¿Su médico le ha dicho que necesita una cirugía para extirparle la próstata? Es normal sentir algo de miedo y nerviosismo al escuchar esto. "¿Es una operación importante?", "¿Qué me pasará?", "¿Cómo será mi vida después de la operación?". Puede que tenga muchas preguntas. Pero no se preocupe, esta cirugía se realiza en muchas personas con resultados exitosos. Hablemos de esta cirugía, llamada prostatectomía, de forma sencilla y clara. Así encontrará respuesta a muchas de sus preguntas.
En primer lugar, ¿qué es la prostatectomía?
En pocas palabras, la prostatectomía es la extirpación quirúrgica total o parcial de la glándula prostática.
Ahora probablemente te estés preguntando qué es la próstata. Es una glándula del tamaño de una nuez que solo se encuentra en los hombres. Está ubicada justo debajo de la vejiga, alrededor de la uretra. La función principal de esta glándula es añadir un componente líquido al semen durante la eyaculación.
¿Qué tipos de cirugías de prostatectomía existen?
Existen dos tipos principales de cirugía de prostatectomía. La elección depende de su estado de salud. Analicemos claramente la diferencia entre ambos.
| Tipo de cirugía | Descripción | ¿Cuándo se suele hacer? |
|---|---|---|
| Prostatectomía simple | Esto implica extirpar únicamente la parte interna de la glándula prostática. Es como quitar la pulpa de una naranja, dejando la cáscara intacta. La capa externa de la glándula se conserva. | Cuando la glándula prostática aumenta de tamaño debido a una causa no cancerosa (por ejemplo, la hiperplasia prostática benigna), obstruye el flujo de orina. |
| Prostatectomía radical | Esto implica la extirpación completa de la glándula prostática. También se puede extirpar parte del tejido circundante, las vesículas seminales e incluso, en ocasiones, los ganglios linfáticos. | Como tratamiento para el cáncer confinado a la glándula prostática. |
Técnicas quirúrgicas: abierta, laparoscópica y robótica.
Existen varias maneras de realizar ambos tipos de cirugías.
- Cirugía abierta: En este procedimiento, el médico realiza una incisión ligeramente mayor en la parte inferior del abdomen, desde el ombligo hacia abajo, y extirpa la próstata. Este es el método tradicional.
- Cirugía laparoscópica: Este es el método menos invasivo y más utilizado. En lugar de una incisión grande, se realizan solo unas pocas incisiones muy pequeñas en la parte inferior del abdomen. Se introduce una cámara a través de una de las incisiones y, a través de otras, se insertan instrumentos especiales para realizar la cirugía.
- Cirugía robótica: Se trata de una forma avanzada de cirugía laparoscópica. En este procedimiento, el médico realiza la intervención utilizando un brazo robótico. Esto permite al cirujano acceder fácilmente incluso a las zonas más delicadas y complejas, y realizar la cirugía con gran precisión.
Las cirugías laparoscópicas y robóticas son menos dolorosas, requieren estancias hospitalarias más cortas y la recuperación es más rápida. Además, dejan muchas menos cicatrices.
¿Qué ocurre antes de la operación?
Deberá reunirse con su médico antes de la cirugía. Allí podrá conversar con él o ella sobre qué tipo de cirugía es la más adecuada para usted.
- Control de salud: Se miden la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Información sobre medicamentos: Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando (tanto los recetados como los de venta libre). En particular, si toma anticoagulantes como la aspirina , es posible que le pidan que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía. Recuerde, nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
- Información sobre alergias: Si tiene alguna alergia a algún medicamento, alimento u otra sustancia, asegúrese de informarnos al respecto.
- Ayuno: Se le indicará que no coma ni beba nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Si necesita tomar algún medicamento, puede hacerlo con un sorbo de agua.
¿Qué ocurre durante y después de la operación?
Durante la cirugía, se le administrará anestesia general . Esto significa que no sentirá ningún dolor y estará completamente dormido. Antes de que comience la cirugía, se le vaciará la vejiga.Se inserta un catéter urinario .
La cirugía puede durar entre 2 y 4 horas. Después de la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación. Le administrarán analgésicos para ayudarlo a recuperar la consciencia.
- Estancia hospitalaria: Si se somete a una cirugía robótica, normalmente tendrá que permanecer en el hospital uno o dos días. En ocasiones, podrá irse a casa el mismo día. En el caso de la cirugía abierta, es posible que tenga que permanecer de tres a cuatro días.
- Alimentación: El primer día solo se les da alimento líquido. Posteriormente, se les introduce gradualmente la comida sólida.
- Caminar: Se le animará a caminar desde el día siguiente a la cirugía. Caminar le ayudará a recuperarse más rápido y a prevenir complicaciones como coágulos de sangre.
- Catéter urinario: Este catéter permanecerá colocado durante unos días o una o dos semanas. Deberá quedarse en casa con él hasta que se lo retiren.
Cuando regreses a casa, deberás evitar levantar pesas y hacer ejercicio extenuante durante algunas semanas. El médico te recetará analgésicos y laxantes.
¿Cuáles son los riesgos y las posibles complicaciones de esta cirugía?
Como con cualquier cirugía, existen riesgos. También pueden producirse cambios en su cuerpo después de la intervención. Es importante tener esto en cuenta.
| Riesgo / Cambio | Explicación sencilla |
|---|---|
| Incontinencia | En los primeros días después de la cirugía, es posible que experimente pequeñas pérdidas de orina, especialmente al toser, reír o levantar peso. En la mayoría de los casos, esta afección mejora gradualmente en el transcurso de unas semanas o meses. |
| Disfunción eréctil | Los nervios necesarios para la excitación sexual se encuentran justo al lado de la próstata. Estos nervios pueden verse afectados durante la cirugía, lo que puede causar dificultad para excitarse. Esta afección puede tardar entre varios meses y dos años en mejorar. Existen tratamientos para ello. |
| orgasmo seco | Tras la extirpación de la próstata y las vesículas seminales, no se produce eyaculación durante el orgasmo. Sin embargo, el placer y la sensación que se experimentan durante el orgasmo se mantienen, como siempre. |
| Otros riesgos generales | Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, como infecciones, hemorragias excesivas y coágulos de sangre. |
Cuándo acudir al médico lo antes posible
Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa, debe llamar a su médico de inmediato .
- Tener fiebre de más de 38 grados Celsius (100 grados Fahrenheit).
- Sangrado excesivo o líquido maloliente proveniente de cortes.
- Enrojecimiento, hinchazón o aumento del dolor alrededor de la herida.
- Los puntos de sutura de la herida se sueltan y se separan.
- Si el dolor está empeorando.
Mensaje para llevar a casa
- La prostatectomía es una cirugía muy eficaz para tratar afecciones como el cáncer de próstata y la hiperplasia prostática benigna (HPB).
- La cirugía robótica se utiliza ampliamente en la actualidad y puede reducir el dolor, la hospitalización y el tiempo de recuperación.
- Tras la cirugía, es posible que experimente algunas disfunciones urinarias y sexuales, pero la mayoría de ellas mejoran con el tiempo y existen tratamientos para controlarlas.
- Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier duda o inquietud que tengas antes y después de la cirugía. Te dará mucha tranquilidad.
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