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Una solución para la arritmia cardíaca persistente (fibrilación auricular): ¿Qué es el procedimiento convergente?

Una solución para la arritmia cardíaca persistente (fibrilación auricular): ¿Qué es el procedimiento convergente?

Si su ritmo cardíaco se ve alterado, es decir, si padece fibrilación auricular (FA), un trastorno del ritmo cardíaco, y este persiste a pesar de tomar medicamentos y otros tratamientos, ¿quizás siente que no hay una solución definitiva? A veces, esta afección puede generar mucha preocupación. Pero no se preocupe, gracias a los avances de la ciencia médica, ahora existen tratamientos muy eficaces para estas afecciones. Precisamente para estas personas, hoy les presentamos este nuevo método de tratamiento.

¿Qué es este procedimiento convergente?

En pocas palabras, se trata de una combinación de dos tratamientos: una cirugía con una pequeña incisión y un tratamiento llamado ablación por catéter . También lo denominamos tratamiento híbrido.

Piénsalo: nuestro corazón tiene un sistema de señales eléctricas. Este sistema es el que mantiene el corazón latiendo correctamente. En la fibrilación auricular, estas señales se alteran y las aurículas emiten señales rápidas e irregulares. En el procedimiento convergente, cirujanos y cardiólogos trabajan juntos para realizar pequeñas incisiones dentro y fuera del corazón, en el punto de origen de estas señales irregulares. Estas incisiones impiden que las señales eléctricas irregulares se propaguen. Es como cerrar la carretera equivocada y redirigir los coches a la correcta.

¿Para quién es más adecuado este tratamiento?

Este tratamiento no es para todos. Se recomienda especialmente para:

  • Para aquellos con fibrilación auricular persistente .
  • Para quienes sufren episodios recurrentes de fibrilación auricular a pesar de tomar medicamentos y someterse a un tratamiento estándar de ablación por catéter.

Si usted padece una afección similar, puede hablar con su médico para decidir si este tratamiento es adecuado para usted.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Como cualquier intervención quirúrgica, requiere un poco de preparación.

  • Anticoagulantes: Si está tomando estos medicamentos, deberá suspenderlos unos días antes de la cirugía. Su médico le indicará con cuántos días de anticipación y qué medicamentos debe suspender. Nunca deje de tomar sus medicamentos sin consultar con su médico.
  • Ayuno: Antes de la cirugía, se le pedirá que deje de comer y beber durante un período de tiempo determinado (ayuno). Su médico también le informará sobre este período.

En ocasiones, ambas partes de este tratamiento se realizan el mismo día. Otras veces, se realizan con un intervalo de aproximadamente cuatro semanas. Su equipo médico le explicará esto.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Este tratamiento consta de dos partes principales. Veamos qué sucede en cada una.

Parte del tratamiento Lo que sucede es simple.
Primera parte: Cirugía (Tratamiento del corazón desde el exterior)

Una vez que esté completamente anestesiado, un cirujano cardíaco realiza una pequeña incisión, de unos 3 a 4 centímetros por debajo del esternón. A continuación, se corta la fina membrana que rodea el corazón (pericardio) y se introduce una cámara (endoscopio). Posteriormente, se utiliza un tubo especial conductor de energía (catéter) para tratar (ablacionar) las zonas externas del corazón que generan señales eléctricas anormales. Este procedimiento dura aproximadamente una hora y media.

Segunda parte: Ablación por catéter (tratamiento desde el interior del corazón)

Esta parte suele realizarse en un día aparte, unas semanas después. En ella, un cardiólogo (electrofisiólogo) inserta un catéter en el corazón a través de una vena en la ingle. A continuación, trata el interior del corazón , en zonas de difícil acceso durante la cirugía anterior. Se le administrará anestesia ligera o general durante este procedimiento.

¿Qué es Convergent Plus?

En ocasiones, al mismo tiempo que esta cirugía, los médicos realizan otro procedimiento para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Es decir, cierran una pequeña parte de la aurícula izquierda del corazón (la orejuela izquierda). Cuando se añaden estos pasos adicionales, lo denominamos procedimiento "Convergente Plus".

¿Cuáles son los beneficios de este tratamiento?

Este método de tratamiento tiene varias ventajas específicas:

  • Alta tasa de éxito: Este tratamiento es más eficaz que la ablación por catéter habitual porque trata tanto el interior como el exterior del corazón.
  • Bajo riesgo:Durante esta cirugía, los médicos pueden ver claramente el esófago, que está situado detrás del corazón, por lo que el riesgo de dañarlo es muy bajo.
  • No es una cirugía a corazón abierto: esto no requiere detener el corazón y conectarlo a una máquina de circulación extracorpórea (derivación cardiopulmonar).

¿Existen riesgos o complicaciones?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos y complicaciones que pueden ocurrir. Sin embargo, estos son poco frecuentes en la mayoría de los casos. Incluyen:

  • Tos
  • Cansancio
  • Dificultad para respirar
  • Ataque
  • Sangría
  • Acumulación de líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico)
  • Daño nervioso
  • ataque isquémico transitorio (AIT)

No hay de qué preocuparse. Su médico le explicará todo detalladamente antes de la cirugía.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Deberá permanecer en el hospital uno o dos días después de la primera parte de la cirugía. Si se realiza la segunda parte, probablemente se llevará a cabo dentro de unos tres meses.

Durante su recuperación, tendrá citas programadas con su médico. Generalmente, estas citas son a las 3 semanas de la cirugía y, posteriormente, a los 3, 6 y 12 meses. En esas ocasiones, es posible que le coloquen un pequeño dispositivo (monitor Holter) en el pecho durante unos días para controlar su ritmo cardíaco.

¿Cuándo desea volver a ver al médico?

Si experimenta los siguientes síntomas, informe a su médico de inmediato.

  • Si reaparecen los síntomas de la fibrilación auricular (sensación de que el corazón late rápido, opresión en el pecho, fatiga).
  • Si hay sangrado o infección (hinchazón, enrojecimiento, pus) en el lugar de la incisión quirúrgica.

Mensaje para llevar a casa

  • El procedimiento convergente es un tratamiento moderno y altamente eficaz para la fibrilación auricular (FA) de larga duración que no se controla con medicamentos ni tratamientos convencionales.
  • Se trata de una combinación de cirugía y terapia con catéter, por lo que puede solucionar problemas tanto dentro como fuera del corazón.
  • La tasa de éxito de este tratamiento es muy alta y el tiempo de recuperación es relativamente corto.
  • La persona más indicada para saber si este tratamiento es adecuado para usted es su cardiólogo. Hable con él o ella abiertamente y sin miedo, y tome una decisión.

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Frequently Asked Questions (FAQ)

¿Qué es Convergent Plus?

En ocasiones, al mismo tiempo que esta cirugía, los médicos realizan otro procedimiento para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Es decir, cierran una pequeña parte de la aurícula izquierda del corazón (la orejuela izquierda). Cuando se añaden estos pasos adicionales, lo denominamos procedimiento "Convergente Plus".

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