Todo sobre la cirugía cardíaca mínimamente invasiva

Es normal sentir un poco de miedo cuando el médico te dice que necesitas una cirugía cardíaca. Mucha gente la imagina como un procedimiento muy doloroso que implica una gran incisión en el pecho y una larga estancia en el hospital. Pero hoy en día, la ciencia médica ha avanzado mucho. Existen métodos que permiten operar el corazón a través de pequeñas incisiones, en lugar de realizar grandes incisiones como antes. Este método se conoce como cirugía cardíaca mínimamente invasiva . Hoy hablaremos de ello de forma sencilla y comprensible.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía cardíaca mínimamente invasiva?

Imagínese que, en una cirugía tradicional a corazón abierto, el cirujano corta todo el esternón en el centro del pecho para llegar al corazón. Esto requiere mucho tiempo de recuperación, es muy doloroso y deja una gran cicatriz.

Pero en este nuevo método, llamado Cirugía Mínimamente Invasiva, no se realiza una incisión tan grande. En su lugar, se hacen una o más incisiones muy pequeñas en el costado del pecho, entre las costillas. Luego, se introducen cámaras de alta tecnología, instrumentos quirúrgicos muy delicados y, en ocasiones, brazos robóticos a través de estas pequeñas incisiones para realizar la cirugía necesaria en el corazón.

Veamos la tabla a continuación para aclarar aún más la diferencia entre estos dos métodos.

¿Qué tipo de cirugías son estas?

Existen dos tipos principales de cirugía cardíaca mínimamente invasiva.

1. Cirugía toracoscópica: En este procedimiento, el cirujano introduce un tubo largo con una cámara, llamado toracoscopio, a través de una pequeña incisión en el costado del tórax. El cirujano utiliza instrumentos largos y delgados, insertados a través de otras incisiones, para realizar la cirugía, guiándose por las imágenes de la cámara.

2. Cirugía cardíaca asistida por robot: Este es el método más avanzado. También se realizan pequeñas incisiones en el costado del tórax. Sin embargo, la cirugía no la realiza directamente el médico, quien se sienta frente a un sistema de control informático (consola) y controla los brazos robóticos. Estos brazos robóticos pueden trabajar con mayor delicadeza, precisión y sin moverse que un brazo humano. Además, gracias a la obtención de imágenes tridimensionales (3D), la cirugía se puede realizar visualizando una imagen muy nítida del corazón.

¿Para qué tipos de enfermedades cardíacas se utiliza este método?

No todas las cirugías cardíacas pueden realizarse mediante este método. Sin embargo, muchas cirugías comunes se realizan con éxito utilizando esta técnica. Su médico decidirá si este método es adecuado para usted.

• Reparación o sustitución de válvulas, especialmente cirugías que involucren la válvula mitral.
• Afecciones como la comunicación interauricular (CIA) , que provoca el cierre de orificios en el corazón.
• Extirpación de tumores cardíacos.
• Algunas cirugías de bypass de arteria coronaria .
• Tratamientos como el procedimiento de Maze para las irregularidades del ritmo cardíaco (arritmias).
• Instalación de un dispositivo de asistencia ventricular.

¿Qué ocurre antes y después de la cirugía?

Antes de la cirugía

Su cirujano le dará instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía. Es posible que le pidan que deje de tomar ciertos medicamentos (especialmente anticoagulantes) unos días antes de la intervención. Se le administrará anestesia general para que no sienta nada durante la cirugía.

Durante la cirugía, estará conectado a una máquina de circulación extracorpórea para mantener la circulación sanguínea en su cuerpo.

Durante la cirugía

Como se mencionó anteriormente, el cirujano realiza una o más pequeñas incisiones en el costado del tórax. A través de ellas, se insertan una cámara e instrumentos para realizar la reparación cardíaca, el reemplazo de válvula u otro tratamiento necesario. Una vez finalizado el procedimiento, se suturan las pequeñas incisiones. Todo el proceso suele durar entre dos y seis horas .

Después de la cirugía

Tras la cirugía, permanecerá en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante uno o dos días para ser monitorizado. Es posible que le coloquen varios tubos de drenaje pequeños fuera del tórax para evitar que se acumule líquido alrededor del corazón.

Luego, lo trasladarán a una sala común. Sorprendentemente, le ayudarán a levantarse y caminar uno o dos días después de la cirugía. También le enseñarán ejercicios de respiración para evitar la acumulación de mucosidad en los pulmones. Por lo general, podrá irse a casa en pocos días.

¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, pero en comparación con la cirugía abierta, el riesgo de complicaciones es mucho menor.

Posibles riesgos:

• Sangría
• infecciones
• Irregularidades del ritmo cardíaco (arritmias)
• Ataque

En casos muy excepcionales, si durante el procedimiento el cirujano considera que el método mínimamente invasivo ya no es seguro, puede optar por la cirugía abierta de inmediato. Esto ocurre muy raramente, pero es importante tenerlo en cuenta.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Esta es la mayor ventaja de este método. Tras una cirugía abierta, no se pueden realizar trabajos pesados ​​ni conducir durante varios meses. Sin embargo, tras una cirugía mínimamente invasiva, se puede retomar la actividad normal en tan solo dos a cuatro semanas .

Es posible que te sientas un poco más cansado de lo normal durante las primeras semanas. Esto es normal. Lo mejor es evitar realizar actividades que requieran esfuerzo físico, como levantar pesas, durante las primeras semanas. Tu médico te indicará cómo aumentar gradualmente tu nivel de actividad según sea necesario. También es posible que te deriven a un programa de rehabilitación cardíaca . Esto te ayudará a aprender a hacer ejercicio de forma segura y a seguir una dieta saludable para el corazón.

¿Cuáles son las señales que indican que debes consultar a un médico después de una cirugía?

Si experimenta alguno de los síntomas que se describen a continuación después de regresar a casa, debe llamar a su médico de inmediato .

• Pus o líquido que drena de las heridas.
• Hinchazón o enrojecimiento excesivo alrededor de la herida.
• Fiebre o sensación de frío.
• Sensación de ritmo cardíaco anormal (palpitaciones).
• Hinchazón anormal de las piernas o los pies (edema).
• Aumento de peso superior a 1,5 kg (3 libras) en una semana.

Estos podrían ser signos de una infección u otra complicación, así que no los ignores.