¿Sientes que tus órganos pélvicos han descendido? ¡Hablemos del prolapso de órganos pélvicos (POP)!

¿Sientes a veces pesadez, presión o la sensación de que algo sale de tu vagina? ¿O notas alguna diferencia al orinar o defecar? No puedes ignorar estas sensaciones. Hoy vamos a hablar de una afección que afecta a muchas mujeres, pero que a veces ocultan por vergüenza. Se llama prolapso de órganos pélvicos (POP) .

¿Qué es el prolapso de órganos pélvicos (POP)? ¡Entendámoslo de forma sencilla!

Bien, veamos qué es esto. El prolapso de órganos pélvicos es, sencillamente, el descenso de los órganos de la cavidad pélvica, es decir, la vagina , el útero , la vejiga y el recto (órganos como el ano) de su posición normal. Imagina que estos órganos en la parte inferior del abdomen se sostienen como una red. Esta red es lo que llamamos suelo pélvico . Está formado por músculos, ligamentos y tejidos. El suelo pélvico es como una cuna que sostiene estos órganos desde abajo.

Ahora bien, si por alguna razón los músculos del suelo pélvico se debilitan, es como si la estructura se aflojara y los órganos que los sostienen no pudieran mantenerse en su lugar. Es entonces cuando estos órganos comienzan a descender o la vagina empieza a colgar hacia un lado. Esta condición puede presentarse por razones como después del parto o con la edad.

En los casos leves de prolapso de órganos pélvicos (POP), el órgano puede prolapsarse solo ligeramente. Sin embargo, en los casos más graves, puede sobresalir completamente de la vagina, como un tumor. Las personas con esta afección suelen describir una sensación de plenitud, presión o como si algo saliera de la vagina. Los síntomas exactos que experimente y la gravedad de la afección determinarán el tipo de POP que padece.

Lo mejor es que existen tratamientos. Hay tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos. Su médico evaluará su caso y le explicará qué opciones de tratamiento son las más adecuadas para usted.

¿Cuáles son los diferentes tipos de POP?

El tipo de prolapso de órganos pélvicos que padeces depende de la zona del suelo pélvico donde se encuentre la debilidad y de los órganos afectados por dicha debilidad. Veamos algunos de los tipos principales:

• Prolapso de la pared vaginal anterior (vejiga descendida/cistocele): Esto ocurre cuando los músculos del suelo pélvico situados sobre la vagina se debilitan, provocando que la vejiga descienda y sobresalga hacia la vagina. Se denomina cistocele . Este es el tipo más común de prolapso de órganos pélvicos.
• Uretrocele: Se produce debido a la debilidad de los músculos del suelo pélvico (uretra).Una de ellas (la uretra) desciende. A menudo, cuando se desciende la vejiga, la uretra también puede descender con ella.
• Prolapso de la pared vaginal posterior (rectocele): En este caso, el recto sobresale hacia la pared posterior de la vagina debido a la debilidad de los músculos del suelo pélvico entre la vagina y el recto .
• Enterocele: Cuando los músculos de la cavidad pélvica se debilitan, el intestino delgado puede protruir hacia la pared posterior o la parte superior de la vagina.
• Prolapso uterino (descenso del útero): Cuando el suelo pélvico se debilita, el útero puede descender hacia la vagina.
• Prolapso de la bóveda vaginal: Esto es especialmente común en mujeres que se han sometido a una histerectomía. Cuando los músculos del suelo pélvico se debilitan, la parte superior de la vagina (llamada bóveda vaginal) puede descender hacia la vagina.

¿Con qué frecuencia se da esta situación? ¿Es algo de lo que avergonzarse?

De hecho, las estadísticas sugieren que entre el 3% y el 11% de las mujeres experimentarán esta afección. Alrededor del 37% de las mujeres con trastornos del suelo pélvico (incluido el prolapso de órganos pélvicos) tienen entre 60 y 79 años. Más de la mitad tienen más de 80 años. (Nota: "más de la mitad" en esta oración es una palabra tamil. Debería ser "mayoría" o "más de la mitad". Lo corregiré). ... más de la mitad tienen más de 80 años.

