¿Deberíamos saberlo todo sobre la lobectomía?

¿Te han dicho a ti o a alguien que conoces que necesita una cirugía pulmonar? Es normal sentir un poco de miedo, curiosidad y muchas preguntas en momentos así. Quizás te preguntes: "¿Es una operación importante? ¿Dolerá? ¿Qué pasa después?". Hoy vamos a hablar de forma sencilla y amigable sobre una cirugía pulmonar mayor llamada lobectomía. Veamos qué es, por qué se realiza y qué necesitas saber al respecto.

¿Qué es una lobectomía en términos sencillos?

En pocas palabras, una lobectomía es la extirpación quirúrgica de una parte (lóbulo) del pulmón. Nuestros pulmones están formados por varios lóbulos. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo, dos. Esta cirugía extirpa únicamente la parte afectada del pulmón, preservando las partes sanas restantes.

Esta cirugía se realiza con frecuencia como tratamiento para el cáncer de pulmón en etapa temprana (cáncer de pulmón de células no pequeñas). En ocasiones, el médico puede optar por extirpar solo una pequeña parte del lóbulo en lugar de extirparlo por completo. Esto se denomina segmentectomía.

Además del cáncer de pulmón, esta cirugía puede realizarse por otras razones.

¿Cómo se realiza esta cirugía?

A diferencia del pasado, hoy en día esta cirugía se realiza a menudo sin abrir el tórax, mediante incisiones muy pequeñas. A esto lo llamamos «métodos mínimamente invasivos». Existen dos métodos principales.

1. VATS (Cirugía toracoscópica videoasistida):Este procedimiento consiste en realizar varias incisiones muy pequeñas en las costillas, insertar una pequeña cámara de video a través de una de ellas e instrumentos quirúrgicos a través de otras incisiones en el tórax. El cirujano realiza la cirugía mientras visualiza una imagen nítida de los pulmones en una pantalla grande. Este método no requiere fracturar ni mover ninguna costilla.

2. RATS (Cirugía Toracoscópica Asistida por Robot): Es similar a la VATS, pero en este caso el cirujano controla el equipo con la ayuda de varios brazos robóticos.

Sin embargo, en algunos casos complejos, los médicos pueden tener que realizar una cirugía haciendo una incisión más grande en el pecho y separando ligeramente las costillas. Este procedimiento se llama toracotomía .

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Antes de una cirugía mayor como esta, se realizan varias pruebas para evaluar con precisión su estado de salud.

• Un examen físico completo.
• Pruebas de imagen como radiografía de tórax, tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones (PET).
• Pruebas de función pulmonar para detectar dificultades respiratorias.
• Tomar una pequeña muestra de tejido pulmonar o ganglios linfáticos para su examen (biopsia).
• análisis de sangre.
• Pruebas como el `(ECG)` y el `(ecocardiograma)` para comprobar el funcionamiento del corazón.

Si padece cáncer de pulmón, es importante saber si se ha diseminado a otras partes del cuerpo (estadificación) para planificar el tratamiento. Asimismo, si tiene antecedentes de cardiopatía, es posible que deba consultar con un cardiólogo antes de la cirugía. El anestesiólogo le explicará cómo controlar el dolor durante y después de la intervención.

El médico también le informará con antelación a qué hora debe dejar de comer y beber la noche anterior a la cirugía.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

Tras la cirugía, le despertarán y le trasladarán a la sala de recuperación. Allí le administrarán medicamentos para controlar el dolor. Una vez que esté completamente consciente, le retirarán el tubo de respiración. Mucha gente no recuerda este paso.

• Posteriormente, será trasladado a una sala general o, en ocasiones, a la unidad de cuidados intensivos (UCI).
• Se le colocarán uno o dos drenajes torácicos para eliminar el exceso de líquido y aire de la zona donde se realizó la cirugía. Una vez que disminuya la cantidad de líquido que sale de ellos, el médico retirará los tubos.
• El personal médico le animará a toser con frecuencia y a realizar ejercicios de respiración profunda . Esto es muy importante para la recuperación de sus pulmones.
• Los anticoagulantes y los dispositivos de compresión se utilizan para prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas mientras se está en cama.
• Ayudarle a caminar al día siguiente de la cirugía también es una parte importante del proceso de curación.

Si te sometes a una cirugía con técnicas como VATS o RATS, solo tendrás que permanecer en el hospital dos o tres días . La recuperación también será más rápida. Si te realizan una cirugía a tórax abierto, tendrás que permanecer en el hospital de tres a cuatro días . Al darte el alta, te recetarán analgésicos fuertes que deberás tomar durante aproximadamente una semana. Aunque puedes realizar tus tareas en casa, es recomendable tener a alguien cerca para que te ayude.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

La mayor ventaja de esta cirugía es que ofrece la mejor probabilidad de curación completa para quienes padecen cáncer de pulmón en etapa temprana . Es una gran esperanza. Y, como toda cirugía, conlleva algunos riesgos.

¿Cuándo desea volver a ver al médico?

Después de regresar a casa, si presenta signos de infección, como fiebre, escalofríos y fatiga extrema , debe llamar a su médico de inmediato.

Su médico programará una cita de seguimiento entre una y tres semanas después de la cirugía. Le realizará una radiografía de tórax, examinará las heridas y hablará sobre su evolución. Dependiendo del estadio del cáncer, es posible que le deriven a un oncólogo . Su estado se controlará mediante tomografías computarizadas periódicas durante los próximos cinco años.