¿Sientes rigidez y dolor en la cadera? ¡Aprendamos sobre el pinzamiento femoroacetabular!

¿Sientes a veces una extraña rigidez o dolor en la cadera? ¿Te cuesta caminar, doblarla o levantarte? Quizás pienses que se trata solo de un esguince o algo propio de la edad. Pero hoy vamos a hablar de una afección llamada pinzamiento de cadera . Vamos a profundizar en ella, ya que es un problema común.

¿Qué es el pinzamiento de cadera?

En pocas palabras, esta afección se produce cuando los huesos de la articulación de la cadera no encajan correctamente, rozándose entre sí y quedando atascados. Imagínelo así: la articulación de la cadera es una parte esférica del fémur (el hueso largo del muslo) que encaja en una cavidad en forma de copa (el acetábulo, la cavidad ósea de la cadera). Cuando esta articulación encaja correctamente, podemos flexionar, extender y rotar las caderas con facilidad.

Esto es lo que los médicos llaman «pinzamiento femoroacetabular» o «PFA». «Femoroacetabular» se refiere a la zona donde se unen el fémur y el acetábulo. «Pinzamiento» es el término médico para cuando algo se atasca, roza o se frota dentro de una articulación. Por lo tanto, el «PFA» o «síndrome de pinzamiento de cadera» es algo así.

Esto puede ser muy doloroso . También puede dificultar caminar o mover la cadera. Es posible que sienta una tensión o dolor constante en un lado, como si tuviera algo atascado dentro. Con el tiempo, esta tensión puede dañar el cartílago que protege la articulación de la cadera, esa parte amortiguadora que evita que los dos huesos rocen entre sí.

Si experimenta dolor de cadera, rigidez u otros síntomas que no mejoran después de una o dos semanas, consulte a un médico . Cuanto antes lo detecte, más fácil será tratarlo.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Los principales síntomas del pinzamiento de cadera son:

• Dolor de cadera: Este es el síntoma más frecuente.
• Rigidez: Sensación de tensión en la zona de la cadera, que dificulta agacharse o estirarse.
• Dificultad para caminar o cojera: Algunas personas pueden cojear al caminar debido al dolor de cadera.

Pero lo sorprendente es que algunas personas pueden tener pinzamiento femoroacetabular (PFA) y no presentar ningún síntoma . Sin embargo, en muchas otras, los síntomas aumentan gradualmente con el tiempo, especialmente cuando el cartílago de la cadera está dañado.

¿Cómo se siente este dolor?

El dolor por pinzamiento de cadera generalmente se siente como un dolor sordo en la zona de la cadera.Por ejemplo, a veces este dolor se extiende por la cadera, es decir, hasta la ingle, los glúteos e incluso la parte superior del muslo. Algunos dicen que sienten como si les hubieran hecho una herida interna y alguien los estuviera apretando constantemente.

Este dolor suele empeorar durante la actividad física, especialmente durante ejercicios que ejercen mucha presión sobre la cadera (por ejemplo, sentadillas, zancadas o saltos). También puede empeorar al dormir de lado o al permanecer sentado en la misma posición durante mucho tiempo. En estos casos, el dolor puede ser agudo, punzante o agudo .

¿Por qué se produce el pinzamiento de cadera?

El pinzamiento femoroacetabular se produce cuando los huesos de la articulación de la cadera rozan entre sí, se atascan o ejercen demasiada presión. La causa principal es la formación de un espolón óseo adicional en el fémur o en el acetábulo . A menudo, las personas nacen con estas articulaciones de forma anómala, o bien estos espolones óseos se desarrollan de forma natural con el tiempo. Esto significa que no es algo que hagamos intencionadamente.

¿Existen diferentes tipos de pinzamiento de cadera?

Sí, los médicos dividen este "pinzamiento de cadera" en tres tipos principales, dependiendo de dónde y por qué las partes de la articulación de la cadera no encajan correctamente:

• Pinzamiento tipo CAM: Esto ocurre cuando hay un crecimiento óseo adicional en la cabeza del fémur, la parte esférica del hueso del muslo. Al moverse la cavidad de la cadera, este hueso adicional se atasca.
• Pinzamiento por pinza: Esto ocurre cuando se desarrolla un crecimiento óseo adicional en el borde de la cavidad de la cadera (acetábulo). El cuello del fémur entonces choca con este hueso adicional.
• Pinzamiento combinado: Algunas personas pueden tener ambos tipos, `Cam` y `Pincer`, al mismo tiempo.

