Quizás a usted o a algún familiar le hayan dicho que tienen un tumor renal y que es necesario extirparlo por completo. Es normal sentir algo de miedo y ansiedad al escuchar esto. Pero con la información adecuada , ese miedo se reducirá considerablemente. Hoy hablaremos sobre la cirugía que extirpa un riñón por completo, llamada nefrectomía radical.
¿Qué es la nefrectomía radical?
En pocas palabras, una nefrectomía radical es la extirpación quirúrgica de uno de los riñones. Esto implica extirpar no solo el riñón, sino también el tejido graso que lo rodea. En ocasiones, también puede ser necesario extirpar la glándula suprarrenal y los ganglios linfáticos circundantes.
«Nephro» significa «riñón». «Ectom» significa «extirpación». Aunque tenemos dos riñones, si uno funciona correctamente, podemos vivir sin problemas.
¿Por qué necesita esta cirugía?
La principal razón por la que muchas personas se someten a esta cirugía es para extirpar un tumor canceroso en el riñón . Sin embargo, su médico podría recomendarle esta cirugía por otros motivos.
- Si usted sufre infecciones renales frecuentes.
- Si sus riñones ya no funcionan (insuficiencia renal).
- Como tratamiento para otras enfermedades renales o daños en los riñones.
- Si donas un riñón a otra persona (donación de riñón).
Recuerda que nuestros cuerpos están diseñados de forma asombrosa. Cuando se extirpa un riñón, el riñón restante crece un poco, se fortalece y comienza a realizar el trabajo de dos.
¿Se trata de una cirugía mayor?
Sí, la nefrectomía radical es una cirugía mayor . Deberá permanecer hospitalizado al menos una noche después de la intervención. Es posible que deba quedarse unos días. Sin embargo, actualmente, los cirujanos suelen realizar esta cirugía mediante un enfoque mínimamente invasivo . Esto significa que se realiza a través de pequeñas incisiones, en lugar de una incisión grande, lo que permite una recuperación rápida y el alta hospitalaria.
¿Cómo debemos prepararnos antes de la cirugía?
Antes de la cirugía, su médico le realizará varias pruebas para determinar su estado de salud exacto.
- Análisis de sangre: Es importante comprobar el funcionamiento de los riñones y determinar el grupo sanguíneo. Esto puede ser útil si se necesita una transfusión durante una cirugía (aunque es muy poco frecuente).
- Examen físico: Se comprobará su estado de salud general mediante la revisión de aspectos como la temperatura, el pulso y la presión arterial.
Definitivamente deberías comentarle estas cosas a tu médico:
- Se le pedirá que deje de tomar cualquier medicamento que esté tomando (incluidos analgésicos con receta y de venta libre, así como vitaminas), especialmente anticoagulantes, antes de la cirugía.
- Sobre cualquier alergia que tengas. Esto incluye alergias a medicamentos, látex, yodo, etc., que se utilizan para limpiar la piel.
También recibirá instrucciones especiales sobre qué comer y beber antes de la cirugía. Por lo general, no podrá comer ni beber nada durante las horas previas a la intervención. Esto se debe a que, si tiene comida en el estómago mientras está bajo anestesia, podría vomitarla y que esta llegue a sus pulmones.
¿Cuáles son los métodos para realizar esta cirugía?
La nefrectomía radical se realiza principalmente de tres maneras. Su cirujano decidirá cuál es el método más adecuado para usted.
| Método quirúrgico | Descripción |
|---|---|
| Nefrectomía radical abierta | En este procedimiento, el cirujano realiza una incisión grande, de aproximadamente 30 centímetros de largo. Este método se utiliza si el tumor renal es muy grande o si es necesario extirpar gran parte de las glándulas parótidas circundantes. |
| Nefrectomía radical laparoscópica | En lugar de una incisión grande, se realizan solo unas pocas incisiones pequeñas, de menos de 2,5 cm. Se introduce una cámara (laparoscopio) a través de una de las incisiones y se visualiza en un monitor, mientras que se introducen pequeños instrumentos a través de las otras incisiones para realizar la cirugía. Este es el método más utilizado actualmente. |
| Nefrectomía radical robótica | Este método es similar a la laparoscopia, pero en este caso los instrumentos quirúrgicos son manipulados por brazos robóticos controlados por el cirujano. Esto permite realizar cirugías muy delicadas y precisas. |
¿Qué ocurre durante la cirugía?
No sentirás nada durante la cirugía. El anestesiólogo te administrará anestesia general, por lo que estarás profundamente dormido hasta que termine la intervención. Después de que pierdas el conocimiento, una enfermera te insertará una sonda vesical.
Durante la cirugía laparoscópica o robótica, el médico infla el abdomen con dióxido de carbono. Esto facilita la visualización de los órganos internos. Se cierran los vasos sanguíneos que conectan con el riñón y se extraen cuidadosamente el riñón y las demás partes necesarias. Finalmente, se cierran las incisiones con puntos de sutura.
La cirugía completa puede durar tres horas o más.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Tras la cirugía, le trasladarán a una sala de recuperación. A medida que vaya recuperando la consciencia, el equipo médico controlará de cerca su estado.
- Se le administrarán analgésicos para controlar el dolor.
- Durante el primer o segundo día, no te darán nada de comer. Solo recibirás líquidos . Luego, poco a poco, te irán introduciendo la comida normal.
- Se le animará a caminar desde el día siguiente a la cirugía. Caminar acelera el proceso de curación y reduce el riesgo de complicaciones como coágulos de sangre y neumonía.
- El catéter urinario se suele retirar al cabo de un día aproximadamente.
Una vez que se determine que su salud está bien, podrá regresar a casa. Deberá ir acompañado por un familiar, ya que no podrá conducir. También es muy importante que alguien lo cuide durante los días posteriores a su regreso.
¿Existen efectos secundarios o riesgos?
Como cualquier intervención quirúrgica, esta también conlleva algunos riesgos.
- Infección
- Sangría
- coágulos de sangre
- Complicaciones debidas a la anestesia
- Cicatrices
En casos muy raros, el riñón restante puede volverse menos funcional o desarrollar alguna enfermedad. Su médico le dará más información al respecto.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?
El tiempo de recuperación depende del tipo de cirugía a la que te hayas sometido. Te recuperarás más rápido después de una cirugía laparoscópica que después de una cirugía abierta.
Por lo general, puedes volver al trabajo o a la escuela después de unas 4 semanas. Sin embargo, es posible que debas esperar entre 8 y 12 semanas antes de realizar actividades extenuantes, como levantar pesas. Tu médico te indicará el momento adecuado para ti.
¿Cuándo necesitas hablar con el médico?
Después de la cirugía, deberá acudir a la clínica en los días programados para ver a su médico. Además, si le operaron de cáncer de riñón, deberá someterse a pruebas de seguimiento , como tomografías computarizadas , para comprobar si el cáncer ha reaparecido.
Si desarrolla alguno de estos síntomas mientras se encuentra en casa después de la cirugía, llame a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias del hospital.
- Sangrado abundante por las heridas.
- Signos de infección (mal olor proveniente de la herida, pus amarillo/verdoso que sale, fiebre ).
- Presencia de sangre en la orina (hematuria).
Mensaje para llevar a casa
- La nefrectomía radical es una cirugía mayor que consiste en la extirpación completa de un riñón. