¿Tienes el riñón inflamado tu bebé? ¡Aprendamos sobre la pieloectasia!

Cuando estás embarazada, es normal preocuparse por la salud de tu bebé. A veces, durante las ecografías, los médicos pueden observar pequeños cambios en los riñones, como una ligera hinchazón. Puede que te asustes un poco al oírlo. Eso es la pieloectasia . Pero no te preocupes, te lo explicaremos de forma sencilla.

¿Qué es la pieloectasia?

En pocas palabras, la pieloectasia es cuando el bebé tiene una pequeña cantidad de orina en el centro de uno de sus riñones mientras aún está en el útero. Para ser precisos, la zona principal del riñón donde se acumula la orina es la que se ve un poco hinchada.

Esto se debe a una pequeña obstrucción en el recorrido de la orina producida en los riñones, que viaja por el uréter hasta la vejiga. O, en ocasiones, la orina regresa desde la vejiga hacia los riñones (reflujo urinario).

Los médicos a veces se refieren a esta afección como pieloectasia, pieloectasia, pielocaliectasia o caliectasia, según dónde se acumule la orina. Pero todos estos términos hacen referencia a una acumulación de orina en alguna parte del riñón.

¿Cuál es la diferencia entre pieloectasia e hidronefrosis?

Ambos términos hacen referencia a la hinchazón de los riñones por la acumulación de orina, pero existe una ligera diferencia.

• En la pieloectasia , la obstrucción en las vías urinarias suele ser leve . Por lo tanto, se acumula una pequeña cantidad de orina en el riñón, lo que provoca un ligero agrandamiento de la parte media del mismo.
• En la hidronefrosis , esta obstrucción es más grave, es decir, severa . Entonces se acumula mucha orina en el riñón y, en algunos casos severos, el riñón puede hincharse como un globo.

En la mayoría de los casos, la pieloectasia se resuelve espontáneamente sin tratamiento . Sin embargo, en aproximadamente el 10% de los casos, puede progresar a hidronefrosis. En este caso, es posible que deba consultar con un nefrólogo o urólogo pediátrico después del nacimiento de su bebé.

¿Qué tan común es esta afección?

La pieloectasia es una afección relativamente común . Ocurre en aproximadamente 1 de cada 40 embarazos. Puede afectar solo un riñón (pieloectasia unilateral) o ambos riñones (pieloectasia bilateral).

Piénsalo,Los bebés varones tienen aproximadamente tres veces más probabilidades de desarrollar esta afección que las bebés niñas.

¿Es grave la pieloectasia?

En la mayoría de los casos, la pieloectasia no tiene efectos adversos importantes en el bebé. La mayoría de los bebés con esta afección nacen sanos y se desarrollan bien.

Sin embargo, en casos muy raros, esta afección de pieloectasia puede derivar en una hidronefrosis grave. En tal caso, los médicos pueden recomendar una cirugía (cirugía fetal) mientras el bebé aún está en el útero para prevenir daños en sus riñones. No obstante, esto es muy poco frecuente.

¿Está relacionado con el síndrome de Down?

Si la ecografía de su bebé muestra pieloectasia, existe una probabilidad ligeramente mayor de que tenga una anomalía cromosómica llamada síndrome de Down . Sin embargo, esto no significa que todos los bebés con pieloectasia tengan síndrome de Down. De hecho, la mayoría de los bebés con pieloectasia no tienen síndrome de Down.

En pocas palabras, si la pieloectasia no va acompañada de otros resultados anormales en los análisis de sangre u otras anomalías en la ecografía, a menudo se considera un cambio menor en el desarrollo normal del feto.

¿Cuáles son los síntomas?

La pieloectasia durante el embarazo a menudo no presenta síntomas . Esta afección generalmente se descubre durante las ecografías prenatales programadas.

¿Qué causa la pieloectasia en el feto?

Hay dos razones principales.

1. Obstrucción de la unión ureteropélvica:

En este caso, se produce una obstrucción en la unión ureteropélvica (el conducto que transporta la orina desde el riñón del bebé) hasta el riñón. Como consecuencia, la orina no puede salir por la uretra y se acumula dentro del riñón. Esta obstrucción aumenta la presión intrarrectal, provocando pieloectasia, y con el tiempo, la función renal puede disminuir.

