Si te haces una mamografía y tu médico te dice: "Tienes cáncer de mama en estadio 0, llamado carcinoma ductal in situ (CDIS)", es normal sentir miedo y conmoción. Todos nos ponemos nerviosos al oír la palabra "cáncer". Pero si entiendes exactamente qué es el CDIS, te darás cuenta de que este miedo es innecesario. Hablemos de ello en detalle, de forma muy sencilla.
En pocas palabras, ¿qué es el DCIS (carcinoma ductal in situ)?
Aunque este nombre pueda parecer un poco complicado, su significado es muy simple. Analicémoslo palabra por palabra:
- Conducto: Se refiere a los conductos lácteos de los senos. Los conductos son pequeñas estructuras tubulares que transportan la leche desde las glándulas mamarias hasta el pezón durante la lactancia.
- Carcinoma: Este es el nombre médico del cáncer. Significa crecimiento celular anormal.
- In Situ: Esta es la palabra clave. "In Situ" es una expresión latina que significa "en el lugar". Esto indica que estas células cancerosas anormales se han formado únicamente dentro del conducto mamario. No han traspasado la pared del conducto ni se han extendido al tejido mamario circundante.
Imagina una tubería de agua. Hay una capa de óxido en su interior. Pero el óxido no ha traspasado la pared de la tubería y no ha salido. El carcinoma ductal in situ (CDIS) es similar. Las células cancerosas (como el óxido) están dentro del conducto mamario (la tubería de agua), pero aún no se han extendido al exterior.
Por eso, los médicos denominan al carcinoma ductal in situ (CDIS) un cáncer de mama "no invasivo" o "preinvasivo" . No se disemina (metastatiza) a otras partes del cuerpo.
Pero lo más importante es que, si el carcinoma ductal in situ (CDIS) no se trata, a veces puede convertirse en un carcinoma ductal invasivo, que atraviesa la pared del conducto mamario y se disemina al tejido circundante. Por eso es tan importante detectarlo y tratarlo precozmente.
¿Con qué frecuencia se presenta esta afección llamada CDIS?
El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un tipo de cáncer de mama muy común. Representa entre el 20 % y el 25 % de los nuevos diagnósticos de cáncer de mama y es más frecuente en mujeres. Los hombres tienen muchas menos probabilidades de desarrollar CDIS.
Últimamente se han reportado más casos de carcinoma ductal in situ (CDIS). Sin embargo, los expertos afirman que esto no se debe a que el CDIS sea más común, sino a que pruebas como la mamografía ahora permiten detectar la afección en una etapa mucho más temprana.
¿Cuáles son los síntomas del carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Con mayor frecuencia en el carcinoma ductal in situ (CDIS).No hay síntomas . Esto significa que es posible que no notes ninguna diferencia. De ahí la importancia de las mamografías: ayudan a detectar estas afecciones antes de que aparezcan los síntomas.
Sin embargo, en casos muy raros, algunas personas pueden experimentar síntomas como estos:
- Sentir un bulto en el pecho
- Una erupción cutánea
- Secreción del pezón (como sangre)
Causas y factores de riesgo del carcinoma ductal in situ (CDIS).
El carcinoma ductal in situ (CDIS) se produce cuando las células sanas de los conductos mamarios sufren mutaciones y comienzan a crecer sin control. Sin embargo, los expertos aún desconocen la razón exacta por la que estas células se modifican de esta manera, o por qué algunos casos de CDIS se convierten posteriormente en cánceres agresivos.
Sin embargo, se han identificado varios factores que aumentan la probabilidad o el riesgo de desarrollar carcinoma ductal in situ (CDIS).
| Factor de riesgo | Descripción |
|---|---|
| Historia familiar | Tener antecedentes familiares de cáncer de mama (madre, hermana, hija). |
| Historia personal | Haber padecido previamente cáncer de mama o crecimiento celular anormal (hiperplasia atípica). |
| Edad y género | Ser mujer y tener más de 30 años. |
| Efectos hormonales | La pubertad comienza antes de los 12 años y la menopausia después de los 55. |
| Embarazo | No haber quedado embarazada nunca, tener el primer hijo después de los 30 años o no haber amamantado a los hijos. |
| Factores genéticos | Tener mutaciones genéticas ( BRCA 1 y BRCA 2 ) que aumentan el riesgo de cáncer de mama. |
| Otros factores | Tener tejido mamario denso y haber recibido radioterapia en la zona del pecho. |
Lo importante aquí es entender que tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que definitivamente desarrollarás carcinoma ductal in situ (CDIS). Por ejemplo, las personas sin antecedentes familiares de cáncer de mama también pueden desarrollar CDIS. Simplemente significa que la probabilidad es ligeramente mayor.
¿Cómo se diagnostica el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Más del 90 % de los casos de carcinoma ductal in situ (CDIS) se diagnostican mediante una mamografía . Las mamografías muestran agrupaciones de pequeños depósitos de calcio (microcalcificaciones) en la mama. Este es el principal signo de CDIS.
Si la mamografía muestra algo sospechoso, es probable que el médico recomiende una biopsia . Una biopsia consiste en tomar una muestra muy pequeña del tejido sospechoso y examinarla al microscopio para determinar si contiene células cancerosas.