Pero es difícil precisar cuántas personas se ven afectadas, ya que muchas no buscan tratamiento. Muchas no lo hacen por vergüenza o por reparo en hablar de sus problemas genitales. Pero lo más importante es que sepas que no estás sola. Muchas personas experimentan este tipo de prolapso de órganos pélvicos.

¿Cuáles son los síntomas del prolapso de órganos pélvicos?

El síntoma más común es la sensación de que algo sale de la vagina, como una bola, o de que algo se queda atascado en ella. Además, pueden presentarse otros síntomas como:

• Sensación de plenitud, pesadez o presión dentro de la vagina.
• Sensación de plenitud, presión o dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona pélvica.
• Sentir dolor o malestar durante las relaciones sexuales (dispareunia) .
• Cambios en la forma de orinar y defecar.

Los síntomas que experimente dependerán de la zona donde se haya producido el prolapso. Si puede describir claramente estos síntomas a su médico, este podrá identificar mejor dónde se encuentra la debilidad de su suelo pélvico .

Muchas personas solo informan a su médico sobre sus síntomas cuando tienen dificultad para orinar o defecar, o cuando las relaciones sexuales se vuelven dolorosas. Estos efectos secundarios son comunes con los progestágenos orales de progestágeno solo (POP). Estos síntomas incluyen:

• Es posible que se te escape un poco de orina accidentalmente al toser, reír o hacer ejercicio.(Incontinencia de esfuerzo) .
• Sensación frecuente de necesidad de orinar o sensación de tener la vejiga llena.
• Estreñimiento, o la incapacidad para controlar las deposiciones.

¿Por qué se produce el POP? ¿Cuáles son las causas?

Existen muchas razones por las que el suelo pélvico puede debilitarse. Generalmente, esto ocurre cuando los músculos, ligamentos y tejidos del suelo pélvico se estiran demasiado. También puede deberse a que los músculos no funcionan correctamente por falta de uso.

Cualquiera de los siguientes factores puede aumentar su riesgo de desarrollar prolapso de órganos pélvicos (POP):

• Parto vaginal: Esta es la principal causa del prolapso de órganos pélvicos (POP). Los partos vaginales múltiples, los embarazos gemelares o triples, los bebés grandes (macrosomía fetal) y los partos instrumentales como fórceps o ventosa son factores que pueden debilitar los músculos del suelo pélvico . Imagínese la presión que se ejerce sobre esa zona durante el parto.
• Envejecimiento: Con la edad, nuestros músculos pierden fuerza. Una de las razones es la disminución de la hormona estrógeno . Durante la menopausia, el cuerpo produce menos estrógeno , lo que puede debilitar el tejido conectivo que sostiene el suelo pélvico .
• Sobrepeso/Obesidad: Los estudios han demostrado que las personas con sobrepeso, es decir, obesas, tienen más probabilidades de desarrollar prolapso de órganos pélvicos que aquellas con un peso saludable.
• Presión prolongada sobre la cavidad abdominal: La presión continua sobre los músculos del suelo pélvico puede debilitarlos. Factores como el estreñimiento prolongado , la tos persistente y el levantamiento frecuente de objetos pesados ​​aumentan el riesgo de desarrollar prolapso de órganos pélvicos (POP).
• Antecedentes familiares: Aún se está investigando si el prolapso de órganos pélvicos tiene una influencia genética, pero es posible que hayas heredado un suelo pélvico débil.
• Enfermedades del tejido conectivo: Las personas con afecciones como el síndrome de Ehlers-Danlos , el síndrome de Marfan o el síndrome de hipermovilidad articular corren el riesgo de desarrollar prolapso de órganos pélvicos (POP).

¿Cuáles son las posibles complicaciones del prolapso de órganos pélvicos?

El prolapso de órganos pélvicos es una afección incómoda que puede afectar su calidad de vida. Además de la pérdida del control de la vejiga y los intestinos, estas son algunas otras complicaciones que pueden ocurrir debido al prolapso de órganos pélvicos:

• Infecciones: Si no puede orinar correctamente debido a un prolapso, la orina puede acumularse en la uretra o los riñones. Esto puede provocar infecciones del tracto urinario (ITU).Puede producirse una infección del tracto urinario o una infección renal.
• Daño renal: En casos graves, una infección prolongada y la obstrucción del flujo urinario pueden causar daño renal.
• Malestar emocional: El consumo excesivo de opioides puede alterar tu vida diaria y afectar tu bienestar mental. Es posible que te dé vergüenza hablar de ello, lo que puede generar aún más estrés.