¿Quiénes corren mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad?

Cualquier persona puede nacer con pinzamiento de cadera o desarrollarlo con el tiempo. Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los hombres tienen más probabilidades de tener un pinzamiento tipo leva , mientras que las mujeres tienen más probabilidades de tener un pinzamiento tipo pinza o combinado .

Los atletas son más propensos a experimentar síntomas de pinzamiento femoroacetabular (PFA). Esto es especialmente cierto para quienes practican deportes que ejercen mucha presión sobre la cadera (como fútbol americano, baloncesto, baile y atletismo). Algunos estudios sugieren que más de la mitad de los atletas pueden padecer esta afección. Esto no significa que los atletas tengan mayor probabilidad de desarrollarla. Sin embargo, debido a que utilizan sus caderas con mayor frecuencia e intensidad que otras personas, los síntomas pueden aparecer antes y ser más intensos . Recuerde que el PFA se debe a la forma natural de la cadera y no se desarrolla por la práctica deportiva.

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se trata?

Si no se trata, el pinzamiento femoroacetabular (PFA) puede dañar la articulación de la cadera con el tiempo. Además de empeorar los síntomas y dificultar el uso y el movimiento de la cadera, esta rigidez también puede provocar un desgarro en el labrum . El labrum es un anillo de cartílago que rodea la cavidad de la cadera y ayuda a mantener la articulación estable. La presión y la fricción adicionales causadas por el pinzamiento femoroacetabular pueden provocar el desgarro de este labrum con el tiempo (desgarro del labrum de la cadera).

Además, las personas con "pinzamiento de cadera" tienen más probabilidades de desarrollar osteoartritis en esa cadera, porque el cartílago se desgasta debido al pinzamiento prolongado.

¿Cómo reconoce esto un médico?

El médico diagnosticará el síndrome de pinzamiento de cadera mediante un examen físico y pruebas de imagen especiales . Deberá informarle a su médico cuánto tiempo lleva con estos síntomas y qué movimientos, actividades o posturas los empeoran.

Su médico utilizará pruebas de imagen para examinar su cadera y los tejidos que la rodean. Estas pruebas pueden incluir:

• Radiografía de cadera
• Prueba de resonancia magnética (RM - Imágenes por resonancia magnética)
• Tomografía computarizada (TC)

En ocasiones, el médico puede inyectar una pequeña cantidad de anestesia local en la cadera. Si esto alivia temporalmente el dolor o la rigidez, es una buena señal de que padece pinzamiento femoroacetabular (PFA). Este procedimiento es solo una ayuda diagnóstica; existen otros tratamientos.

¿Existe alguna prueba específica para esto? (Prueba de pinzamiento femoroacetabular)

Sí, existe una prueba física especial que su médico le realizará para detectar un posible pinzamiento en la cadera. Esta prueba también se conoce como prueba de pinzamiento femoroacetabular. En ella, usted se acostará boca arriba. El médico le levantará la pierna hasta el pecho. Luego, con la rodilla flexionada a 90 grados (perpendicular al muslo), la parte superior de la pierna se rotará hacia adentro, es decir, hacia el centro del cuerpo.

Con estas posiciones, su médico puede aplicar una presión suave en las zonas de la cadera que podrían verse afectadas por el pinzamiento femoroacetabular (PFA). Si siente dolor al realizar estos movimientos, podría tener pinzamiento de cadera . Esta prueba puede resultar un poco incómoda, pero es segura . Si siente dolor intenso en cualquier momento de la prueba, informe a su médico .

¿Cuál es el tratamiento para esto?

