¿Cuáles son los síntomas del glaucoma? ¿Cómo reconocerlo?
A menudo, el glaucoma no presenta síntomas en sus primeras etapas . Se insinúa sigilosamente, como un enemigo silencioso. Por eso, muchas personas en Sri Lanka ni siquiera saben que lo padecen. En ocasiones, los síntomas solo aparecen cuando el daño ocular ya es irreversible.Síntomas que se observan con frecuencia:
Estos son algunos de los síntomas más comunes:- Sentir dolor o presión en los ojos
- Dolor de cabeza
- Enrojecimiento o ojos inyectados en sangre
- Ver una imagen como dos, una condición llamada "diplopía".
- visión borrosa
- Debilitamiento gradual de la vista
- Desarrollo gradual de manchas oscuras en la visión (escotomas) o estrechamiento del campo visual, como si se mirara a través de un tubo (visión de túnel). Imagínese que al leer un periódico, las letras de un lado parecen borrosas, o que al caminar por la calle, siente que ambos lados no se ven con claridad.
¡Síntomas que requieren atención urgente!
Algunos tipos de glaucoma, especialmente el glaucoma de ángulo cerrado, pueden causar síntomas graves de forma repentina.En estos casos, se requiere atención médica inmediata, ya que podría producirse una pérdida permanente de la visión. Estos son los síntomas de esta emergencia:- Acumulación de sangre delante del ojo morado (hifema)
- Ojos saltones o agrandados (buftalmos) (esto afecta más a los niños pequeños)
- Náuseas y vómitos con dolor/presión en los ojos .
- Cuando miras las luces, ves anillos de colores del arcoíris a su alrededor. Igual que cuando conduces de noche, ves círculos de colores alrededor de las farolas.
- Aparición repentina o creciente de moscas volantes (miodesopsias) (pequeños puntos negros, manchas, etc.) delante de los ojos.
- Pérdida repentina de la visión por cualquier medio
- Destellos repentinos de luz ante los ojos ( fotopsias )
¿Por qué se desarrolla el glaucoma? ¿Cuál es la causa?
La principal causa del glaucoma es el daño al nervio óptico dentro del ojo . Este nervio es como el cable que lleva lo que vemos al cerebro. Puede ocurrir sin razón aparente, pero existen muchos factores que contribuyen a esta afección. Uno de los factores de riesgo más importantes es la presión dentro del ojo (presión intraocular) . Imagínelo así: dentro de nuestros ojos se produce constantemente un líquido llamado humor acuoso para nutrirlos. Este líquido fluye a través del ojo negro hacia la parte frontal del ojo. En un ojo sano, este líquido drena a través de una red de drenaje llamada malla trabecular, que es donde la esclerótica se une a la parte coloreada del ojo (la parte coloreada que rodea el ojo negro). Es como un tanque de agua con una tubería para drenar el agua. En el glaucoma, el sistema de drenaje se bloquea o se vuelve resistente al flujo de líquido. Este líquido no tiene a dónde ir y se acumula dentro del ojo. Este exceso de líquido se acumula, lo que provoca un aumento de la presión intraocular. Con el tiempo, este aumento de presión puede dañar el nervio óptico, lo que lleva al glaucoma. La causa de esta acumulación de líquido dentro del ojo puede variar dependiendo del tipo de glaucoma que se padezca.¿Existen diferentes tipos de glaucoma?
Sí, existen diferentes tipos de glaucoma, pero se pueden dividir a grandes rasgos en varias categorías:- Glaucoma primario de ángulo abierto: El glaucoma de ángulo abierto es una afección en la que los canales de drenaje, que son los puntos donde la esclerótica (la parte blanca del ojo) se une al borde externo de la parte coloreada del ojo, están abiertos. El humor acuoso fluye hacia estos canales y drena desde la cámara anterior del ojo. Este es el tipo más común de glaucoma.Lo que sucede es que los desagües se obstruyen gradualmente, como el desagüe de un lavabo que se llena poco a poco de suciedad. Esto ocurre tan lentamente que al principio puede que no haya síntomas.
