¿Tú también esperas gemelos? (Embarazo múltiple) ¡Hablemos de todo!

Si durante una ecografía tu médico te dijera de repente: "Veo dos corazoncitos latiendo aquí", ¿cómo te sentirías? ¿Sorpresa, alegría, tal vez un poco de miedo y emoción? Es normal sentir todo esto a la vez. Tener dos o tres bebés en lugar de uno significa que la alegría se duplica, pero también conlleva la responsabilidad y muchas cosas que debes saber. Así que hoy vamos a hablar de todo lo relacionado con este periodo del embarazo cuando esperas gemelos o más hijos (embarazo múltiple).

¿Qué es un embarazo múltiple?

En pocas palabras, un "embarazo múltiple" significa tener más de un bebé en el útero, es decir, dos, tres o incluso más bebés desarrollándose al mismo tiempo.

• Gemelos: La concepción de dos bebés durante el mismo embarazo.
• Trillizos: Concepción de tres bebés durante el mismo embarazo.

De esta manera, cuando se conciben varios bebés, el embarazo puede ser un poco más riesgoso que si se concibe un solo bebé. Pero no hay por qué temerlo. Si sigues atentamente las instrucciones de tu médico y te mantienes sana, podrás completar este periodo con éxito.

¿Cómo es posible que nazcan gemelos así?

Existen dos formas principales de concebir gemelos. Estos dos métodos son los que denominamos "gemelos idénticos" o "gemelos fraternos".

1. División de un óvulo fecundado: En este proceso, un solo óvulo es fecundado por un solo espermatozoide y el embrión resultante se divide en dos (o más) partes antes de implantarse en el útero. Los bebés que se desarrollan de esta manera tienen información genética completamente idéntica.

2. Fecundación de dos óvulos distintos: Esto ocurre cuando más de un óvulo (por ejemplo, dos) es liberado del ovario de la madre al mismo tiempo, y esos dos óvulos son fecundados por dos espermatozoides distintos. La información genética de estos bebés es diferente.

Analicemos con mayor claridad las diferencias entre los gemelos nacidos mediante estos dos métodos.

Cuando se conciben trillizos o más, los bebés pueden ser todos idénticos, todos fraternos o una combinación de ambos.

¿Qué factores aumentan la probabilidad de tener gemelos?

En general, cualquiera puede tener gemelos, pero ciertos factores aumentan ligeramente esta probabilidad.

• Edad: Las mujeres de entre 30 y 40 años tienen más probabilidades de liberar más de un óvulo a la vez. Por lo tanto, si se liberan dos óvulos, hay una mayor probabilidad de tener mellizos.
• Antecedentes familiares: Si hay gemelos en tu familia, especialmente por parte de tu madre, es más probable que tú también tengas gemelos.
• Tratamientos de fertilidad: Algunos tratamientos de fertilidad pueden provocar la liberación simultánea de varios óvulos. Asimismo, tratamientos como la FIV (fecundación in vitro) pueden aumentar las probabilidades de tener gemelos mediante la transferencia de más de un embrión al útero, lo que incrementa la tasa de éxito.
• Estatura y peso: Algunos estudios han demostrado que las mujeres que son más altas que el promedio o que tienen un índice de masa corporal (IMC) más alto tienen una probabilidad ligeramente mayor de tener gemelos.

¿Hay algún indicio de que estés esperando gemelos?

De hecho, la única forma de saber con exactitud cuántos bebés esperas es mediante una ecografía. Sin embargo, a veces los síntomas pueden ser un poco más intensos que si esperas un solo bebé.

• Náuseas matutinas frecuentes: Los vómitos y las náuseas pueden ser muy intensos debido a los altos niveles hormonales.
• Aumento rápido de peso en el primer trimestre.
• Aumento del dolor y la sensibilidad en los senos.
• Niveles muy elevados de la hormona `hCG` (gonadotropina coriónica humana) en la sangre y la orina.
• Escuchar más de un latido cuando el médico ausculta el corazón del bebé (ecografía Doppler fetal).

¿Cuáles son las posibles complicaciones de un embarazo gemelar?

