Infórmese sobre la mastectomía profiláctica para reducir el riesgo de cáncer.

¿Has oído hablar alguna vez de la cirugía de reducción mamaria, en la que se extirpa uno o ambos senos antes de que se desarrollen por completo, para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama? Aunque esto pueda sonar novedoso y un poco inquietante, en realidad es una opción médica muy importante que puede salvar la vida de algunas mujeres con un riesgo muy elevado de desarrollar cáncer de mama. Se trata de una decisión muy personal. Por eso, hoy hablaremos de la mastectomía profiláctica de una manera sencilla y comprensible.

En pocas palabras, ¿qué es la mastectomía profiláctica?

Aunque el nombre pueda sonar complicado, el concepto es sencillo. La mastectomía profiláctica es la extirpación quirúrgica de una mama sana o de ambas mamas antes de que se desarrolle el cáncer, con el objetivo de reducir el riesgo de padecerlo.

En pocas palabras, se trata de una mastectomía preventiva. Algunas personas también la denominan mastectomía de riesgo o de reducción de riesgo. Su objetivo es disminuir el riesgo de desarrollar cáncer en el futuro, en lugar de tratarlo si ya existe.

¿Quién debería considerar esta cirugía? ¿La necesita todo el mundo?

No, definitivamente no. Esta cirugía no es apta para todos. Una persona con riesgo promedio ni siquiera debería considerar este tipo de intervención. Su médico solo le sugerirá esta opción si se confirma que tiene un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de mama.

Bien, veamos cuáles son esos factores de alto riesgo.

• Antecedentes familiares importantes de cáncer: Si un familiar cercano (por ejemplo, tu madre, hermana o hija) ha tenido cáncer de mama, tu riesgo aumenta significativamente. Esto es especialmente cierto si esa persona desarrolló el cáncer antes de los 50 años .

• Antecedentes personales de cáncer: Imagina que ya tienes cáncer en un seno y necesitas una mastectomía para extirparlo como tratamiento. En ese momento, algunas personas deciden extirparse también el otro seno sano para reducir el riesgo de desarrollar cáncer en ese lado en el futuro. Sin embargo, esto no afecta la evolución del cáncer existente ni los tratamientos adicionales que se le puedan administrar.

• Resultado positivo en las pruebas genéticas: Las alteraciones o mutaciones en ciertos genes de nuestro organismo pueden aumentar considerablemente el riesgo de desarrollar cáncer. BRCA1 y BRCA2 son dos de estos genes principales. Si una prueba genética confirma que usted presenta una de estas mutaciones, su riesgo de desarrollar cáncer de mama es muy elevado. En tal caso, podría considerar esta cirugía.

• Antecedentes de radioterapia: Si ha recibido radioterapia en la zona del pecho por cualquier motivo, especialmente entre los 10 y los 30 años (por otro tipo de cáncer, como el linfoma de Hodgkin), su riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro puede aumentar.

¿Cuánto reduce realmente el riesgo esta cirugía?

Esta es la pregunta más importante. Sí, la seguridad de esta cirugía es muy alta para quienes presentan un alto riesgo. Los estudios han demostrado que:

• Esta cirugía puede reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres con una mutación en los genes BRCA1 o BRCA2 en aproximadamente un 95% , lo que significa que el riesgo se elimina casi por completo.
• Las mujeres con antecedentes familiares importantes de cáncer pueden reducir su riesgo en aproximadamente un 90% .

Este es un porcentaje realmente alto, por lo que es una buena opción para quienes pertenecen a la categoría de alto riesgo.

¿Existen diferentes tipos de esta cirugía?

Sí, existen varias formas de realizar esta cirugía, dependiendo de las necesidades del paciente, su complexión y la recomendación del médico. Veamos esta tabla para comprenderlo mejor.

¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?

Su médico le dará todas las instrucciones necesarias antes de la cirugía. El día de la cirugía, le pondrán una bata de hospital y le conectarán una vía intravenosa al brazo. Esto le administrará anestesia general, lo que significa que no sentirá nada durante la cirugía y estará completamente dormido.

Luego lo llevan al quirófano y el cirujano comienza la operación.

1. En primer lugar, se realiza una incisión en un lugar adecuado del seno.

2. A continuación, se separa cuidadosamente el tejido mamario de la piel y los músculos del pecho.

3. El tejido mamario extirpado se retira por completo. Si planea someterse a una reconstrucción mamaria, ese paso puede comenzar en este momento.

4. Tras la cirugía, se colocan varios tubos llamados drenajes para evacuar el exceso de líquido (sangre, agua, etc.) que se acumula en la herida. Estos se retiran a los pocos días.

5. Finalmente, se sutura la incisión y se cubre bien con un vendaje.

Esta cirugía suele durar entre dos y tres horas, pero si también se realiza una reconstrucción mamaria al mismo tiempo, puede durar más tiempo.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

Deberá permanecer en el hospital aproximadamente un día después de la cirugía. Este tiempo puede variar según su estado de salud y si se sometió a una cirugía reconstructiva.

Durante su recuperación, el equipo médico le recomendará ejercicios sencillos para ayudar a reducir la rigidez y la tensión en los brazos y los hombros.Recibirás instrucciones. Estos ejercicios también reducirán la formación de tejido cicatricial. Antes de que te den el alta, te explicarán todo, como el cuidado de la herida en casa y la administración de la medicación.

Tiempo de recuperación:

• La recuperación inicial suele tardar entre 3 y 4 semanas .
• Si te has sometido a una cirugía de reconstrucción mamaria, la recuperación puede tardar hasta 8 semanas .
• Es posible que pasen varios meses antes de que puedas retomar todas tus actividades normales, especialmente aquellas como levantar pesas.

¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de esta cirugía?

Como cualquier intervención quirúrgica, esta también conlleva algunos riesgos.

• Sangría
• Infección
• Pérdida de sensibilidad en el pecho y el pezón.

Además de estos riesgos físicos, hay otro aspecto importante a considerar: el impacto psicológico .

¿Cuándo debo consultar al médico después de la cirugía?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa tras la cirugía, debe llamar a su médico de inmediato .

• Si desarrolla fiebre .
• Si la herida está sangrando .
• Si el dolor no disminuye después de varias semanas o si empeora.
• Si hay enrojecimiento e hinchazón alrededor de la herida.
• Si siente calor alrededor de la incisión.

Estos podrían ser signos de una infección, por lo que es muy importante informarlos rápidamente.