¿Tu bebé tiene solo una célula cardíaca? Conozcamos el procedimiento de Fontan.

¿Tu bebé nació con un problema cardíaco complejo? A veces, los médicos te habrán dicho que el corazón de tu bebé solo tiene una bomba principal: un ventrículo. Una cirugía especial que recomiendan en estos casos se llama "procedimiento de Fontan". Es muy normal sentir miedo e incertidumbre al escuchar este nombre. Pero si lo comprendemos bien, tendrás mucha fuerza y ​​energía para afrontar este proceso. ¿Hablamos de esto de forma sencilla?

¿Qué es el procedimiento de Fontan en términos sencillos?

Para entender esto, primero veamos cómo funciona un corazón sano. Un corazón sano tiene cuatro cavidades principales: dos en la parte superior (aurículas) y dos en la inferior (ventrículos). Estas dos cavidades son las dos bombas principales del corazón. Una envía sangre pobre en oxígeno e impura a los pulmones para que se oxigene. La otra bombea sangre oxigenada y limpia al resto del cuerpo.

Sin embargo, algunos bebés nacen con una de estas dos células mal formada. Entonces, la única célula que realiza la función tiene que hacer ambas tareas. Imagínese lo agotador que es para una misma persona tener que hacer dos trabajos. De la misma manera, esta única célula puede cansarse rápidamente porque tiene que bombear sangre tanto a los pulmones como al resto del cuerpo.

En este procedimiento, los cirujanos conectan la sangre pobre en oxígeno de la parte inferior del cuerpo a la arteria pulmonar, evitando así el corazón. Esto es como crear un nuevo "atajo". Generalmente, antes de este procedimiento, se realiza otro llamado procedimiento de Glenn para dirigir la sangre pobre en oxígeno de la parte superior del cuerpo a los pulmones. El procedimiento de Fontan es el paso final de esta serie de procedimientos.

Cuando se crean nuevas vías de esta manera, la única función de esa célula es bombear sangre limpia y rica en oxígeno por todo el cuerpo. Esto supone un gran alivio para ese pequeño corazón.

¿Quién necesita esta cirugía y por qué?

Esta cirugía se realiza principalmente en niños nacidos con un solo ventrículo. Generalmente se realiza entre los 2 y los 5 años de edad .

Pero esta cirugía no es para todos. El médico examinará cuidadosamente a su hijo para determinar si es apto para este procedimiento. Por ejemplo:

• La célula de trabajo del niño necesita ser muy fuerte.
• Los pulmones deben estar lo suficientemente sanos como para recibir la sangre que llega directamente a ellos.

La tabla que aparece a continuación enumera algunas de las principales afecciones cardíacas que se tratan con esta cirugía.

¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?

Tras determinar que su hijo es apto para la cirugía, el médico le realizará varias pruebas.

• Ecocardiograma transtorácico (ETT): Se trata de una ecografía del corazón. Proporciona una buena imagen de la estructura, las válvulas y la función cardíacas.
• Electrocardiograma (ECG): Mide la actividad eléctrica del corazón.
• Cateterismo cardíaco: Se introduce un pequeño tubo (catéter) a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón para medir la presión y los niveles de oxígeno en su interior.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética: En algunos casos, esto es necesario para obtener imágenes tridimensionales (3D) del corazón y los vasos sanguíneos circundantes.

El día de la cirugía, se le administra anestesia al niño para que duerma. Esto significa que no sentirá ningún dolor. Durante la cirugía, el niño estará conectado a una máquina especial que realiza temporalmente la función del corazón y los pulmones (máquina de circulación extracorpórea) . Esta máquina suministrará sangre al cuerpo hasta que el cirujano realice la nueva conexión (de la vena cava inferior a la arteria pulmonar).

En ocasiones, el cirujano realiza un pequeño orificio (fenestración) en este nuevo conducto.Se realiza para reducir la presión sobre el corazón después de la cirugía. La intervención completa puede durar entre 4 y 5 horas .

¿Qué ocurre después de la cirugía? ¿Existen riesgos?

Tras la cirugía, el niño es ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para una observación minuciosa. Después de unos días, es trasladado a una sala de hospitalización general. La estancia hospitalaria promedio es de entre 7 y 13 días .

Esta cirugía tiene sus beneficios, así como riesgos y complicaciones, y es muy importante conocerlos.

Con el tiempo, algunos pacientes pueden experimentar una disminución en la efectividad de esta cirugía. Esto se conoce como «Fontan fallido». En ese caso, puede ser necesario un trasplante de corazón . Los médicos consideran esto como parte del proceso.

¿Qué tipo de futuro puede esperar el niño?

En el pasado, el futuro de un niño nacido con una sola célula era incierto. Pero hoy, gracias a los avances de la ciencia médica, la operación de Fontan les ha brindado a estos niños la oportunidad de pasar de la infancia a la juventud y, finalmente, a la edad adulta.

Según las estadísticas, de quienes se han sometido a la operación de Fontan:

• Aproximadamente el 90% sigue vivo después de 10 años.
• Aproximadamente el 85% sigue vivo después de 30 años.

Muchas personas ahora viven vidas saludables después de los 50 años. Pero lo más importante es que estos niñosEs fundamental estar bajo la supervisión de un cardiólogo durante toda la vida. Es obligatorio someterse a pruebas y revisiones periódicas.

¿Cuándo necesitas ir al médico?

Al regresar a casa después de la cirugía, notifique a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Si hay sangrado u otro líquido que se filtra de la herida quirúrgica.
• Si tiene fiebre u otros signos de infección (tos, resfriado).

Dado que la condición de su hijo es compleja, no dude en preguntarle al médico sobre cualquier cosa que no entienda. Comprender bien la condición de su hijo le ayudará a brindarle los mejores cuidados.