¿La frente de tu bebé tiene forma de triángulo? Hablemos de la craneosinostosis metópica.

¿Has notado algo diferente en la forma de la cabeza de tu bebé, especialmente en la frente, quizás con forma triangular? Es normal que los padres se preocupen un poco al ver algo así. Para responder a las preguntas que surgen en esos momentos, hoy vamos a hablar de una afección llamada craneosinostosis metópica. A veces también se la conoce como trigonocefalia.

¿Qué es la craneosinostosis metópica?

En pocas palabras, la craneosinostosis metópica es un defecto congénito . Ocurre cuando los dos huesos frontales de la cabeza del bebé, o cráneo, se fusionan prematuramente (fusión prematura), ya sea en el útero o al nacer. Piénsalo: nuestro cráneo no está formado por un solo hueso, sino por varias piezas óseas. Estas piezas están conectadas entre sí por unas suturas. Estas suturas son como los puntos de crecimiento de los huesos. A medida que el cerebro del bebé crece, estas suturas ayudan al cráneo a crecer para adaptarse a su desarrollo.

En el caso de la craneosinostosis metópica, la sutura que une los dos huesos frontales se cierra antes de que el cerebro del bebé se desarrolle por completo. Es entonces cuando la frente del bebé adquiere una forma triangular. Esto también se conoce como trigonocefalia.

¿Qué tan común es esta afección?

Estudios recientes sugieren que la craneosinostosis metópica podría ser el segundo tipo más común de craneosinostosis. Sin embargo, su incidencia varía según el país. En países como Estados Unidos, se estima que esta afección afecta a entre uno de cada 700 y uno de cada 15 000 recién nacidos.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Un bebé con craneosinostosis metópica puede presentar los siguientes síntomas:

• Crecimiento anormal de la cabeza y los huesos faciales del bebé .
• El cerebro se desplaza hacia el interior del cráneo del bebé, lo que provoca un aumento de la presión intracraneal .
• Problemas de visión .

¿Cómo cambia la apariencia del bebé?

Esta afección afecta la forma en que se desarrollan los rasgos faciales del bebé. Puede verse así:

• Tiene una frente estrecha, puntiaguda y triangular .
• Los ojos parecen estar muy juntos .
• Parece que tengo las cejas levantadas .
• La parte posterior de la cabeza parece ancha .

Imagínate, parece que la frente del bebé sobresale del centro.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

La principal causa de la craneosinostosis metópica es la fusión de los huesos frontales antes de que el cerebro esté completamente desarrollado .Esto significa que se fusionan pronto. Pero los médicos aún no han encontrado una razón específica por la que estos huesos se fusionan tan rápido. Sin embargo, las investigaciones sugieren que varios factores pueden influir:

• Cambios genéticos (por ejemplo, mutaciones genéticas de los genes FREM1 y SMAD6).
• Como efecto secundario de ciertos medicamentos que toma la madre durante el embarazo (por ejemplo, medicamentos como el ácido valproico y el citrato de clomifeno).
• Mi madre tiene una enfermedad de la tiroides .
• La posición del feto en el útero .
• Como síntoma de otra afección genética, como el síndrome de Williams.

¿Quiénes son los que corren mayor riesgo?

Su riesgo de tener un hijo con craneosinostosis metópica puede aumentar si:

• Si estás esperando gemelos .
• Si usted padece alguna afección médica subyacente, como una enfermedad tiroidea o diabetes mellitus .
• Si tomas ciertos medicamentos para una enfermedad como la epilepsia.
• Si usted utiliza productos de tabaco .

Para obtener más información sobre el riesgo de tener un bebé con un defecto congénito, consulta con tu médico para recibir asesoramiento preconcepcional. Podrás obtener consejos que te ayudarán a reducir ese riesgo .

¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?

Las complicaciones de la craneosinostosis metópica pueden no ser evidentes hasta que el niño sea mayor y comience la escuela. Las complicaciones más comunes son:

• Retrasos en el desarrollo (del habla y el lenguaje o de las habilidades motoras).
• Problemas de desarrollo cognitivo .
• Cambios de comportamiento (como irritabilidad).
• Signos de aumento de la presión intracraneal ( incluidos dolores de cabeza y problemas de visión).
• La cabeza crece más lentamente en comparación con otras partes del cuerpo.

¿Cómo diagnostican esto los médicos?