Es probable que su médico le recomiende una combinación de tratamientos para controlar sus síntomas y prevenir daños mayores en la cadera. Los tratamientos más comunes son:

• AINE (antiinflamatorios no esteroideos):Se trata de analgésicos y antiinflamatorios de venta libre (como ibuprofeno y naproxeno) que se pueden adquirir en la farmacia. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
• Corticosteroides: También son medicamentos antiinflamatorios, pero deben ser recetados por un médico. Su médico también puede administrarle una inyección de cortisona directamente en la articulación de la cadera. Esto puede reducir rápidamente el dolor y la inflamación.
• Fisioterapia: Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la cadera. Esto reducirá la presión sobre la articulación de la cadera y aumentará su capacidad de movimiento.
• Modificación de la actividad: Es posible que deba cambiar la forma en que se ejercita o dejar de realizar ciertos movimientos o actividades que aumentan el dolor de cadera. Por ejemplo, deje de hacer sentadillas demasiado profundas.
• Cirugía: Su médico podría recomendarle cirugía si presenta síntomas graves, si estos afectan su calidad de vida o si otros tratamientos no han dado resultado. Si tiene un desgarro del labrum de la cadera, es posible que necesite cirugía. La cirugía más común para corregir el pinzamiento de cadera es la artroscopia de cadera . Esta consiste en realizar pequeñas incisiones y utilizar una cámara e instrumental pequeño. Su cirujano le explicará más detalles al respecto.

¿Se curará por completo el pinzamiento de cadera?

El síndrome de pinzamiento de cadera no desaparece por completo a menos que se someta a una cirugía para corregir la forma de la cadera. Sin embargo, en muchos casos, los síntomas pueden controlarse eficazmente con otros tratamientos no quirúrgicos.

Sin embargo, con el tiempo, los beneficios de los tratamientos no quirúrgicos pueden disminuir. Consulte con su médico o cirujano sobre qué tratamientos son los más adecuados para usted y cuándo debería considerar la cirugía.

La artroscopia de cadera para corregir el pinzamiento femoroacetabular es muy eficaz y la mayoría de las personas no experimentan efectos secundarios a largo plazo. Es posible que deba evitar o modificar algunos ejercicios o movimientos, pero podrá mantenerse activo y practicar deportes.

¿Se puede prevenir el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (SPF)?

El pinzamiento de cadera no se puede prevenir, ya que se debe a la forma y posición natural de la articulación de la cadera. Sin embargo, la mejor manera de prevenir complicaciones como las roturas del labrum de la cadera es comenzar el tratamiento lo antes posible .

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si experimenta dolor, rigidez o dificultad para usar o mover la cadera, especialmente si estos síntomas persisten durante más de unas pocas semanas , asegúrese de consultar a un médico.

Además, si no te sientes tan bien como antes con medicamentos como los AINE o la fisioterapia, comunícaselo al médico.Dime.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, es buena idea hacerle estas preguntas:

• ¿Qué tipo de pinzamiento de cadera tengo? (¿`Cam`, `Pincer` o `Combinado`?)
• ¿Cuándo debo considerar la cirugía? ¿O cuánto tiempo puedo esperar sin operarme?
• ¿Qué actividades y movimientos debo evitar que sean perjudiciales para mis caderas?
• ¿Tengo mayor riesgo de sufrir daños en el cartílago de la cadera (desgarro del labrum de la cadera)?

Por último, algunas cosas para recordar

Cuando te diagnostican pinzamiento de cadera, es posible que sientas alivio, pues ahora sabes por qué te dolía la cadera desde hace tanto tiempo. Pero, por otro lado, también puedes sentir tristeza y arrepentimiento, ya que no es algo que pudieras haber evitado, sino que se debe al desarrollo natural de tus huesos de la cadera.

Independientemente de cómo te sientas, esta afección llamada «pinzamiento de cadera (pinzamiento femoroacetabular)» responde bien al tratamiento . Puede que lleve algún tiempo encontrar la manera de controlar los síntomas, pero tu médico te ayudará a realizar ajustes hasta que te sientas mejor. Si finalmente necesitas cirugía, recuerda que la artroscopia de cadera es un procedimiento mínimamente invasivo y muy exitoso . Así que no hay nada que temer. Lo más importante es no tolerar el dolor y buscar atención médica de inmediato.

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