¿Tus ojos parecen saltones? (Proptosis) ¡Hablemos de esto!

¿Alguna vez has sentido que tus ojos son un poco grandes o saltones? Quizás algún amigo o familiar te lo haya comentado. En realidad, se trata de una condición que se observa en algunas personas. En términos médicos, la llamamos proptosis o exoftalmos . No hay nada que temer; si lo sabes, puedes controlarlo como cualquier otra cosa.

¿Qué es la proptosis?

En pocas palabras, la proptosis es cuando uno o ambos ojos sobresalen de su posición normal. Imagina que tus ojos, o uno de ellos, parecen estar ligeramente más adelantados de lo normal. Esto puede hacer que tu apariencia se vea un poco diferente. A veces, puede parecer que alguien te está mirando con los ojos muy abiertos por la sorpresa, y puede que esa impresión se mantenga.

Ahora que tienes el ojo frente a ti, parpadear puede ser un poco difícil. Como sabes, parpadeamos para mantener nuestros ojos húmedos y protegidos. La membrana protectora que recubre nuestros ojos , llamada córnea , obtiene la humedad que necesita cuando parpadeamos. Cuando no podemos parpadear correctamente, la córnea se reseca y existe una alta probabilidad de que se dañe.

En algunas personas, esto puede causar visión borrosa o visión doble (lo que llamamos diplopía ) y otros síntomas similares. Esta afección también se conoce comúnmente como "agrandamiento de los ojos" o "ojos saltones".

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Ahora veamos qué otros síntomas podrías sentir y observar cuando te extraigan los ojos.

Cuando los ojos se te salen de las órbitas, la parte blanca se vuelve más visible de lo normal. Los globos oculares también sobresalen de sus órbitas. Es posible que notes que los párpados superiores son menos visibles, dando la impresión de que tienes los ojos muy abiertos.

Además de este síntoma principal, pueden presentarse otros síntomas:

• Cuando mueves los ojos, sientes como si estuvieran atrapados dentro, como granos de arena .
• Ojos secos, enrojecimiento o lagrimeo frecuente. También lo llamamos (Epífora) .
• Hinchazón y enrojecimiento de los párpados.
• Sensación de tensión muscular al intentar mover el ojo, y a veces incapacidad total para moverlo.
• Ser sensible a la luz significa tener dificultad para mirar una luz, la luz del sol.
• Dolor de cabeza.
• Fiebre.

¿Cuáles son los síntomas que requieren atención médica inmediata?

Si presentas alguno de estos síntomas, debes consultar a un médico sin demora. Recuerda que son cosas normales, ¿verdad?

• Una sensación de pulsación dentro de los ojos.
• De repente, sientes como si los ojos se te fueran a salir de las órbitas.
• Tener dolor intenso o enrojecimiento en los ojos.
• Estos síntomas solo aparecen en un ojo.
• Perder la vista o disminuir gradualmente la visión.
• Visión borrosa o ver dos cosas a la vez (visión doble).
• Mirar algo con claridad significa tener dificultad para enfocar.

¿Por qué se me salen los ojos así? ¿Cuáles son las razones?

Bueno, ahora veamos por qué los ojos se salen de las órbitas de esta manera y qué podría estar causando esto.

En la mayoría de los casos, la causa principal es un problema con el propio sistema inmunitario. En pocas palabras, las células que protegen nuestro cuerpo de las enfermedades atacan por error algunas de nuestras propias células. En este caso, el sistema inmunitario ataca las células de la glándula tiroides y los tejidos que se encuentran detrás de los ojos.

Esta protrusión de los ojos en personas con problemas de tiroides se denomina oftalmopatía tiroidea (TED, por sus siglas en inglés) . De hecho, esta afección se observa con mayor frecuencia en personas con enfermedades relacionadas con la tiroides.

Puede haber otras razones:

• Enfermedad de Graves: También está relacionada con el hipertiroidismo, una afección en la que la glándula tiroides es hiperactiva. Esta enfermedad también es causada por el mismo trastorno del sistema inmunitario mencionado anteriormente.
• Hipertiroidismo: Esta afección puede presentarse incluso sin la enfermedad de Graves, cuando la glándula tiroides simplemente está hiperactiva.
• Infecciones de la órbita ocular: Si se produce una infección bacteriana o vírica en el interior de la órbita ocular, la inflamación puede empujar el ojo hacia adelante.
• Lesiones: Si hay sangrado detrás del ojo, especialmente debido a una lesión en el ojo o la cabeza, esa sangre puede acumularse y empujar el ojo hacia afuera.
• Tumores: Si se desarrolla un tumor (benigno o maligno) en la órbita ocular o sus alrededores, puede provocar que el ojo se desplace hacia adelante. Por ejemplo, tumores que afectan a los nervios, como el neuroblastoma , o algunos sarcomas de tejidos blandos . Sin embargo, este tipo de causas cancerosas son poco frecuentes.

