¿Te has roto un hueso? ¿Está desalineado? Aprendamos sobre la consolidación viciosa y la pseudoartrosis.

Todos es probable que nos rompamos un hueso en algún momento de nuestra vida, ¿verdad? Puede ocurrir al trepar a un árbol y caernos, jugando o incluso en un accidente menor. La mayoría de las veces, cuando vamos al médico y nos ponen una escayola, sana por completo en pocos días y volvemos a la normalidad. Pero... ¿y si no siempre sucede así? ¿Qué pasa si el hueso roto no se consolida correctamente o si no se consolida en absoluto, sin importar cuánto tiempo pase? De eso hablaremos hoy. En términos médicos, estas dos afecciones se denominan «consolidación defectuosa» y «pseudoartrosis».

En pocas palabras, ¿qué son la mala unión y la falta de unión?

Esto es muy sencillo. Pensémoslo de esta manera.

Malunión: Esto significa que los dos fragmentos del hueso fracturado están unidos, es decir, están colocados de forma incorrecta. No están exactamente donde deberían estar. Pueden estar ligeramente torcidos, retorcidos o un poco más cortos. Imagina que estás pegando dos trozos de un plato roto, pero no encajan perfectamente, están ligeramente torcidos. El plato está unido, pero su forma ahora es diferente. Eso es una malunión.

Pseudoartrosis: Se produce cuando los dos fragmentos óseos rotos no se unen, por mucho tiempo que pase. Siempre queda un espacio entre ellos. Siguiendo con el ejemplo anterior, es como dos placas de cocina que no se pegan por mucho que se intenten unir con pegamento.

Existen dos razones principales por las que un hueso puede no sanar correctamente de esta manera.

1. Problema mecánico: Esto significa que los dos fragmentos de hueso no pueden mantenerse unidos y fijos durante el proceso de curación. A veces, los fragmentos de hueso pueden desplazarse dentro del yeso.

2. Problema biológico: Esto significa que el proceso de formación de hueso nuevo se ve afectado por alguna causa interna en el organismo. Por ejemplo, un suministro insuficiente de sangre a la zona, deficiencias nutricionales u otras afecciones médicas pueden influir en este proceso.

Los médicos tienen en cuenta ambas causas al tratar estas afecciones.

¿Existen diferentes tipos de no sindicación?

Sí, cuando un hueso está desalineado, los médicos lo clasifican para encontrar la causa. Eso facilita el tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de una mala alineación ósea (consolidación defectuosa)?

Cuando un hueso está desalineado, pueden aparecer síntomas tanto visuales como en forma de molestias.

Su aspecto desde el exterior

• Parece que tienes un esguince en el brazo o la pierna.
• El brazo o la pierna parece estar torcido .
• Ese brazo o pierna parece un poco más corto en comparación con el otro lado.

Sensación de malestar

• Duele cuando usas ese brazo o esa pierna.
• Hay hinchazón ahí.
• Si está en una pierna, cojea al caminar.

En ocasiones, los fragmentos óseos mal alineados pueden comprimir un nervio. Si esto ocurre, puede experimentar síntomas como:

• Hormigueo, sensación de hormigueo (parestesia)
• Debilidad muscular, desgaste (atrofia)
• Dolor nervioso intenso con inflamación (neuropatía)

¿Cuáles son los síntomas de una pseudoartrosis?

Cuando un hueso no sana durante mucho tiempo, puede experimentar estos síntomas:

• Un dolor profundo y persistente por una fractura.
• Es la debilidad o incapacidad para usar un brazo o una pierna correctamente.
• Una deformidad visible, por ejemplo, un bulto que parece un tumor o un agujero que se siente como un agujero.

Además, si el hueso se infecta, pueden aparecer síntomas como:

• Hinchazón
• Fiebre
• Escalofríos debido al frío

¿Por qué se desalinean o se tuercen los huesos de esta manera?

