Los tratamientos de fertilidad son cada vez más comunes para ayudarte a cumplir tu sueño de tener un bebé. Este proceso puede ser emocionante y, a la vez, un poco abrumador. Es importante que tú y tu pareja estén al tanto de las complicaciones que a veces pueden surgir con estos tratamientos. Hoy hablaremos de una afección que suele estar asociada a los tratamientos de fertilidad, pero que actualmente es en gran medida controlable: el síndrome de hiperestimulación ovárica, o SHEO .
En pocas palabras, ¿qué es el OHSS?
Bien, pongámoslo de esta manera. Normalmente, los ovarios de una mujer sana liberan un solo óvulo durante su ciclo menstrual mensual. Pero si tienes problemas para concebir, especialmente si te estás sometiendo a un tratamiento como la FIV (fecundación in vitro) , tu médico te recetará medicamentos hormonales para estimular tus ovarios y que produzcan varios óvulos a la vez.
El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una afección en la que los ovarios se vuelven hipersensibles a los medicamentos hormonales y reaccionan de forma exagerada. Cuando esto ocurre, los ovarios se inflaman y comienzan a filtrar líquido al abdomen. Esto se conoce simplemente como SHO.
En el pasado, esta era una complicación relativamente común del tratamiento de FIV. Sin embargo, gracias a los nuevos tratamientos y técnicas disponibles, la incidencia de esta afección ha disminuido significativamente. No obstante, el síndrome de hiperestimulación ovárica leve aún se observa ocasionalmente .
Las mujeres con SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico) , una afección del sistema reproductivo causada por un desequilibrio hormonal, y las mujeres con una reserva ovárica muy alta tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar SHO (Síndrome de Hipertensión Ortostática).
¿Cuáles son los síntomas del SHO? ¿Cómo lo reconocemos?
Los síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) varían de una persona a otra y también según la gravedad de la afección. Por lo general, estos síntomas pueden comenzar a aparecer una semana después de usar el medicamento para estimular la ovulación. En ocasiones, pueden tardar hasta dos semanas.
Es muy importante que usted distinga y reconozca claramente estos síntomas.
| Síntomas de SHO de leves a moderados | Síntomas graves del síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) |
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| Importante: Si presenta alguno de estos síntomas durante su tratamiento de fertilidad, llame a su médico de inmediato. Aunque los síntomas leves suelen desaparecer por sí solos, es importante mantener informado a su médico. | |
¿Por qué se produce el SHO? ¿Cuál es la causa?
La principal causa del síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) en la mayoría de los casos es la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) . Esta es la principal hormona que ayuda a mantener el embarazo.
Durante el proceso de tratamiento de FIV, su médico le administrará una "inyección desencadenante" que contiene la hormona HCG antes de la extracción de los óvulos para ayudar a que los óvulos desarrollados maduren correctamente.
Ahora imagina que, al administrarte esta inyección de HCG cuando tienes muchos folículos en los ovarios, estos pueden reaccionar de forma exagerada. Debido a esta reacción desproporcionada, comienza a filtrarse líquido de los vasos sanguíneos que rodean los ovarios. Cuando este líquido se acumula en la cavidad abdominal, aparecen los síntomas de hinchazón y dolor mencionados anteriormente.
¿Quiénes son los que corren mayor riesgo de padecer esta afección?
No todas las personas desarrollan el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), pero algunas tienen un riesgo ligeramente mayor.
- Mujeres con SOP: Debido a que sus ovarios tienen un gran número de folículos, responden mejor a la estimulación hormonal.
- Para quienes ya han padecido el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO): si lo ha padecido una vez, existe una pequeña probabilidad de que vuelva a ocurrir.
- Aquellas personas que desarrollan un gran número de folículos o que presentan niveles muy elevados de la hormona estrógeno durante el tratamiento de FIV: Esto es algo que su médico controlará mediante ecografías y análisis de sangre.
- Aquellos que recibieron altas dosis de la hormona HCG.
- Quienes se someten a una transferencia de embriones frescos: Esto se debe a que si se produce un embarazo durante el mismo ciclo en el que se estimularon los ovarios, el embarazo aumentará naturalmente la producción de HCG del cuerpo. Esto puede empeorar el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) o prolongarlo. Por esta razón, los médicos congelan los embriones y los transfieren posteriormente si existe riesgo.