¿Cómo diagnostica un médico el prolapso de órganos pélvicos?

Cuando visites a un médico, primero te preguntará sobre tus síntomas y luego te realizará un examen pélvico . Durante este examen, es posible que te pida que tosas y que compruebe la cantidad de prolapso que tienes en reposo y al hacer esfuerzo. También puede que te examine mientras estés acostada o de pie. En la mayoría de los casos, un examen pélvico puede ayudar a determinar si tienes prolapso de órganos pélvicos (POP).

Además, se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Pruebas de función del suelo pélvico: Estas pruebas permiten al médico evaluar la fuerza de los músculos y ligamentos del suelo pélvico. Pueden incluir ciertos movimientos, como tensar y relajar los músculos, entre otros.
• Pruebas de función vesical: Estas pruebas pueden ayudar a detectar problemas urinarios comunes en el prolapso de órganos pélvicos (POP). Esto puede incluir una cistoscopia , en la que el médico examina el interior de la vejiga y la uretra. También pueden realizar una prueba urodinámica para evaluar la capacidad de la vejiga y la uretra para retener y liberar la orina.
• Pruebas de imagen: Estas pruebas permiten visualizar el interior de la cavidad pélvica. Su médico podría solicitar una ecografía del suelo pélvico o una resonancia magnética para determinar la extensión exacta del prolapso. Sin embargo, estas pruebas de imagen generalmente solo se utilizan en casos más complejos.

¿Existen etapas del POP?

Sí, existe una forma de clasificar el prolapso de órganos pélvicos (POP). Se llama sistema de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos (POP-Q) . Este sistema clasifica los órganos pélvicos según su grado de descenso con respecto al himen (la membrana que recubre la abertura de la vagina).

Esta escala va del cero al cuatro:

• Etapa cero: Esto significa que tus órganos no se han movido en absoluto.
• Etapa uno: El prolapso es leve. El pene está al menos 1 centímetro por encima del himen .
• Etapa dos: En esta etapa, el prolapso es moderado. El órgano está a menos de 1 centímetro del himen (es decir, el himen está(1 cm de arriba a abajo).
• Tercera etapa: En esta etapa, el prolapso es severo. El órgano se encuentra a más de 1 centímetro por debajo del himen , pero el prolapso no ha salido completamente de la vagina.
• Etapa cuatro: Esto significa que tienes un prolapso completo. Un prolapso completo es el tipo más grave. En este caso, el órgano prolapsado ha salido completamente de la vagina.

Piénsalo, podrías tener diferentes etapas de prolapso de órganos pélvicos en distintos órganos al mismo tiempo. Por ejemplo, podrías tener un prolapso de vejiga de etapa tres y un prolapso uterino de etapa uno.

¿Cuáles son los tratamientos para el prolapso de órganos pélvicos?

El plan de tratamiento que reciba dependerá de la gravedad del prolapso, su ubicación y la intensidad de los síntomas. Existen tratamientos tanto no quirúrgicos como quirúrgicos. Por ejemplo, si el prolapso es leve y no le causa muchas molestias, es posible que no necesite tratamiento. Su médico le explicará todas las opciones de tratamiento y le ayudará a decidir cuál es la más adecuada para usted.

Tratamientos no quirúrgicos

Los tratamientos no quirúrgicos se centran principalmente en ayudarle a controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida. Dependiendo de la gravedad de su afección, los resultados de estos tratamientos pueden no ser permanentes. Sin embargo, muchas personas prefieren las opciones no quirúrgicas o deciden que este método es el mejor para ellas.