Grados y estadios del carcinoma ductal in situ (CDIS).
Una vez diagnosticado el carcinoma ductal in situ (CDIS), los médicos determinan su grado y estadio.
- Estadio: El carcinoma ductal in situ (CDIS) siempre corresponde al cáncer de mama en estadio 0. Esta es una excelente noticia, ya que significa que el cáncer no se ha diseminado.
- Grado: Se refiere a cuán similares o diferentes son las células cancerosas de las células sanas y a qué velocidad crecen. Hay tres grados principales.
- Grado bajo: Las células cancerosas son en su mayoría como células sanas y crecen lentamente.
- Nivel intermedio: Las células cancerosas son ligeramente diferentes de las células sanas.
- Grado alto: Las células cancerosas son completamente diferentes de las células sanas y tienen tendencia a crecer rápidamente.
¿Cuáles son los tratamientos para el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Aunque el carcinoma ductal in situ (CDIS) no es un cáncer agresivo, es fundamental tratarlo para prevenir el riesgo de que se convierta en un cáncer agresivo más adelante. Su médico determinará la mejor opción de tratamiento para usted según factores como su edad, el grado de CDIS y sus preferencias personales.
Existen dos métodos de tratamiento principales:
| Método de tratamiento | Dicho de forma sencilla... |
|---|---|
| 1. Lumpectomía / Cirugía conservadora de mama + Radioterapia | Esto implica extirpar quirúrgicamente solo el área de tejido con carcinoma ductal in situ (CDIS), junto con una pequeña cantidad de tejido sano circundante. De esta manera, la mayor parte del seno permanece intacta. Después de la cirugía, generalmente se administra radioterapia para eliminar las células cancerosas restantes. |
| 2. Mastectomía | En este procedimiento, se extirpa quirúrgicamente toda la mama afectada por el carcinoma ductal in situ (CDIS). Se recomienda si el CDIS se ha extendido a una zona amplia de la mama o a varios conductos mamarios, o si la lumpectomía no es una opción. Generalmente, no se requiere radioterapia después de una mastectomía. |
Si te han practicado una mastectomía, puedes hablar con tu médico sobre la cirugía de reconstrucción mamaria.
Tratamiento postoperatorio
Tras la cirugía, su médico podría recomendarle terapia hormonal para prevenir la reaparición del carcinoma ductal in situ (CDIS). Esto implica el uso de medicamentos como el tamoxifeno o los inhibidores de la aromatasa . Este tratamiento suele durar unos cinco años.
¿Se puede curar completamente el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
¡Sí, absolutamente! El carcinoma ductal in situ (CDIS) es una afección muy tratable y completamente curable . La tasa de curación para quienes reciben tratamiento es muy alta, cercana al 100%.
El riesgo de que el carcinoma ductal in situ (CDIS) reaparezca después del tratamiento es muy bajo. Incluso si reaparece, generalmente no representa una amenaza para la vida.
¿Qué deberías hacer?
Aunque no existe una forma específica de prevenir el carcinoma ductal in situ (CDIS), la detección temprana puede conducir a una recuperación completa.
- Realízate mamografías periódicas: Generalmente se recomienda hacerse una mamografía una vez al año después de los 40 años. Sin embargo, consulta con tu médico sobre la frecuencia con la que debes hacértela, según tus factores de riesgo.
- Siga las instrucciones de su médico: Después del tratamiento, acuda a las revisiones médicas según las indicaciones de su médico. Por lo general, se requieren revisiones cada 6 a 12 meses durante los primeros cinco años y anualmente a partir de entonces.
- Hazle preguntas a tu médico: Cuando te diagnostiquen carcinoma ductal in situ (CDIS), habla con tu médico sobre cualquier duda o inquietud que tengas. Hazle preguntas como: "¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?", "¿Cuánto durará el tratamiento?", "¿Podré seguir trabajando durante este tiempo?".
Es normal sentir miedo y ansiedad al enterarse de que se tiene cáncer. Pero recuerde que el carcinoma ductal in situ (CDIS) es una forma temprana, no maligna y altamente curable de cáncer de mama. Con el tratamiento y el seguimiento adecuados, puede llevar una vida completamente sana.
Mensaje para llevar a casa
- El carcinoma ductal in situ (CDIS) es la etapa más temprana (etapa 0) del cáncer de mama. En esta etapa, las células cancerosas se encuentran únicamente dentro de los conductos mamarios y no se han diseminado al tejido circundante.
- Se trata de un cáncer no invasivo, por lo que no se disemina a otras partes del cuerpo.
- El carcinoma ductal in situ (CDIS) a menudo no presenta síntomas . Suele detectarse mediante una mamografía.
- El carcinoma ductal in situ (CDIS) se puede curar casi por completo con tratamiento, así que no hay por qué tener miedo.
- Si no se trata, existe el riesgo de que se convierta en un cáncer agresivo, por lo que es muy importante buscar tratamiento siguiendo el consejo médico .
- Los chequeos médicos regulares y las mamografías son la mejor manera de detectar la enfermedad a tiempo.
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