2. Reflujo vesicoureteral:

Normalmente, la orina producida en los riñones viaja por los uréteres y se acumula en la vejiga. Luego, sale del cuerpo del bebé y se mezcla con el líquido amniótico en el útero.

Sin embargo, en algunos casos, la orina de la vejiga fluye de regreso hacia arriba, es decir, a través de los uréteres, hacia los riñones.Eso es lo que se conoce como reflujo vesicoureteral. Si la orina que regresa por este camino permanece en el riñón durante demasiado tiempo y causa inflamación, también puede provocar pieloectasia.

¿Cómo encuentras esto?

Los médicos diagnostican la pieloectasia durante una ecografía prenatal . Si la ecografía la detecta, usted y su bebé deberán ser monitoreados de cerca durante todo el embarazo.

¿Cuáles son los tratamientos?

La buena noticia es que , en la mayoría de los casos, la pieloectasia se resuelve por sí sola sin necesidad de ningún tratamiento especial.

Su médico controlará esta afección durante todo el embarazo. Si es necesario, su bebé será examinado por un urólogo pediátrico o un nefrólogo pediátrico después del nacimiento.

En algunos casos, un urólogo pediátrico puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado pieloplastia , que se utiliza para aliviar una obstrucción entre el riñón y el uréter.

Durante el embarazo, los médicos pueden recomendar la cirugía fetal solo si la afección, como la pieloectasia o la hidronefrosis, es lo suficientemente grave como para causar daño renal. Sin embargo, esto es muy poco frecuente .

¿Puedo reducir este riesgo para mi bebé?

La pieloectasia es una alteración menor en el desarrollo del feto, por lo que no existe una forma efectiva de prevenirla . Sin embargo, es fundamental realizarse ecografías periódicas durante el embarazo. De esta manera, el médico podrá controlar la afección y recomendar el tratamiento necesario.

¿Qué ocurre si mi bebé tiene pieloectasia?

Si su médico detecta pieloectasia en una ecografía, es probable que tanto usted como su bebé sean monitoreados durante el embarazo y después del parto. Su médico realizará ecografías periódicas para observar si la obstrucción empeora.

Si la pieloectasia empeora y se convierte en hidronefrosis, deberá consultar con un urólogo pediátrico o un nefrólogo pediátrico después del nacimiento de su bebé. Ellos examinarán a su bebé y decidirán si necesita tratamiento.

En casos muy raros, la obstrucción causada por la pieloectasia puede ser lo suficientemente grave como para dañar los riñones mientras el bebé aún está en el útero. Si se sospecha de esto, su médico le hablará sobre la cirugía fetal.

¿Tiene cura la pieloectasia?

¡Sí, absolutamente! En más del 90% de los casos, la pieloectasia mejora por sí sola . Si la obstrucción es grave, puede ser necesaria una cirugía para corregir el problema.

Los bebés con hidronefrosis grave tienen más probabilidades de presentar problemas persistentes después del nacimiento. En estos casos, su bebé podría necesitar cirugía.

¿Cuándo debo consultar al médico?

Es muy importante acudir a sus revisiones médicas y ecografías periódicas. Los médicos solo pueden diagnosticar la pieloectasia mediante una ecografía. Controlarán su estado de salud de cerca y le recomendarán el tratamiento necesario.

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Si su escáner muestra que tiene pieloectasia, puede hacerle a su médico preguntas como:

• ¿Tiene el bebé una obstrucción renal? Si es así, ¿dónde se localiza?
• ¿Tiene usted reflujo urinario?
• ¿Esta congestión es leve, moderada o grave?
• ¿Hay algo más en la ecografía o en los análisis de sangre que sugiera que el bebé pueda tener síndrome de Down u otra afección cromosómica?
• ¿Qué probabilidades hay de que mi bebé necesite cirugía?

Mensaje para llevar a casa

Es normal sentir miedo y preocupación al enterarse de que su bebé tiene pieloectasia. Sin embargo , en la mayoría de los casos, solo se necesita observación . Su médico realizará las pruebas necesarias para determinar si se trata de un problema aislado o un síntoma de otra afección. Le hará un seguimiento exhaustivo y le brindará apoyo en todo momento. Así que no se preocupe innecesariamente. Lo más importante es seguir las instrucciones de su médico.

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