar este tubo?

Una sonda de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) puede utilizarse durante meses o incluso años. Con el tiempo, la sonda puede decolorarse u obstruirse. Si cambia de color, presenta fugas de líquido o tiene bultos, es hora de reemplazarla. La inserción de una nueva sonda es muy sencilla y no requiere anestesia ni cirugía. Si el estado del paciente mejora y puede volver a tragar, la sonda se puede retirar por completo. El orificio en el estómago se cerrará espontáneamente en pocos días.

¿Qué se hace si el tubo se suelta de repente?

Esto es una emergencia. Debe acudir inmediatamente a un hospital, a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE). El orificio en el estómago y la piel comenzará a cerrarse en pocas horas. Si esto ocurre, será difícil volver a colocar la sonda. Por lo tanto, si la sonda se sale, es fundamental buscar atención médica en las próximas 24 horas .