¿Cuáles son las posibles complicaciones? ¿Existen efectos a largo plazo?

Puede que esto te parezca un poco alarmante, pero lo cierto es que, para la mayoría de las personas, esta afección no causa complicaciones importantes ni efectos a largo plazo. ¿Verdad que es tranquilizador?

Sin embargo, en casos muy raros, pueden ocurrir algunos problemas. Por ejemplo, puede producirse visión doble o pérdida total de la visión de forma permanente. Además, como mencioné antes, si no puede parpadear y las gotas lubricantes para los ojos no ayudan, su ojo puede estar...La capa superior, la córnea, también puede dañarse. Esto se conoce como ulceración corneal. Por eso es importante buscar atención médica de inmediato si presenta síntomas.

¿Cómo se llega a esta conclusión? ¿Cómo lo confirman los médicos?

Bien, si presenta síntomas como estos, ¿cómo puede un médico determinar si se trata realmente de proptosis o de otra cosa?

Primero, el médico le hará preguntas detalladas sobre sus síntomas. Le preguntará con detalle cuánto tiempo lleva con estos síntomas, cómo comenzaron, qué otros problemas tiene, si ha padecido alguna enfermedad anteriormente y si algún miembro de su familia ha tenido afecciones similares.

Después de eso, sin duda te harán un examen de la vista. Este puede incluir cosas como:

• Se utiliza un instrumento especial (lámpara de hendidura) para ampliar y examinar con detalle las estructuras de la superficie y el interior del ojo . Esto permite detectar problemas como heridas y sequedad en la córnea.
• Se evalúa la forma en que mueves los ojos y los párpados, y si puedes dirigir ambos ojos en la misma dirección.
• Revisan cuidadosamente si los ojos están rojos, si hay dolor, si hay inflamación y si hay lágrimas.

¿Qué otras pruebas habrá que realizar?

Tras el examen inicial, el médico también puede realizar pruebas adicionales para determinar mejor la causa, tales como:

• Exoftalmometría: Aunque pueda sonar un poco desconocido, este método utiliza un instrumento especial (exoftalmómetro) para medir en milímetros cuánto sobresale el globo ocular de la órbita. Esto puede ayudar a determinar la gravedad de la afección.
• Análisis de sangre: Esto permitirá comprobar los niveles hormonales (TSH, T3, T4) para verificar el funcionamiento de la glándula tiroides. Porque la principal causa es la oftalmopatía tiroidea.
• Estudios de imagen: Para ser precisos, se realiza una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) para ver claramente si hay hinchazón, bulto, signo de infección o sangrado en los músculos, nervios y tejido graso detrás del ojo.
• Otras pruebas de laboratorio: En ocasiones, se puede tomar una muestra de secreción ocular o de tejido (cultivo) para confirmar si existe una infección.

¿Cuáles son los tratamientos?

Bien, ahora veamos los tratamientos para esto. El tratamiento que reciba dependerá de la causa de sus ojos saltones y de la gravedad de la afección.

• Lágrimas artificiales: Se pueden usar varias veces al día en forma de gotas o gel para reducir la sequedad ocular y proteger la córnea . Se pueden adquirir en la farmacia.
• Antibióticos:Si se determina que la secreción ocular se debe a una infección bacteriana, se le administrarán los antibióticos adecuados (por vía oral o intravenosa).
• Tratamiento de las afecciones subyacentes: Por ejemplo, si la glándula tiroides es hiperactiva (hipertiroidismo), se administran medicamentos antitiroideos para controlarla. La enfermedad de Graves se trata de la misma manera.
• Medicamentos intravenosos (IV): Para la inflamación severa y los problemas de visión causados ​​por la oftalmopatía tiroidea (OT), se pueden administrar corticosteroides (p. ej., metilprednisolona) por vía intravenosa (terapia de pulsos IV) para reducir rápidamente la inflamación. Un fármaco más reciente, llamado teprotumumab (Tepezza®), también ha demostrado ser muy eficaz en la oftalmopatía tiroidea.

¿Existen otros tratamientos que no requieran cirugía?

Sí, a veces se pueden realizar otros tratamientos sin cirugía, como por ejemplo:

• Tratamientos para la visión doble: Estos incluyen lentes especiales, como prismas, que se acoplan a las gafas. Estos funcionan redirigiendo la luz que entra en el ojo en una dirección diferente, corrigiendo así la visión. También se pueden recomendar ejercicios oculares.
• Medicamentos inmunosupresores: Estos medicamentos (por ejemplo, micofenolato, rituximab) pueden ayudar a reducir el daño que el sistema inmunitario causa a los ojos, especialmente en afecciones como la oftalmopatía tiroidea (TED).
• Corticosteroides: Los esteroides pueden administrarse por vía oral (en pastillas), mediante inyecciones o por vía intravenosa para reducir la inflamación o mejorar la visión. Sin embargo, su uso prolongado puede tener efectos secundarios, por lo que solo deben tomarse bajo supervisión médica.