Pueden surgir complicaciones durante cualquier embarazo. Sin embargo, cuando se trata de gemelos o más, los médicos consideran que el embarazo es de "alto riesgo". Esto se debe a que las probabilidades de complicaciones son ligeramente mayores que con un solo bebé. Pero no te preocupes. "Alto riesgo" no significa que vayas a tener un problema seguro. Simplemente significa que los médicos te controlarán a ti y a tu bebé con mayor atención y frecuencia .

Estas son algunas de las complicaciones más comunes:

• Parto prematuro: Esta es la complicación más común en los embarazos gemelares. El objetivo suele ser completar las 37 semanas. Si los bebés nacen antes, tienen mayor probabilidad de presentar bajo peso al nacer y otros problemas de salud.
• Hipertensión gestacional y preeclampsia: Las madres de gemelos tienen un mayor riesgo de padecer hipertensión arterial durante el embarazo . Si no se trata, esta afección puede convertirse en una condición peligrosa llamada preeclampsia.
• Diabetes gestacional: El riesgo de padecer esta afección es mayor debido a la mayor cantidad de hormonas liberadas por la placenta.
• Desprendimiento de placenta: Se produce cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del nacimiento del bebé. Es una emergencia.
• Restricción del crecimiento fetal (RCIU): Uno o todos los bebés no crecen al ritmo adecuado. Esto puede provocar que los bebés nazcan con bajo peso.

Complicaciones específicas de los gemelos idénticos

Si los gemelos idénticos comparten la misma placenta (monocorial), pueden experimentar varias complicaciones específicas de cada caso.

• Síndrome de transfusión feto-fetal (STFF): Este síndrome se produce cuando pasa demasiada sangre de un feto al otro a través de los vasos sanguíneos de la placenta. Esto provoca que un feto no reciba suficiente sangre ni nutrientes, mientras que el otro recibe un exceso. Esta situación puede ser peligrosa para ambos fetos.
• Secuencia de Anemia y Policitemia en Gemelos (TAPS): Esta es una condición similar al síndrome de transfusión feto-fetal (STFF). En este caso, un bebé padece anemia (bajo recuento sanguíneo) mientras que el otro tiene un exceso de glóbulos rojos en la sangre.
• Restricción del crecimiento intrauterino selectiva: Un bebé crece bien mientras que el otro crece muy lentamente.

El médico realiza un seguimiento de todas estas afecciones mediante ecografías y remite a los pacientes para que reciban el tratamiento necesario.

¿Es necesario realizar una cesárea al tener gemelos?

No es estrictamente necesario, pero existen varias razones por las que es más probable que se realice una cesárea en los partos de gemelos.

• Con frecuencia, ninguno de los dos bebés se encuentra en la posición correcta ( con la cabeza hacia abajo) para el parto.
• Un parto normal puede ser arriesgado para la madre o el bebé debido a complicaciones durante el embarazo.

A medida que se acerque la fecha prevista del parto, su médico la examinará y hablará con usted sobre cuál es el método más seguro tanto para usted como para su bebé.

¿Cómo mantenerse sana durante todo el embarazo?

Tener gemelos significa que tienes que pensarlo dos veces antes de cuidar tu cuerpo.

• Nutrición: Necesitas más nutrientes que una madre soltera. Como regla general, un bebé necesita aproximadamente 300 calorías adicionales al día. Esto significa que si esperas gemelos, necesitas alrededor de 600 calorías adicionales al día. Consume muchos alimentos ricos en proteínas, verduras y frutas. Y bebe mucha agua durante todo el día.
• Descanso: Te sentirás muy cansado/a. Así que descansa todo lo que puedas. Toma una siesta durante el día. Si tienes las piernas hinchadas, mantenlas elevadas.
• Controles médicos: Necesitarás ir al médico y hacerte ecografías con más frecuencia que una madre con un solo bebé. No faltes a ninguna de estas citas y acude regularmente. Es muy importante para tu seguridad y la de tu bebé.
• Ejercicio: Hacer ejercicio es bueno, pero sin duda debes consultar con tu médico. El ejercicio ligero, como nadar y caminar, suele ser adecuado. Sin embargo, es recomendable evitar el ejercicio extenuante, como correr y saltar.