- Glaucoma primario de ángulo cerrado: Normalmente, el humor acuoso fluye desde la cámara posterior del ojo, a través de la esclerótica, hasta la cámara anterior. Sin embargo, en ocasiones, el cristalino se abomba demasiado hacia adelante, bloqueando el flujo de líquido a través de la esclerótica. El exceso de líquido en la cámara posterior puede empujar la esclerótica hacia adelante, estrechando o cerrando por completo el ángulo por donde drena el líquido. Esta afección suele ser repentina. El ojo puede enrojecerse y doler.
- Glaucoma secundario: Se produce cuando la presión intraocular aumenta debido a otra afección o evento. Por ejemplo, puede ser causado por lesiones oculares (como el impacto de una pelota de críquet en el ojo), síndrome de dispersión pigmentaria (pequeños fragmentos de pigmento en el ojo que se desprenden y obstruyen el canal de drenaje), uveítis (inflamación del interior del ojo), ciertos medicamentos (especialmente corticosteroides y ciclopléjicos) y cirugía ocular.
- Glaucoma congénito: Se trata de un glaucoma que se desarrolla durante el periodo fetal, es decir, mientras el bebé está en el útero. Por ejemplo, afecciones como la aniridia (el iris del ojo no se forma correctamente), el síndrome de Axenfeld-Rieger, el síndrome de Marfan, el síndrome de rubéola congénita y la neurofibromatosis tipo 1 pueden causarlo. Esta afección está presente al nacer, y si los ojos del bebé son grandes, llorosos o sensibles a la luz, debe consultar a un médico de inmediato.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar glaucoma?
Existen varios factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo del glaucoma. Veamos cuáles son:- Edad: La mayoría de los tipos de glaucoma afectan a personas mayores de 40 años. (El glaucoma congénito es la principal excepción). Los expertos estiman que alrededor del 10 % de las personas mayores de 75 años padecen glaucoma. Por lo tanto, es importante cuidarlo a medida que envejecemos.
- Raza/Ascendencia: Las personas de ascendencia africana, especialmente las afrocaribeñas, tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar glaucoma primario de ángulo abierto. Las personas de ascendencia asiática (incluidos nosotros) e inuit también tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado.
- Género:Las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado. Los expertos creen que esto se debe principalmente a las diferencias de género en la estructura del ojo.
- Errores de refracción: Las personas miopes tienen mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto. Del mismo modo, las personas hipermétropes tienen mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado.
- Antecedentes familiares: Si algún miembro de tu familia, especialmente tu madre, padre, hijo o hermano, ha padecido glaucoma, tienes mayor riesgo de desarrollarlo. Esto es similar a cómo enfermedades como la diabetes y la hipertensión tienden a ser hereditarias. Algunas afecciones que causan glaucoma secundario también son genéticas.
- Enfermedades crónicas: Las investigaciones han demostrado que las personas con ciertas enfermedades crónicas, como la hipertensión y la diabetes, tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma. Por lo tanto, si padeces alguna de estas enfermedades, es importante para la salud de tus ojos controlarlas adecuadamente.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del glaucoma?
Imagínese qué pasaría si no recibiera tratamiento para controlar la presión intraocular. Si esto ocurre, el glaucoma puede dañar la retina y el nervio óptico, provocando que dejen de funcionar. Esta es la principal complicación del glaucoma: la pérdida de visión y, finalmente, la ceguera total. El resultado final es lo que los expertos denominan glaucoma absoluto. Esto significa que el ojo afectado queda completamente ciego. Al tacto, puede sentirse duro como una piedra e incluso doloroso.¿Cómo se diagnostica el glaucoma?