¿Necesitaré cirugía?

No todo el mundo necesita cirugía. Pero hay algunas situaciones en las que la cirugía es necesaria. Por ejemplo:

• Cirugía de descompresión orbitaria: Esta cirugía se realiza para crear más espacio en la órbita detrás del ojo . Esto permite que el ojo vuelva a su posición original. Se realiza si existe riesgo de pérdida de visión o si el ojo ha sobresalido lo suficiente como para dañar la córnea.
• Cirugía de estrabismo: Se puede realizar una cirugía en los músculos oculares para lograr que ambos ojos apunten en la misma dirección.
• Cirugía de párpados: Si los párpados no se cierran correctamente, se realiza una cirugía para cambiar la posición de los párpados y proteger la córnea .
• Extirpación del tumor: Si hay un tumor, será necesario extirparlo quirúrgicamente.

¿Qué sucederá después? ¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme?

Si se identifica la causa de estos síntomas y se tratan a tiempo, los resultados son mucho mejores. Además, si se recibe el tratamiento adecuado, se pueden prevenir complicaciones.

"¿Volverá mi audición a la normalidad?" probablemente te estés preguntando. Sí,En la mayoría de los casos, el ojo puede volver a la normalidad. Sin embargo, incluso después de un tratamiento exitoso, puede tardar algún tiempo en recuperar su forma original. A veces puede tardar meses, a veces incluso años. Depende de la causa, la gravedad de la afección y la respuesta al tratamiento.

¿Cómo podemos evitar que la situación empeore?

Bien, ahora que usted padece esta afección (proptosis), hay algunas cosas importantes que puede hacer para evitar que empeore:

• Controla tus niveles tiroideos: Si padeces una afección tiroidea, especialmente la enfermedad de Graves, sigue al pie de la letra las instrucciones de tu médico. Toma tu medicación diaria a la hora indicada y hazte análisis de sangre periódicos para mantener tus niveles de hormona tiroidea dentro del rango normal.
• Deja de fumar por completo: Si eres fumador, esto es lo mejor que puedes hacer. Fumar no solo empeora la enfermedad (enfermedad ocular tiroidea), sino que también reduce considerablemente la eficacia del tratamiento. Dejar de fumar mejorará notablemente la respuesta de tu cuerpo al tratamiento. Así que, toma esa decisión hoy mismo.

¿Cómo se vive con esta situación? ¿Cómo se mantiene uno mentalmente fuerte?

Tus ojos pueden cambiar tu apariencia. Esto puede tener un gran impacto en tu confianza y autoestima. Es posible que te sientas muy ansioso y preocupado. Quizás pienses: "¿Qué pensará la gente?" o "Mi cara ha cambiado". Si esto afecta tu visión, algunos aspectos de tu vida diaria y tus relaciones sociales pueden cambiar inesperadamente. Estos cambios pueden provocarte frustración, ansiedad o depresión. Es normal, y no estás solo al enfrentar estas situaciones.

Recuerda que no estás solo/a en este camino. Pedir ayuda no es una debilidad, sino una fortaleza.

Cosas como estas te ayudarán a afrontar estos desafíos:

• Busca ayuda de un profesional de la salud mental : Es importante hablar con alguien como un psiquiatra o un terapeuta. Ellos pueden ayudarte a encontrar maneras de lidiar con tus pensamientos y sentimientos negativos, afrontarlos y manejarlos mediante terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC) .
• Busca ayuda de un trabajador social: Si no puedes conducir debido a problemas de visión o tienes otras dificultades prácticas, pueden ayudarte a encontrar grupos de apoyo en tu zona o recursos virtuales en línea. Estos grupos están formados por personas que han pasado por experiencias similares a la tuya, así que hablar con ellas puede ser de gran ayuda.

Finalmente, hay que decir...

La proptosis puede ser muy molesta y preocupante. Lo entendemos. Pero no dejes que te arruine la vida. Cuanto antes consultes con un médico, más fácil será encontrar la causa. Así podrás iniciar el tratamiento necesario, evitar que la afección empeore y prevenir posibles complicaciones.

También es importante cuidar tu salud mental. Al igual que con tu salud física, necesitas cuidar tu salud mental. Buscar ayuda de un terapeuta de salud mental puede ayudarte a manejar tus emociones y afrontar este desafío con fortaleza. Un trabajador social puede derivarte a lugares donde puedes obtener el apoyo que necesitas.

Así que no te preocupes por nada y no tengas miedo de buscar ayuda. ¡Te deseo una pronta recuperación!

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