¿Tienes bultos como estos en tus senos? ¡Hablemos de papiloma intraductal!

¿Alguna vez has notado algo extraño, como un pequeño bulto en el pecho, o has visto que sale líquido del pezón y te has preocupado un poco? Cuando eso sucede, pensamos en todo tipo de cosas, ¿verdad? Pero no todos los bultos o cambios son cáncer. Hoy vamos a hablar de una afección que se presenta en los senos, que no es cáncer, pero a la que vale la pena prestar atención. Se trata de una afección llamada papiloma intraductal. El nombre puede sonar un poco extraño, pero vamos a entenderlo de forma sencilla.

¿Qué es esto (papiloma intraductal)? En pocas palabras...

En pocas palabras, un papiloma intraductal es un crecimiento benigno que se forma dentro de los conductos galactóforos de las mamas. Imagínese, nuestras mamas tienen un sistema de pequeños tubos que producen leche y la transportan al pezón, ¿verdad? Estos tubos, es decir, los conductos galactóforos, son donde se forman estos crecimientos. La palabra "papiloma" significa un crecimiento similar a una verruga. Estos están compuestos por un tipo de célula llamada "célula epitelial". Estas células epiteliales son un tipo de célula que recubre las superficies internas y externas de nuestro cuerpo. "Intraductal" significa "dentro de un conducto" (intra - dentro, ductal - relativo a un conducto). Por lo tanto, en resumen, un papiloma intraductal es un crecimiento benigno que se forma dentro de los conductos galactóforos, como una verruga.

Lo importante es que este bulto, llamado papiloma intraductal, no es canceroso (es benigno). Sin embargo, su médico lo examinará para asegurarse de que no contenga células atípicas que pudieran volverse cancerosas. Por lo tanto, es muy importante tener esto en cuenta.

¿Existen diferentes tipos de esto (papiloma intraductal)?

Sí, existen principalmente dos tipos:

1. Papiloma solitario:

• Este es el tipo más común. Como su nombre indica, se forma como un único bulto.
• Esto suele desarrollarse en los conductos lácteos grandes cercanos al pezón.
• Cuando el bulto crece un poco, se puede sentir detrás o cerca del pezón, como un pequeño bulto.
• La buena noticia es que este tipo de papiloma no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida.

2. Papilomas múltiples o papilomatosis:

• En este tipo, se desarrolla más de un bulto.
• Estas se forman en pequeños conductos lácteos situados un poco alejados del pezón.
• Las personas con este tipo de cáncer pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida. Pero no se preocupe, su médico le explicará con más detalle qué significa ese "ligeramente".
• Solo alrededor del 10% de los papilomas identificados pertenecen a este tipo, llamado "papilomatosis". Eso significa que es un poco raro.

¿Con qué frecuencia se presenta el papiloma intraductal?

Los papilomas intraductales representan aproximadamente el 10 % de las lesiones benignas de la mama. La mayoría se presentan como papilomas solitarios, por lo que no se trata de una afección poco frecuente.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección? ¿Cómo lo sabemos?

No todos los papilomas causan síntomas. A veces, un médico detecta un bulto inusual durante una prueba, como una mamografía, realizada por otro motivo. Es posible que ni siquiera te des cuenta en ese momento.

Sin embargo, algunos papilomas pueden causar cambios en los senos. Esté atento a síntomas como estos:

• Secreción transparente o sanguinolenta del pezón: Generalmente afecta solo a un seno. Si nota que esto ocurre repentinamente, no se preocupe y consulte a un médico.
• Se puede sentir un pequeño bulto detrás del pezón: este bulto puede ser doloroso o no.
• Dolor o molestias en una zona del pecho: Si experimenta molestias persistentes en la misma zona, tenga esto en cuenta.

Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a un médico. Es lo más recomendable. Es mucho más importante consultar a un médico y obtener el asesoramiento adecuado que simplemente buscar información en internet.

¿Qué causa el papiloma intraductal?

El papiloma intraductal se produce por el crecimiento excesivo de células epiteliales en los conductos mamarios, como ya comentamos. Es como una planta que crece demasiado rápido. Sin embargo, los expertos aún desconocen la razón exacta de este rápido crecimiento celular. La investigación continúa.