En ocasiones, el médico puede sospechar de esto durante una ecografía prenatal en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Sin embargo, lo más frecuente es que la afección se diagnostique durante un examen físico del recién nacido después del nacimiento .

El médico examinará cuidadosamente la cabeza del bebé desde la parte superior (vértice) hasta el lateral de la cara. Si, vista desde arriba, la cabeza del bebé tiene forma triangular o cónica en lugar de redonda, se puede diagnosticar como trigonocefalia.

También se realizan pruebas como radiografías o tomografías computarizadas (TC) para obtener más información sobre la forma de los huesos del cráneo del bebé. La información obtenida de estas pruebas ayuda a planificar el tratamiento.

¿Qué tan grave puede ser esta situación?

La gravedad de la craneosinostosis metópica puede variar de una persona a otra. La gravedad está determinada por el tamaño del ángulo que se crea por la rápida fusión de los huesos del cráneo. Por ejemplo:

• En los casos leves, solo se observa un ligero cambio en la forma de la frente.
• En los casos más graves, la frente se vuelve muy puntiaguda, adquiriendo una forma triangular o cónica.
• Entre estas dos opciones existe una oportunidad moderada .

¿Cómo se trata esto?

Si la craneosinostosis metópica es leve , o si solo hay una protuberancia en la cresta metópica sin una deformidad significativa en la frente, es posible que no sea necesario un tratamiento médico .

Sin embargo, si la trigonocefalia es moderada o grave, se puede realizar una cirugía para remodelar la cabeza del bebé y proporcionar al cerebro el espacio que necesita para crecer . Si es necesario, la cirugía también puede reducir la presión intracraneal.

Existen dos tipos principales de cirugía para tratar la craneosinostosis metópica:

1. Cirugía endoscópica:

• Esta cirugía se realiza en bebés muy pequeños, generalmente antes de los 4 meses de edad y como máximo a los 6 meses .
• El cirujano realiza una pequeña incisión en la frente del bebé, donde comienza la línea del cabello.
• Luego, mediante un endoscopio (un tubo delgado con una cámara), se extrae una tira de hueso por encima de la sutura metópica. Este endoscopio permite al cirujano ver el interior del cráneo y realizar la cirugía sin necesidad de hacer una incisión grande.

2. Cirugía abierta (Cirugía abierta - Remodelación de la bóveda craneal):

• Esta cirugía se suele realizar en bebés de entre 6 y 12 meses de edad .
• En la mayoría de los casos, este procedimiento lo realizan un neurocirujano y un cirujano plástico que trabajan en conjunto.
• El cirujano realiza una incisión más grande en el cuero cabelludo del bebé que en la cirugía endoscópica .
• Luego, se eliminan las partes del cráneo con forma anormal. A continuación, se cortan, se les da nueva forma y se vuelven a unir los huesos para crear la forma correcta de la cabeza.Esto le da al cerebro del bebé más espacio para desarrollarse.

¿El bebé necesita usar casco después de la cirugía?

Tras una cirugía endoscópica, su bebé deberá usar un casco especial hasta los 12 meses aproximadamente. Este casco ayuda a que el cráneo del bebé adquiera una forma redondeada. Generalmente, no se necesita casco después de una cirugía abierta , pero su cirujano le aconsejará al respecto.

¿Existen efectos secundarios de los tratamientos?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen varios riesgos y efectos secundarios que pueden presentarse con ambas cirugías:

• Pérdida de sangre .
• Infección .
• Una hemorragia cerebral (hematoma) .

El cirujano de su hijo le explicará estos efectos secundarios antes de la cirugía. La cirugía abierta conlleva mayores riesgos que la cirugía endoscópica . Además, el tiempo de cirugía y recuperación es más prolongado.

En ocasiones, si se produce sangrado tras una cirugía, el niño puede necesitar transfusiones de sangre . Esto se observa con mayor frecuencia en cirugías abiertas.

Es poco común que la trigonocefalia requiera cirugía adicional para corregir la afección, pero puede ser necesaria.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?

Es posible que su hijo se sienta mucho mejor a las pocas semanas de la cirugía. Sin embargo, la recuperación completa puede tardar de dos a tres meses . La cicatrización y regeneración ósea pueden tardar hasta un año. El cirujano de su hijo le informará sobre el tiempo de recuperación y qué esperar antes de la cirugía.

Si mi hijo tiene craneosinostosis metópica, ¿qué debo esperar?