Un oftalmólogo puede diagnosticar el glaucoma mediante un examen ocular. De hecho, estos exámenes pueden detectar el glaucoma antes de que aparezcan síntomas o daños en los ojos. Durante estos exámenes, se dilata la pupila (midriasis), lo que permite al médico ver el interior del ojo. Estas son algunas de las principales pruebas que pueden ayudar a diagnosticar el glaucoma:- Prueba de agudeza visual: se evalúa qué tan bien puede ver (pidiéndole que lea una línea de letras).
- Prueba de campo visual: Comprueba el rango de visión y si puede ver con ambos lados.
- Prueba de percepción de profundidad
- Tonometría: Medición de la presión intraocular. Esto se realiza mediante un dispositivo que sopla aire en el ojo o tocándolo.
- Paquimetría: Medición del grosor de la córnea, la parte transparente situada en la parte frontal del ojo.
- Examen con lámpara de hendidura: Examen ampliado de diversas partes del ojo mediante un microscopio especial.
- Gonioscopia: Se coloca una lente especial sobre el ojo para examinar el ángulo por donde drena el líquido.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): esta técnica escanea las delicadas capas del interior del ojo, especialmente el grosor de las fibras del nervio óptico.
- Angiografía con fluoresceína: una prueba para observar los vasos sanguíneos del ojo.
- Examen de ultrasonido (ecografía)
- En raras ocasiones, se realiza una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM).
¿Cuáles son los tratamientos para el glaucoma?
El objetivo principal del tratamiento del glaucoma es reducir la presión dentro del ojo (presión intraocular) y evitar que la enfermedad empeore . Existen varios tratamientos principales que pueden ayudar con esto:- Medicamentos: Se trata principalmente de medicamentos que reducen la presión intraocular. Si la presión ocular es superior a la normal (una afección llamada hipertensión ocular), estos medicamentos pueden ayudar a prevenir el desarrollo de glaucoma o evitar que el daño cause síntomas. Se presentan en forma de gotas o pastillas. Es importante tomar estos medicamentos exactamente como le indique su médico.
- Cirugías de glaucoma: Estas cirugías están diseñadas para facilitar el drenaje del humor acuoso y reducir la presión intraocular. Entre ellas se incluyen la trabeculectomía (creación de una nueva vía para el drenaje del líquido), la implantación de tubos de drenaje (inserción de un pequeño tubo en el ojo para drenar el líquido), la terapia láser (uso de un láser para abrir el sistema de drenaje) y las cirugías de glaucoma mínimamente invasivas (MIGS).
¿Cuál es el pronóstico del glaucoma?
De hecho, si no se trata, el glaucoma puede provocar pérdida permanente de la visión e incluso ceguera. Sin embargo , con tratamiento, la enfermedad se puede controlar e incluso detener su progresión . Dado que esto varía de persona a persona, lo más recomendable es consultar con su oftalmólogo. Él o ella podrá informarle sobre el pronóstico de su caso particular y qué puede hacer para mejorarlo.¿Se puede prevenir el glaucoma?
Desafortunadamente, el glaucoma no se puede prevenir por completo. PeroEl diagnóstico y tratamiento precoces pueden ayudar a controlar la presión intraocular y prevenir o retrasar la pérdida de visión. Hay varias cosas clave que puede hacer para ayudar:- Realízate exámenes oculares periódicos : Puedes detectar la presión intraocular elevada antes de que aparezcan los síntomas del glaucoma. La detección temprana puede ayudarte a ti y a tu oftalmólogo a prevenir que el glaucoma empeore, o al menos a retrasar su progresión. Es recomendable que te revisen la vista al menos una vez al año después de los 40 años, especialmente si tienes antecedentes familiares de glaucoma.
- Control de la hipertensión ocular: Si la presión intraocular es superior a la normal, su oftalmólogo le sugerirá opciones de tratamiento. Es fundamental seguir sus indicaciones, ya que esto puede ayudarle a prevenir o, al menos, a retrasar la pérdida de visión.
- Conozca y controle sus factores de riesgo: Puede intentar controlar o prevenir ciertas afecciones, como la hipertensión y la diabetes. Además, usar gafas de seguridad puede ayudar a prevenir lesiones oculares.
