Una forma de evitar la necesidad de una bolsa externa tras una cirugía de colon (bolsa ileal).

¿Alguna vez un médico le ha dicho a usted o a alguien que conoce que necesita una cirugía para extirpar parte o la totalidad del colon? El mayor temor que suele surgir al escuchar esto es: "¿Tendré que usar una bolsa ileal el resto de mi vida?". Es una gran preocupación. Pero, ¿sabía que esto no siempre sucede? Existe una cirugía especial que permite defecar normalmente sin una bolsa externa. A esto lo llamamos cirugía de "bolsa ileal". Hoy hablaremos de esto de forma sencilla y comprensible.

Entonces, ¿qué es esta bolsa ileal?

En pocas palabras, una bolsa ileal es una bolsa especial que los cirujanos crean dentro del cuerpo para recolectar y almacenar las heces. Se crea después de una cirugía en la que se extirpan completamente el colon y el recto (proctocolectomía total).

Piénsalo: nuestro colon es el que almacena las heces y las expulsa del cuerpo cuando llega el momento. Por lo tanto, cuando se extirpa, alguien tiene que cumplir esa función. Para llenar ese vacío, los cirujanos utilizan el extremo del intestino delgado (el íleon) para crear una pequeña bolsa dentro del cuerpo.

La mayor ventaja es que no necesitas una bolsa externa. Puedes controlar tus intestinos con normalidad y evacuar por el ano. Esto te brindará mucha comodidad.

¿Para qué tipos de afecciones se suele realizar esta cirugía?

En algunos casos médicos que no se pueden controlar con medicamentos, los médicos recomiendan extirpar el colon y realizar esta cirugía de reservorio ileal. Algunas de las principales afecciones incluyen:

• Colitis ulcerosa: Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia cuando los medicamentos no surten efecto.
• Poliposis adenomatosa familiar (PAF): Se trata de una enfermedad hereditaria.
• Cáncer colorrectal
• Cáncer de recto

¿Existen diferentes tipos de bolsa ileal?

Sí, existen tres tipos principales de bolsas que los cirujanos pueden crear a partir del intestino delgado. Su equipo médico decidirá cuál es la más adecuada para usted.

¿Para quién es más adecuada esta cirugía y para quién no lo es?

Los médicos examinarán cuidadosamente su estado de salud antes de realizar esta cirugía. No todo el mundo puede someterse a ella.

¿Cuáles son los beneficios y las tasas de éxito de la cirugía?

Aunque se trata de una operación importante, la tasa de éxito es muy alta, aproximadamente del 95%. Para muchas personas, su calidad de vida mejora significativamente con el tiempo. Por ejemplo, alguien que padecía colitis ulcerosa ya no necesitará ir al baño con tanta frecuencia como antes.

Después de la cirugía, normalmente se puede evacuar unas siete veces al día, o quizás una vez por la noche. Lo más importante es que se pueda controlar . No hay prisa. Algunas personas pueden tener pequeñas pérdidas por la noche si duermen bien, pero la mayoría no.

¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?

También debemos recordar que se trata de una cirugía de alto riesgo. Como en todo, pueden surgir complicaciones.

La complicación más frecuente es la pouchitis , que consiste en la inflamación de la bolsa recién creada. Esta afección puede presentarse hasta en el 81 % de las personas que se han sometido a la cirugía. Sin embargo, existen tratamientos para combatirla.

Otras complicaciones:

• Fugas de la bolsa después de la cirugía (durante la cicatrización).
• coágulos de sangre o hemorragias abundantes.
• Inflamación o estrechamiento en la zona donde la bolsa se conecta con el ano.
• Obstrucción del intestino delgado.
• Infecciones de la piel alrededor del ano (debido a deposiciones frecuentes).

En raras ocasiones (entre el 5 % y el 10 %), la bolsa creada puede fallar. Si esto ocurre, puede ser necesario repararla o extraerla e insertar una nueva. Su cirujano le explicará todo esto en detalle.

¿Qué síntomas debo presentar y por qué debo consultar a un médico lo antes posible?

Es fundamental que cuides tu cuerpo después de la cirugía. Si experimentas alguno de los siguientes síntomas, informa a tu médico de inmediato o acude al servicio de urgencias del hospital.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?

Por lo general, podrá retomar sus actividades normales en un plazo de 4 a 8 semanas. Sin embargo, la recuperación completa puede demorar más. Es muy importante que continúe asistiendo a sus citas de seguimiento según lo indicado por su médico. Le realizarán una prueba llamada "Poucoscopia" (similar a una minicolonoscopia) una o dos veces al año para revisar el estado de su reservorio ileal.

¿Afecta la bolsa ileal al embarazo?

En la mayoría de los casos, esta cirugía no afectará su capacidad para concebir ni para tener un embarazo saludable. Sin embargo, su médico podría recomendarle una cesárea para prevenir daños en los músculos rectales durante el parto. Puede hablar de esto con su médico con anticipación.