- Personas menores de 30 años y con bajo peso: Existe la opinión de que esto también puede ser un factor de riesgo.
¿Son peligrosas las complicaciones del síndrome de hiperestimulación ovárica?
Aunque la mayoría de los casos de SHO son leves, en raras ocasiones pueden presentarse complicaciones graves. Es importante tener esto en cuenta.
- Coágulos de sangre (trombosis): Se pueden formar coágulos de sangre en los pulmones o las piernas. Su médico le recetará medicamentos para reducir este riesgo.
- Rotura de quiste ovárico: Es un evento muy poco frecuente. Si ocurre, puede causar hemorragias intensas y requerir cirugía para detenerlas.
- Insuficiencia renal.
- Dificultad respiratoria grave.
Si experimenta repentinamente hinchazón y dolor en las piernas, dolor en el pecho o dificultad para respirar, acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital. Estos podrían ser síntomas de un coágulo de sangre.
¿Cómo diagnostica un médico el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)?
Tras preguntarle por sus síntomas, el médico le realizará varias pruebas para confirmar su afección.
1. Examen físico: Se le pesará, se le medirá la circunferencia abdominal y se evaluará el grado de inflamación. Generalmente no se realiza un examen pélvico en este momento, ya que los ovarios están inflamados y sensibles.
2. Ecografía: Esto ayuda a ver si hay líquido libre en el abdomen y el tamaño de los ovarios.
3. Análisis de sangre: Es importante comprobar los niveles hormonales, la función renal y la densidad sanguínea.
4. Radiografía de tórax: Se realiza para comprobar si hay acumulación de líquido en el tórax y si existe dificultad para respirar.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento depende de la gravedad de su afección. El objetivo principal es controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
| Tratamiento para el síndrome de hiperestimulación ovárica leve a moderado | Tratamiento para el síndrome de hiperestimulación ovárica grave (que requiere hospitalización) |
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¿Existen maneras de prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)?
Si bien algunos casos no se pueden prevenir, su médico evaluará su riesgo en función de su historial clínico y los resultados de las pruebas. Tomará diversas medidas para reducir dicho riesgo.
- Ajuste de la dosis de su medicación hormonal: Si el riesgo es alto, puede comenzar con una dosis más baja.
- Evitar la inyección de HCG para inducir la ovulación: En su lugar, se puede utilizar otro fármaco (un agonista desencadenante).
- Congelación de embriones: Se extraen los óvulos, se desarrollan los embriones y se congelan. Luego, una vez que los ovarios se han recuperado, los embriones se transfieren al útero en uno o dos meses. Este es el método más eficaz para prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
- Periodo de recuperación: Si los ovarios parecen estar sobreestimulados, se suspenden las inyecciones hormonales durante unos días antes de la inyección de HCG.
Si tiene alguna duda al respecto, no dude en consultar con su médico. Todo esto es por su seguridad.
El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una afección que puede presentarse durante los tratamientos de fertilidad, pero que actualmente es en gran medida controlable. Es temporal y los síntomas suelen desaparecer en una o dos semanas. Lo más importante es mantenerse en contacto regular con su equipo médico e informarles sobre cualquier síntoma.
Mensaje para llevar a casa
- El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una afección que se produce cuando los ovarios reaccionan de forma exagerada a las hormonas administradas durante los tratamientos de fertilidad.
- La hinchazón, el dolor de estómago y el aumento de peso son síntomas leves. La dificultad para respirar, el dolor de estómago intenso y los vómitos pueden ser síntomas graves.
- El riesgo es mayor si tienes síndrome de ovario poliquístico (SOP) o has tenido síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) anteriormente.
- Si experimenta algún síntoma , informe a su médico de inmediato. La detección temprana puede ayudar a prevenir complicaciones.
- La mayoría de los casos son leves y se resuelven en pocas semanas. Los casos graves requieren tratamiento hospitalario.
- Si padeces el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), en caso de quedar embarazada, esto no afectará ni al embarazo ni al bebé.
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