Los tratamientos no quirúrgicos para el prolapso de órganos pélvicos incluyen:

• Pesario vaginal: Se trata de un dispositivo extraíble de silicona. Un médico puede insertarlo en la vagina y mantenerlo en su lugar donde se encuentra el órgano descendido. Funciona como un pequeño soporte para dicho órgano.
• Ejercicios del suelo pélvico (ejercicios de Kegel): Estos ejercicios fortalecen el suelo pélvico . Su médico podría derivarla a un especialista en suelo pélvico ( uroginecólogo ), quien podrá evaluar individualmente la fuerza muscular y prescribir ejercicios específicos para fortalecer esos músculos. Es muy importante realizar estos ejercicios de Kegel correctamente.

Tratamientos quirúrgicos

Si sus síntomas no mejoran con los tratamientos convencionales, o si su médico considera que la cirugía mejorará su calidad de vida, entonces la cirugía podría ser una opción. Sin embargo , es importante que hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de la cirugía.

Existen varios métodos que un cirujano puede elegir para corregir un prolapso de órganos pélvicos (POP). Hay dos tipos principales de cirugía: la cirugía obliterativa y la cirugía reconstructiva.(Cirugía reconstructiva).

La cirugía obliterativa consiste en estrechar la abertura de la vagina. Esto impedirá que el pene sobresalga. Sin embargo, esto puede resultar en la pérdida de la capacidad de tener relaciones sexuales por vía vaginal.

• La colpocleisis es una cirugía obliterativa que acorta la vagina e impide que los órganos sobresalgan del cuerpo. Es una buena opción si no tienes la fuerza física suficiente para someterte a una cirugía reconstructiva y si ya no deseas tener relaciones sexuales vaginales.

La cirugía reconstructiva consiste en reparar las zonas debilitadas del suelo pélvico y devolver los órganos a su posición normal.

• La sacrocolpopexia es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar el prolapso uterino y el prolapso de la cúpula vaginal . Consiste en utilizar una malla para conectar la vagina a un ligamento de la parte baja de la espalda. Generalmente se realiza por laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva) a través de pequeñas incisiones en el abdomen.
• También se utiliza un procedimiento llamado sacrohisteropexia para tratar el prolapso uterino. El médico colocará una malla quirúrgica en el cuello uterino y la vagina, y luego la fijará a la parte baja de la espalda. Esto elevará el útero a su posición original.
• La colporrafia es un procedimiento quirúrgico para tratar el prolapso de la pared vaginal anterior y/o posterior . Este procedimiento se realiza a través de la vagina. El médico reforzará las paredes vaginales con puntos de sutura reabsorbibles, lo que proporcionará un mejor soporte a la vejiga y el recto.
• La fijación del ligamento uterosacro o sacroespinoso es un procedimiento que utiliza el propio tejido de la paciente para tratar un prolapso uterino o de la bóveda vaginal . Este procedimiento también se realiza a través de la vagina (de forma similar a una colporrafia ). En este procedimiento, el médico une la parte superior de la vagina a un ligamento o músculo de la cavidad pélvica con suturas reabsorbibles. Este tipo de cirugía a veces se denomina reparación con tejido nativo .

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

No existe una etapa específica en la que se requiera cirugía para tratar el prolapso de órganos pélvicos (POP). Depende de factores como cómo los síntomas afectan su vida y si planea tener más hijos. Sin embargo, en general, si tiene un prolapso de grado tres o cuatro, es más probable que necesite cirugía.

Lo más importante es hablar con tu médico sobre todas las opciones de tratamiento. Averigua si te recomendará cirugía o si deberías probar primero opciones no quirúrgicas.

¿El tratamiento con POP cura por completo? ¿Se puede volver a colocar en su sitio lo que se ha bajado?

Sí, esta afección se puede revertir con tratamiento. En casos leves de prolapso de órganos pélvicos (POP), se pueden fortalecer los músculos para que mantengan los órganos en su posición correcta. La cirugía reconstructiva fortalece las debilidades de las paredes pélvicas para que los órganos vuelvan a su posición original.

En los casos más graves, puede ser necesario reintroducir el órgano protruido, especialmente al defecar o al orinar. Sin embargo, esta es solo una solución temporal. Si el prolapso de órganos pélvicos es tan grave, es fundamental consultar con un médico para recibir tratamiento.

¿Qué podemos hacer para evitar la formación de POP?

