¿Le cuesta orinar? ¿No se vacía completamente la vejiga? (Disfunción miccional no neurogénica)

¿Alguna vez sientes que te queda algo de orina después de orinar ? ¿Te cuesta empezar a orinar o tardas un rato? ¿Quizás tu pequeño, aunque ya no use pañales, todavía se moja la ropa durante el día? Esto no es algo que simplemente sucede y no hay por qué avergonzarse. Es una condición médicamente explicable que muchas personas padecen. De esto hablaremos hoy.

¿Qué es esta disfunción miccional no neurogénica?

Este nombre inglés puede sonar un poco intimidante, pero en realidad es bastante simple. Vamos a analizarlo.

• "No neurogénico" significa que no tiene nada que ver con el sistema nervioso . Es decir, no es causado por ningún problema en el cerebro, la médula espinal o los nervios.
• La "disfunción miccional" se refiere a una debilidad en el proceso de orinar .

En pocas palabras, la disfunción miccional no neurogénica es la incapacidad de vaciar completamente la vejiga sin que existan problemas con el sistema nervioso.

Esta afección puede presentarse en cualquier persona, pero es más común en niños de entre 4 y 6 años que ya controlan sus esfínteres y en mujeres mayores de 40 años. Sin embargo, también puede presentarse en hombres.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Estos síntomas no se presentan de la misma manera en todas las personas. Algunas pueden tener uno o dos, mientras que otras pueden tener varios. Veamos los principales síntomas que se observan.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

No existe una única razón para esto. Puede haber varias. A veces, varias razones se combinan para provocar esta situación.

• Debilitamiento de los músculos de la vejiga: La vejiga es como una bolsa hecha de músculos. Cuando estos músculos se debilitan, pierden la fuerza necesaria para expulsar toda la orina.
• Obstrucción de las vías urinarias: Si existe un bloqueo en algún punto del sistema por donde fluye la orina, la vejiga no se vaciará por completo.
• Vejiga hiperactiva: Cuando la vejiga está incluso ligeramente llena, envía señales innecesarias al cerebro que dicen: "Necesito orinar ahora".
• Vejiga hipoactiva: Esto es lo contrario. La vejiga está llena pero no envía la señal al cerebro de que necesita orinar .
• Infecciones del tracto urinario (ITU): Estos síntomas también pueden aparecer debido a infecciones del tracto urinario.
• Controlar las ganas de orinar: Si aguantas demasiado tiempo cuando necesitas orinar , pensando "Voy a ir en un momento", tu vejiga puede llenarse demasiado y tus músculos pueden debilitarse.
• Hiperplasia prostática benigna: Con la edad, la glándula prostática puede agrandarse, ejerciendo presión sobre la uretra y obstruyendo la micción.
• Cáncer de próstata: Esto también puede causar obstrucción del tracto urinario.

Si esto se ignora, pueden producirse graves consecuencias.

No se trata de una enfermedad mortal, pero si no se trata durante mucho tiempo, puede provocar ciertas complicaciones.

• Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU): Debido a que siempre queda algo de orina en la vejiga, las bacterias pueden proliferar fácilmente en su interior y causar infecciones.
• Cálculos renales o vesicales:Los minerales presentes en la orina restante tienen más probabilidades de acumularse y formar cálculos.
• Daño renal: En casos graves, la presión en la vejiga puede aumentar, provocando que la orina regrese a los riñones y los dañe.

Además de estos problemas físicos, también puede haber un impacto psicológico significativo . La incontinencia urinaria puede provocar vergüenza y miedo a socializar o salir con amigos. Esto también puede derivar en problemas psicológicos como ansiedad y depresión en algunos casos.

¿Cómo llega a esta conclusión un médico?

Cuando acudas al médico, este seguirá varios pasos para diagnosticar con precisión esta afección.

1. Te pedirán detalles: Te harán muchas preguntas, como cuáles son tus síntomas, cuánto tiempo llevas teniéndolos, cuántas veces orinas al día y cuánta agua bebes.

2. Examen físico: Este puede incluir un examen abdominal, un examen pélvico para las mujeres y un examen rectal digital para los hombres.

3. Llevar un diario de micción: Es posible que se le pida que registre información como la cantidad de agua que bebe, cuándo orina y la cantidad de orina que expulsa durante algunos días. Esto puede darle una buena idea de su patrón de micción.

Además, se pueden realizar otras pruebas para encontrar la causa exacta.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Lo mejor es que existen tratamientos eficaces. Su médico determinará el tratamiento adecuado según la causa de sus síntomas.

Entrenamiento de la vejiga

Es como enseñarle a tu vejiga a funcionar a tiempo. Aunque no sientas la necesidad de orinar, debes ir al baño según el horario que te indique tu médico (por ejemplo, cada dos horas). Esto evitará que tu vejiga se llene demasiado.

Terapia del suelo pélvico

Este tratamiento se puede realizar bajo la supervisión de un fisioterapeuta. El fisioterapeuta le enseñará a relajar correctamente los músculos del suelo pélvico al orinar. También puede fortalecer estos músculos mediante ejercicios como los de Kegel y controlar las pérdidas involuntarias de orina.

Medicamentos

Existen diversos tipos de medicamentos que pueden utilizarse para relajar los músculos de la vejiga o para evitar que se contraigan innecesariamente. Los alfabloqueantes y los antiespasmódicos urinarios son dos ejemplos de estos medicamentos. Su uso está estrictamente supervisado por un médico.

Otros tratamientos específicos

Si los tratamientos mencionados anteriormente no dan resultados satisfactorios, el médico puede sugerir otros tratamientos.

• Inyecciones de toxina botulínica (Botox®): Esta inyección se administra para relajar los músculos de la vejiga.
• Estimulación nerviosa: En ocasiones, se envían pequeñas señales eléctricas para estimular los nervios que controlan la función de la vejiga.
• Autocateterismo: Método para extraer la orina mediante la inserción de un tubo limpio (catéter) en la vejiga varias veces al día cuando esta no puede vaciarse por sí sola. Un médico o enfermero le enseñará cómo hacerlo.
• Cirugía: Se realiza muy raramente. Si ningún otro tratamiento tiene éxito, se puede realizar una cirugía para agrandar la vejiga (cistoplastia) .Se puede hacer.

¿Qué podemos hacer para evitar esta situación?

Realizar algunos cambios en el estilo de vida y la alimentación puede ayudar a prevenir que se produzca esta afección y también a controlar los síntomas.

• Reduce el consumo de alimentos y bebidas que irritan la vejiga: el café, el té, el alcohol, los cítricos (naranjas, mandarinas) y las comidas picantes pueden irritarla. Intenta reducir su consumo.
• Consume más alimentos ricos en fibra: El estreñimiento es una de las principales causas de esta afección. Por lo tanto, incorpora a tu dieta alimentos ricos en fibra como verduras de hoja verde, hortalizas, frutas y cereales integrales (legumbres, avena, garbanzos).
• Mantén un peso saludable: A medida que aumenta el peso corporal, aumenta la presión en la cavidad abdominal, lo que ejerce presión sobre la vejiga. Esto puede provocar pérdidas involuntarias de orina.
• Evite fumar: La nicotina, una sustancia química presente en el tabaco, relaja los músculos de la vejiga. Además, la tos crónica que padecen los fumadores puede ejercer presión sobre la vejiga.