Aunque la craneosinostosis metópica es una afección poco frecuente, su manifestación varía en cada niño. Algunos niños pueden presentar cambios mínimos en la forma de la cabeza y no necesitar tratamiento . Otros pueden requerir cirugía para corregir la forma de la cabeza y tratamiento para complicaciones como retrasos en el desarrollo.

El tratamiento quirúrgico suele ser exitoso y los efectos secundarios mínimos. Tras la cirugía endoscópica, el niño permanece hospitalizado durante la noche bajo estricta vigilancia. Generalmente, puede irse a casa al cabo de uno o dos días. En el caso de la cirugía abierta, el niño permanece en la unidad de cuidados intensivos durante 24 horas, bajo la supervisión constante de los médicos. Posteriormente, se le traslada a otra planta del hospital durante unos días o una semana para controlar su recuperación.

Durante la hospitalización, la cabeza y la cara del niño pueden hincharse. Esto es normal. Los ojos pueden permanecer hinchados y cerrados durante dos o tres días. Después, la hinchazón disminuirá gradualmente.

Los niños que se han sometido a una cirugía endoscópica deben usar un casco hasta los 12 meses de edad, lo que puede ser un reto para los padres primerizos. Esto se debe a que su hijo se verá diferente a los demás hasta que se recupere por completo. Muchos padres decoran el casco con pegatinas bonitas que reflejen la personalidad de su hijo.

Como tu bebé tiene un aspecto diferente, es posible que te hagan preguntas al respecto. Quizás te resulte difícil compartir estos detalles con todos. Muchas familias han encontrado consuelo al hablar con un profesional de la salud mental en momentos como estos.

¿Se puede prevenir esta situación?

Actualmente no existe forma de prevenir la craneosinostosis metópica. Sin embargo, puede reducir el riesgo consultando con su médico sobre cómo mantenerse sana antes y durante el embarazo y cómo prevenir defectos congénitos.

¿Cuándo debe mi hijo/a consultar a un médico?

Una vez que su hijo se haya recuperado por completo, un equipo de especialistas (equipo craneofacial) le hará un seguimiento hasta que sea mayor.

Si su hijo/a tarda en alcanzar los hitos del desarrollo propios de su edad , consulte con un médico de inmediato. Por ejemplo, aprender a caminar o decir sus primeras palabras. Aunque la mayoría de los niños con craneosinostosis metópica se desarrollan con normalidad, algunos pueden presentar retrasos en el desarrollo y necesitar un poco más de tiempo. Un médico puede ayudar a su hijo/a a alcanzar sus objetivos.

Después de la cirugía, su cirujano le informará sobre las posibles complicaciones, como una posible infección. Si nota algo inusual, comuníquese con su médico de inmediato.

¿Qué preguntas debo hacerle al médico de mi hijo?

• ¿Mi hijo necesita cirugía?
• ¿Qué tipo de cirugía recomienda?
• ¿Tiene el tratamiento algún efecto secundario?
• ¿Cuándo debo volver para las revisiones después de la cirugía?
• ¿Qué debo hacer si mi hijo/a tarda en alcanzar los hitos del desarrollo?

Puede resultar impactante ver que la forma de la cabeza de tu recién nacido es diferente a la esperada. Pero no te preocupes. Tan pronto como nazca tu bebé, tu equipo médico diagnosticará la craneosinostosis metópica y la tratará para prevenir complicaciones que podrían afectar su crecimiento y desarrollo. La cirugía ayudará a que el cerebro y el cráneo de tu bebé se desarrollen correctamente.

Resumen (Mensaje principal)

Si observa que la frente de su bebé adquiere una forma triangular, podría ser un signo de que la sutura metópica se ha cerrado prematuramente. Esto se denomina craneosinostosis metópica o trigonocefalia .

¡No tengas miedo!Si la afección es leve, es posible que no sea necesario ningún tratamiento. Si es más grave, se puede realizar una cirugía para corregir la forma de la cabeza y permitir que el cerebro se desarrolle correctamente. La cirugía es exitosa y los niños se recuperan rápidamente. Es posible que deba usar un casco especial durante un tiempo después de la cirugía.

Lo más importante es seguir atentamente las instrucciones del médico y estar al tanto del desarrollo de su hijo . Si tiene alguna pregunta o duda, no dude en consultar con el médico. ¡Todos queremos que su hijo crezca sano y feliz!

Craneosinostosis metópica , trigonocefalia, cráneo infantil, forma de la frente, defectos congénitos, desarrollo cerebral, cirugía