Si tengo glaucoma, ¿qué puedo hacer para ayudarme a mí mismo?
Si padece glaucoma, lo mejor que puede hacer es seguir las instrucciones de su oftalmólogo para el tratamiento y el control de la enfermedad . También podría recomendarle algunos cambios en su estilo de vida y hábitos. Estos pueden incluir:- No ignore los síntomas nuevos ni los cambios en la visión.
- Mantener un peso saludable para ti.
- Manténgase físicamente activo (pero consulte con su médico sobre los ejercicios que debe evitar, ya que algunos, como el yoga con la cabeza hacia abajo, pueden aumentar la presión intraocular).
- Voy a verlo como me recomendó el médico.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Algunos tipos de glaucoma, como el glaucoma de ángulo cerrado, pueden desarrollarse muy rápidamente. Por lo tanto, se necesita atención médica inmediata para prevenir daños permanentes y pérdida de visión. Si presenta alguno de estos síntomas, ya sea que comiencen repentinamente o empeoren, hágase revisar de inmediato:- Dolor o presión ocular intensos
- Dolor de cabeza
- Visión doble (diplopía) o visión borrosa
- Náuseas y vómitos con dolor/presión en los ojos.
- Ver anillos de colores del arcoíris alrededor de las luces
- Pérdida repentina de la visión por cualquier medio
- Comienzan a aparecer destellos de luz ante los ojos.
- Aparición repentina o aumento en la percepción de objetos flotantes delante de los ojos (miodesopsias).
¿Qué preguntas debo hacerle a mi oftalmólogo?
Es buena idea hacerle a tu oftalmólogo preguntas como estas:- ¿Qué tipo de glaucoma tengo?
- ¿Cuál es la causa de mi glaucoma?
- ¿Qué opciones de tratamiento tengo y qué me recomienda?
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones del tratamiento o tratamientos?
- ¿Cuáles son los síntomas o cambios por los que debería llamar a su consultorio o buscar atención médica?
No temas hacer estas preguntas. Cuanto mejor comprendas tu afección, más probabilidades tendrás de apoyar el tratamiento y proteger tu visión.Para muchos de nosotros, la vista es un sentido esencial, quizás incluso el más importante. Por eso, es natural sentir miedo y ansiedad ante la posibilidad de perderla debido a una enfermedad como el glaucoma. Pero la buena noticia es que el glaucoma se puede detectar y tratar precozmente. Cuanto antes se detecte la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las probabilidades de evitar que empeore. Si bien no se puede detener por completo, a menudo se pueden retrasar los efectos graves durante años, incluso décadas.
Lo más importante que debemos recordar de este artículo (Mensaje principal)
Bien, aquí hay algunas cosas que conviene tener en cuenta de lo que hemos hablado sobre el glaucoma:- El glaucoma puede ser una enfermedad silenciosa: en sus primeras etapas, puede no presentar síntomas. Por eso, los exámenes oculares regulares son tan importantes, sobre todo si se tienen factores de riesgo.
- La detección precoz es la mejor protección: si se detecta a tiempo, el tratamiento puede prevenir en gran medida una mayor pérdida de visión.
- Ten en cuenta los factores de riesgo: si tienes antecedentes familiares de esta afección, eres mayor de 40 años o padeces enfermedades como diabetes o hipertensión, debes tener un poco más de cuidado.
- Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico: Si le diagnostican glaucoma, es fundamental seguir al pie de la letra la medicación y las instrucciones que le dé su médico.
- No ignore los síntomas de emergencia: si experimenta dolor ocular repentino, visión borrosa o ve halos alrededor de las luces, consulte a un médico de inmediato.
Recuerda que tus ojos son muy valiosos. Por lo tanto, es tu responsabilidad cuidarlos. No temas; si te informas y tomas las medidas necesarias, puedes vivir bien incluso con glaucoma.
Glaucoma , presión intraocular, enfermedad ocular, pérdida de visión, ceguera, nervio óptico, examen ocular
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