¿Qué es una fístula mucosa? ¿Hay que temerle? ¡Hablemos de ello!

Quizás hayas visto u oído hablar de personas con una pequeña protuberancia en forma de bolsa adherida al abdomen. Al ver esto, muchos se preguntan: "¿Qué es esto?". Generalmente, se relaciona con algún tipo de cirugía intestinal. Hoy hablaremos de una de estas cirugías: la fístula mucosa. El nombre puede sonar un poco complicado, pero no te preocupes. Lo explicaremos de forma sencilla y clara.

En pocas palabras, ¿qué es una fístula mucosa?

Imagina que una parte de nuestro intestino necesita ser extirpada quirúrgicamente debido a una enfermedad o retirada temporalmente de su función para que descanse. Entonces, el cirujano desconecta esa parte del intestino de la conexión.

Ahora piénsalo de esta manera. Nuestros intestinos no son solo un tubo. Constantemente producen secreciones internas. A esto lo llamamos moco . Al igual que la saliva en nuestra boca, este fluido mucoso ayuda a proteger el revestimiento interno de los intestinos, evita que se rocen entre sí y previene daños causados ​​por partículas de alimentos no digeridos.

Cuando se secciona una parte del intestino, esta continúa secretando mucosidad. Si estas secreciones no tienen adónde ir, pueden acumularse dentro del intestino seccionado y causar problemas graves como dolor e infección.

Para prevenir ese problema, los médicos crean una fístula mucosa .

En pocas palabras, consiste en conectar quirúrgicamente el extremo del intestino seccionado a una pequeña abertura (estoma) realizada en la piel del abdomen. De esta forma, en lugar de que la mucosidad producida en el intestino salga por el ano, el estoma recién creado sale del cuerpo. Esto funciona como un drenaje adicional.

¿Por qué alguien necesitaría este tipo de cirugía?

Esta cirugía suele realizarse junto con otra cirugía mayor. En la mayoría de los casos, es necesaria para tratar ciertas afecciones intestinales. Veamos cuáles son.

¿Los bebés pequeños también necesitan esto?

Sí, a veces los recién nacidos también tienen que someterse a esta cirugía. Esto se debe principalmente a dos defectos congénitos.

1. Ano imperforado: Algunos bebés nacen sin ano. Por lo tanto, es necesario crearles una vía para evacuar. Para ello, se realiza una colostomía temporal y una fístula mucosa. Una vez que el bebé crece y se fortalece, esta fístula se utiliza hasta que el ano se corrige mediante cirugía.

2. Atresias intestinales: Algunos bebés nacen con partes del intestino obstruidas o desconectadas. Si esto no se puede solucionar con una sola cirugía, puede ser necesaria una fístula mucosa temporal.

¿Cómo se realiza esta cirugía?

Como ya mencioné, una fístula mucosa no se crea por sí sola. Generalmente se realiza junto con otra cirugía llamada colostomía o ileostomía . Veamos en qué consisten.

• Colostomía terminal: En este procedimiento, el cirujano conecta un extremo del intestino grueso (colon) a una abertura (estoma) realizada en la piel del abdomen. Las heces salen por este estoma.
• Ileostomía terminal: En este procedimiento, el extremo del intestino delgado (íleon) se conecta a una abertura practicada en la piel del abdomen. Las heces salen por este estoma.

Un estoma que permite la salida de las heces suele ser un poco más grande. Una fístula mucosa es más pequeña.

Cuando observas un estoma, tiene un aspecto rosado y húmedo, como el interior de nuestra mejilla. Como no tiene nervios, no duele al tacto.

Tras la cirugía, se coloca una bolsa de ostomía en la parte exterior de ambos estomas. Inicialmente, una fístula mucosa puede producir mucha secreción, por lo que también requiere una bolsa pequeña. Sin embargo, con el tiempo, la cantidad de secreción disminuye. En ese momento, puede ser posible cubrir la bolsa con gasa en lugar de usar una bolsa.

¿Cómo debo prepararme antes de la cirugía?

Dado que se trata de una cirugía mayor, es necesario prepararse con suficiente antelación. Su médico le explicará todo en detalle. Estas son las cosas que normalmente se le pedirá que haga:

• Ayuno: Deberá abstenerse por completo de comer y beber durante varias horas antes de la cirugía.
• Interrupción de la medicación: Es posible que su médico le recomiende interrumpir temporalmente la toma de ciertos medicamentos (especialmente anticoagulantes) antes de la cirugía.
• Dejar de fumar: Esto es muy importante. Si fuma, debe dejar de fumar al menos unas semanas antes de la cirugía. Fumar aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias y retrasa la cicatrización de las heridas.
• Limpieza intestinal: El médico le dará un líquido especial (preparación intestinal) para beber con el fin de limpiar completamente sus intestinos antes de la cirugía.

¿Es esto permanente? ¿Durará para siempre?

Esta es una pregunta que asusta a mucha gente cuando la escucha. Pero la buena noticia es que, en la mayoría de los casos, no es algo permanente.

En muchos casos, se crea temporalmente una fístula mucosa y la colostomía/ileostomía asociada.El objetivo principal es dar a los intestinos inflamados y dañados un respiro y tiempo para sanar.

Este proceso de curación puede durar semanas, meses o incluso un año. Una vez que el intestino esté completamente curado, el cirujano podrá realizar otra operación para reconectar las partes seccionadas. Después de eso, podrá volver a tener deposiciones normales.

¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de esto?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos y complicaciones que pueden presentarse, pero no todas las personas los experimentarán.

¿A qué hora debo llamar al médico?

Una vez que llegue a casa después de la cirugía, debe estar atento a ciertas señales de alerta. Si nota alguna de ellas, debe llamar a su médico de inmediato .

• Si tiene fiebre o escalofríos (estos podrían ser signos de una infección).
• Si las náuseas y los vómitos persisten.
• Si hay sangrado excesivo del estoma o con las heces.
• Si tiene dificultad para defecar o orinar.
• Si el estoma cambia de color (por ejemplo, si se vuelve morado oscuro o negro).