Puede haber varias razones para ello.

• Naturaleza de la fractura: Algunas fracturas son muy complejas. Si el hueso se fragmenta en pedazos (fractura conminuta) o se tuerce (fractura espiral), es difícil unirlos. Además, si los vasos sanguíneos que irrigan el hueso resultan dañados en el accidente, el proceso de curación es muy lento.

• Tratamiento: Si una fractura no se trata de inmediato, el hueso comenzará a desalinearse. En ocasiones, incluso después de colocar una escayola, los fragmentos óseos pueden dislocarse. El retraso o el tratamiento inadecuado son una de las principales causas de esto.

• Errores que se cometen durante la cicatrización: Si cortas y retiras la escayola antes de que te lo indique el médico, o si apoyas peso sobre una pierna sobre la que te dijeron que no debías apoyarlo, incluso un hueso que debería haberse asentado correctamente puede asentarse incorrectamente o no asentarse en absoluto.

• Tu salud general: La curación ósea se ralentiza con la edad. Las personas con afecciones como diabetes, enfermedades tiroideas y deficiencias nutricionales también corren mayor riesgo. Fumar y consumir nicotina son importantes enemigos de la curación ósea, ya que pueden reducir el flujo sanguíneo a los huesos y, potencialmente, detener el proceso de curación.

¿Qué le parece esto, doctor?

Cuando vayas a ver al médico, él seguirá estos pasos.

1. Solicitud de detalles: Primero, le pedirán información detallada. Le preguntarán todo lo que necesita saber, como por ejemplo cómo ocurrió el accidente, cuándo ocurrió, qué problemas está experimentando actualmente, qué otras enfermedades padece y qué medicamentos está tomando.

2. Examen físico: A continuación, se examina minuciosamente la zona. Se comprueba si hay hinchazón o deformidad visible, si las extremidades tienen la misma longitud y si las articulaciones funcionan correctamente. También es posible que le pidan que camine.

3. Pruebas de imagen: Solo entonces se realizan las pruebas.

• Radiografía: Una radiografía suele revelar mucha información. Puede mostrar claramente si los huesos están alineados, desalineados o no están alineados en absoluto.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética:En ocasiones, si se necesitan más detalles, como por ejemplo para observar el daño en los tejidos blandos que rodean el hueso, se puede solicitar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM).

Si la radiografía muestra que los huesos están desalineados, se denomina «malunión». Si los huesos no se han alineado después de un período prolongado (por ejemplo, 6, 9 o 12 meses), se denomina «pseudoartrosis».

¿Se pueden solucionar estas afecciones? ¿Cuáles son los tratamientos?

Sí, estas malformaciones tienen solución. Sin embargo, no todas requieren tratamiento. Si no afecta significativamente tu vida diaria o no te causa dolor, es posible que tu médico te indique que no es necesario hacer nada al respecto. Pero si te provoca dolor o molestias, debes recibir tratamiento.

Los métodos de tratamiento se pueden dividir en dos categorías: no quirúrgicos y quirúrgicos.

Tratamiento para una consolidación defectuosa

Tratamiento para una pseudoartrosis

¿Cuál será la situación después del tratamiento?

En la mayoría de los casos, estas cirugías y otros tratamientos son muy exitosos. Sin embargo, la recuperación lleva tiempo. Es posible que necesite usar muletas durante algunos meses después de la operación. Además, la fisioterapia es fundamental para recuperar la fuerza muscular perdida y la movilidad articular.

Sin embargo, si otras enfermedades, como la diabetes, no están bien controladas, si no se deja de fumar o si el hueso fijado vuelve a presentar verrugas, existe una pequeña posibilidad de que el tratamiento fracase.

Así que recuerda, si tienes la más mínima sospecha de que tienes un hueso roto, no dudes en consultar a un médico. Recibir un tratamiento rápido y adecuado puede ser fundamental para prevenir este tipo de complicaciones.