Algunas personas, al oír la palabra "papiloma", piensan que tiene algo que ver con el virus del papiloma humano (VPH). Pero no existe tal conexión. Es cierto que algunas cepas de alto riesgo del VPH aumentan el riesgo de desarrollar diversos tipos de cáncer. Sin embargo, una infección por VPH no causa papiloma intraductal ni aumenta el riesgo de padecerlo. Es mejor no confundirlos, ¿verdad?

¿Cuáles son los factores de riesgo que influyen en esto?

La investigación continúa para determinar con exactitud qué factores de riesgo contribuyen al desarrollo del papiloma intraductal. Lo que se sabe actualmente es que los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta afección:

• Edad: Si tienes entre 35 y 55 años, tienes mayor probabilidad de desarrollar papiloma intraductal. La mayoría de las personas diagnosticadas se encuentran en la perimenopausia. Sin embargo, quienes presentan múltiples papilomas pueden ser más jóvenes que quienes tienen un solo papiloma.
• Exposición a la hormona estrógeno:El riesgo puede aumentar si ha estado expuesta a la hormona estrógeno a lo largo de su vida. Por ejemplo, la pubertad precoz, la menopausia tardía y no tener hijos incrementan el tiempo de exposición del cuerpo al estrógeno. Asimismo, el uso de píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno también influye.
• Antecedentes familiares: Si algún familiar ha padecido cáncer de mama, usted tiene mayor riesgo de desarrollarlo. Esto también puede aumentar el riesgo de desarrollar afecciones mamarias no cancerosas, como el papiloma intraductal.

¿El papiloma intraductal aumenta el riesgo de cáncer?

Este es el mayor problema para muchas personas. Como se mencionó anteriormente, el papiloma intraductal no es cáncer. Sin embargo, a los médicos les preocupan estos bultos porque se consideran una "lesión precursora de alto riesgo". Esto significa que, en ocasiones, los médicos pueden encontrar células que podrían volverse cancerosas (malignas) dentro o cerca del papiloma.

Pero esto ocurre muy rara vez. Los médicos a veces pueden ver cosas como esta:

• Células atípicas o hiperplasia ductal atípica (HDA): Se produce cuando las células de los conductos mamarios se dividen rápidamente y crecen de forma anormal. Estas células pueden transformarse posteriormente en células cancerosas. Sin embargo, solo un porcentaje muy pequeño, alrededor del 3%, de los papilomas intraductales se convierten en HDA.
• Carcinoma ductal in situ (CDIS): El CDIS es un cáncer no invasivo o preinvasivo. Esto significa que no se disemina más allá de los conductos mamarios como otros cánceres. El CDIS representa un porcentaje aún menor, alrededor del 2,5%, de los papilomas intraductales.

Las personas con papilomas múltiples tienen mayor probabilidad de presentar estas células atípicas que aquellas con papilomas solitarios. Los papilomas múltiples también aumentan ligeramente el riesgo de desarrollar cáncer de mama con el tiempo. Los investigadores aún están estudiando las razones de este fenómeno.

Pero lo más importante es recordar que tanto la hiperplasia ductal atípica (HDA) como el carcinoma ductal in situ (CDIS) son completamente curables. Por lo tanto, si se detectan a tiempo, no hay de qué preocuparse.

¿Cómo se diagnostica el papiloma intraductal?

La única forma de saber con certeza si tienes un papiloma intraductal es mediante una biopsia de mama . En una biopsia, el médico extrae la masa mamaria, total o parcialmente, y la envía a un laboratorio. Allí, un patólogo la examina para detectar la presencia de células anormales.

Las pruebas de imagen convencionales, como la mamografía, la ecografía o la resonancia magnética (RM), pueden mostrar crecimientos anormales. Sin embargo, no es posible afirmar con certeza que el bulto sea un papiloma sin una biopsia.

Por ejemplo, un papiloma intraductal puede aparecer como una masa, un nódulo o calcificaciones en una mamografía. Estas características pueden observarse en muchos tipos de bultos mamarios, tanto cancerosos como benignos.

Por lo tanto, para diagnosticar con precisión un papiloma intraductal, el médico debe examinar el tejido directamente.

