¿El médico le dijo que se pusiera una vía central? (Catéter venoso central) Hablemos de esto de forma sencilla.

Cuando el médico te dice que necesitas que te inserten un catéter venoso central, es posible que te asustes un poco. Al oír la palabra "catéter", pensamos en una cánula que administra solución salina normal. Pero esto es algo diferente, algo especial. Sin embargo, no hay motivo para tener miedo. De hecho, te ofrece muchas ventajas. Hoy vamos a descubrir qué es exactamente un catéter venoso central.

En pocas palabras, ¿qué es un catéter venoso central (CVC)?

Un catéter venoso central (CVC) es un dispositivo especial que ayuda a tratar diversas afecciones médicas. Consiste en un tubo largo, muy delgado y flexible. Este tubo se inserta en una vena del cuerpo y luego se desplaza por la vena hasta que un extremo llega a la vena cava, el vaso sanguíneo principal que transporta la sangre al corazón.

El otro extremo de este tubo puede sobresalir de la piel, generalmente en el lado derecho del pecho. La parte que sobresale se llama "conector". Esto es lo que se puede ver y sentir. A veces, el otro extremo está debajo de la piel. Esto se llama "puerto". En ese caso, se puede sentir como un pequeño bulto debajo de la piel, pero no es muy visible. Este conector o puerto se utiliza para administrar medicamentos y extraer sangre.

¿Cuál es la diferencia entre una cánula intravenosa normal (vía intravenosa periférica) y una vía central?

Todos sabemos que tanto la cánula intravenosa periférica como la vía central se utilizan para administrar tratamiento. Sin embargo, existen tres diferencias principales entre ambas. Veamos cuáles son.

¿Quién necesita una vía central?

Esto ayuda a personas con diversas afecciones de salud. Por ejemplo:

• Recibir quimioterapia a largo plazo para pacientes con cáncer.
• Para aquellos que se someten a una depuración de sangre (hemodiálisis) debido a problemas renales.
• Para quienes necesitan tomar antibióticos por vía intravenosa durante un período prolongado.
• Para quienes necesitan que les extraigan sangre para análisis frecuentes.
• En caso de emergencia (choque hipovolémico), administre solución salina o sangre inmediatamente.
• Recibir donaciones de sangre o plaquetas.
• Cuando el sistema digestivo no funciona correctamente, se debe administrar la nutrición directamente a través de una vena.
• Para quienes necesitan la posibilidad de recibir medicación intravenosa en casa.

¿Qué tipos de líneas centrales existen?

Su médico elegirá el tipo más adecuado para usted según sus necesidades y la duración del tratamiento. Existen varios tipos principales.

• Catéter venoso central no tunelizado: Es adecuado para uso a corto plazo (menos de dos semanas). Se inserta directamente en una vena, como la del cuello o el pecho.
• Catéter central de inserción periférica (PICC): Este catéter también se usa frecuentemente para uso a corto plazo. Sin embargo, se inserta a través del brazo, no del cuello ni del pecho . Desde allí, se introduce el tubo y se guía hasta una vena grande cerca del corazón.
• Catéter venoso central tunelizado: Este es adecuado para uso prolongado (más de dos semanas). En este caso, hay una pequeña distancia entre el punto de inserción del tubo en la vena y el punto de salida de la piel. Durante este tiempo, el tubo permanece debajo de la piel .Se extiende como un túnel. Esto reduce el riesgo de infección. Broviac® y Hickman® son marcas populares de este tipo.
• Puerto subcutáneo (implantado): Esta es la mejor opción para periodos superiores a tres meses . En este caso, ninguna parte del tubo es visible a través de la piel. El dispositivo completo se inserta bajo la piel mediante una pequeña incisión. Cuando se requiere medicación, se introduce una aguja especial en el puerto subcutáneo y se administra el medicamento. También se le conoce como "Port-a-Cath".

¿Cuál es el procedimiento para instalar esto?

No se trata de una operación importante, así que no tenga miedo. La realiza un médico que ha recibido formación especializada para este fin.

1. Primero, limpie a fondo la piel donde se aplicará la línea.

2. A continuación, se adormecerá la zona para que no sienta dolor. Si es necesario, se le administrará un sedante suave para que se mantenga tranquilo.

3. A continuación, el médico introduce una aguja en la vena en cuestión. También se puede utilizar un ecógrafo para localizar la vena con precisión.

4. Se introduce un alambre muy fino (`(guía)`) a través de la aguja y dentro de la vena.

5. A continuación, se retira la aguja, se inserta un pequeño dispositivo (dilatador) para crear espacio para la inserción del catéter y el tubo del catéter central se pasa lentamente sobre el alambre guía hasta la vena.

6. Una vez que la punta del tubo esté en la posición correcta cerca del corazón, se retira el alambre.

7. Finalmente, la parte expuesta del hilo se asegura con una pequeña puntada o una tirita especial para evitar que roce con la piel, y se aplica una venda para mantenerla limpia.

Si se va a colocar un catéter venoso central tunelizado o un puerto, además de estos pasos básicos, será necesario realizar una pequeña incisión para pasar el tubo por debajo de la piel o colocar el puerto.

¿Cuáles son las posibles complicaciones (riesgos)?

Como con cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos menores. El principal es el riesgo de infección . Esto puede provocar que los gérmenes entren en el torrente sanguíneo a través del catéter (lo que se conoce como infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter o ITRC). Por eso es importante mantener muy limpia la zona donde se insertó el catéter.

Además, en casos muy raros, pueden producirse hemorragias, daño pulmonar (neumotórax) o coágulos sanguíneos (trombosis). Sin embargo, los médicos toman todas las precauciones necesarias para prevenirlos.

¿Cuándo necesita consultar al médico lo antes posible?

Si tiene un catéter central, debe estar muy atento a los signos de infección. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato .

• Si tienes fiebre .
• Si hay dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar donde se colocó la línea.
• Si la piel de esa zona se siente caliente al tacto.
• Si sale un líquido amarillento o verdoso parecido a pus por la línea.
• Si la parte del cable que queda expuesta parece más larga que antes (puede que esté saliendo desde el interior).

Si observa algo así, informe a su médico de inmediato. Si se trata de una emergencia, acuda a la Unidad de Urgencias del hospital más cercano.