Existen muchos factores que pueden contribuir al desarrollo del prolapso de órganos pélvicos y que no podemos controlar. Sin embargo, puedes reducir este riesgo adoptando ciertos hábitos saludables.

• Realiza ejercicios diarios para el suelo pélvico (ejercicios de Kegel): Tener control muscular en el suelo pélvico proporciona un fuerte soporte a los órganos.
• Mantén un peso saludable: Habla con tu médico sobre cuál es un peso saludable para ti.
• Prevenir el estreñimiento: El estreñimiento prolongado puede ejercer una presión innecesaria sobre los músculos del suelo pélvico . Una dieta rica en fibra y beber mucha agua pueden ayudar a prevenir el estreñimiento.
• No fumes: Fumar puede provocar tos crónica. Esto puede ejercer una presión innecesaria sobre la cavidad abdominal y también sobrecargar los músculos del suelo pélvico .
• Protege tu suelo pélvico al levantar peso: Pide ayuda cuando levantes objetos pesados. Si levantas peso solo/a, ponte en cuclillas con las caderas y las rodillas flexionadas y la espalda lo más recta posible. No gires el torso al levantar peso. Una postura corporal adecuada puede ayudar a prevenir lesiones en la zona lumbar y proteger tu suelo pélvico .

¿Qué se puede esperar al vivir con una afección POP?

Tu pronóstico depende de varios factores, como la ubicación del tumor, su gravedad, tus síntomas y las opciones de tratamiento disponibles. Reflexiona detenidamente sobre tus expectativas. Habla con tu médico sobre las ventajas y desventajas de cada opción y cómo el tratamiento puede ayudarte a tener una vida más cómoda.

Lo único que debes recordar es que el prolapso de órganos pélvicos tiene tratamiento y no tienes por qué vivir con esta molestia. Consulta con tu médico y deja que te explique las opciones disponibles. La mayoría de las personas con prolapso de órganos pélvicos encuentran alivio a sus síntomas con el tratamiento.

¿A qué hora debo consultar con un médico?

Consulte a un médico si presenta síntomas de prolapso del suelo pélvico . Los síntomas pueden incluir:

• Si sientes presión o sensación de plenitud en la zona pélvica.
• Si te sientes incómodo/a durante el sexo.
• Si sientes que algo sale de la vagina.
• Si no puede controlar sus deposiciones o está estreñido.
• Si tienes pérdidas de orina (inconscientes) o si sientes la necesidad de orinar con frecuencia.

El prolapso de órganos pélvicos no pone en peligro la vida, pero no es algo que debas aceptar como parte de ella. Puede causar síntomas que te impidan disfrutar plenamente de la vida y hacer las cosas que te gustan. Debes saber que no estás sola y que la disfunción del suelo pélvico es muy común entre las mujeres. Si sospechas que tienes el suelo pélvico débil, no dudes en consultar con tu médico. Él o ella puede recomendarte tratamientos, dispositivos médicos e incluso cambios en tu estilo de vida que pueden corregir el prolapso y mejorar tu calidad de vida.

Finalmente, tengo que decirles (Mensaje para llevar a casa)

Así pues, aunque el prolapso de órganos pélvicos (POP, por sus siglas en inglés) es una afección que puede afectar a las mujeres y que puede resultar algo incómoda, sin duda debes recordar que existen tratamientos eficaces para combatirla.

• No tengas vergüenza: Si presentas estos síntomas, no dudes en consultar con un médico. Esto le sucede a mucha gente.
• Conozca las causas: Es importante conocer los factores que contribuyen a la aparición del prolapso de órganos pélvicos (como el parto, el envejecimiento y el aumento de peso).
• La prevención es importante: realizar ejercicios de Kegel , mantener un peso saludable y evitar el estreñimiento pueden reducir el riesgo de padecer esta afección.
• Existen opciones de tratamiento: Hay varias opciones de tratamiento, que van desde tratamientos no quirúrgicos (pesario, ejercicios) hasta cirugía, dependiendo de su condición.
• Consulte a un médico: Para saber cuál es el mejor tratamiento para usted, asegúrese de consultar a un médico y pedirle consejo.

Cuida tu cuerpo. Si notas algún cambio o molestia, es recomendable consultar con un médico y no ignorarlo.

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