¿Cómo se tratan este tipo de bultos en los senos?

El tratamiento para el papiloma intraductal depende de varios factores, como la cantidad de bultos que tenga, si contienen células anormales, sus síntomas, el tamaño del bulto y su riesgo de padecer cáncer de mama.

• Papilomas solitarios: Si presentan células anormales o causan síntomas, es posible que deban extirparse. El tamaño del bulto y el riesgo de padecer cáncer de mama también influyen en la necesidad de cirugía. En ocasiones, los médicos optan por realizar radiografías para controlar los papilomas solitarios.
• Papilomas múltiples: Deben extirparse porque, aunque no son cancerosos, tienen una alta probabilidad de desarrollar cambios precancerosos.

¿Es necesario extirpar todos los papilomas intraductales?

En ocasiones, su médico podría recomendarle el seguimiento de papilomas pequeños, asintomáticos y aislados. Sin embargo, la mayoría de los papilomas intraductales deberán extirparse.

Existen varios tratamientos para eliminar los papilomas:

• Escisión asistida por vacío (EAV): Este procedimiento consiste en extraer el bulto mediante una aguja pequeña conectada a un dispositivo de succión .
• Biopsia por escisión de mama (también conocida como lumpectomía): En esta cirugía, se extirpa el nódulo y una pequeña área de tejido sano a su alrededor (un margen) para asegurarse de que no queden células anormales.
• Mastectomía: Si tiene varios papilomas y un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama, es posible que necesite que le extirpen la mama por completo (mastectomía). Sin embargo, esto es muy poco frecuente y solo se realiza en casos especiales.

En función del informe de su biopsia, su médico le explicará qué opciones de tratamiento son las más adecuadas para usted.

¿Qué tan grave es el papiloma intraductal?

Cabe reiterar que el papiloma intraductal no es cáncer. Sin embargo, en raras ocasiones, estos bultos pueden contener células anormales que requieren tratamiento. Si tiene varios papilomas, su riesgo de desarrollar cáncer puede aumentar ligeramente a lo largo de su vida. Esto significa que es posible que deba someterse a revisiones más frecuentes para detectar la presencia de cáncer.

La buena noticia es que la formación de estas células anormales, o precancerosas, puede prevenirse mediante tratamientos que las eliminan. E incluso si tienes células anormales, la cirugía puede evitar que se conviertan en cancerosas. Así que no te preocupes.

¿Se puede prevenir la formación de papilomas?

Lamentablemente, no existe forma de prevenir el desarrollo del papiloma intraductal. Sin embargo, mediante revisiones mamarias periódicas, su médico puede controlar la salud de sus senos. También es muy recomendable consultar con un médico en cuanto note algún cambio en ellos.

Si se detectan los cambios a tiempo y se recibe el tratamiento adecuado, se puede prevenir que las afecciones mamarias no cancerosas se conviertan en cáncer.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Si le diagnostican papiloma intraductal, asegúrese de hacerle estas preguntas a su médico:

• ¿Cuántos bultos tengo?
• ¿Qué pruebas de imagen necesitaré para detectar todos los papilomas?
• ¿Qué significan los resultados de mi informe de biopsia?
• ¿Tengo mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama?
• ¿Necesitaré cirugía u otro tratamiento para extirpar este papiloma?
• ¿Con qué frecuencia tendré que hacerme mamografías después del tratamiento?

Además de estas preguntas, hable abiertamente con su médico sobre cualquier cosa que piense, cualquier miedo o duda que tenga. Solo así podrá comprender mejor la situación.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Los papilomas intraductales son crecimientos benignos. Sin embargo, si tiene uno o más papilomas, probablemente necesitará tratamiento o seguimiento regular. La mayoría de los papilomas intraductales nunca se vuelven cancerosos, pero en raras ocasiones pueden desarrollar células anormales. Los resultados de su biopsia, la cantidad de papilomas que tenga y su riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida determinarán sus opciones de tratamiento.

Por lo tanto, si notas algún cambio en tus senos, no lo ignores. Consulta a un médico de inmediato. La detección temprana es la mejor manera de mejorar. Tu médico te brindará el mejor asesoramiento y tratamiento. ¡No te preocupes, no estás sola!

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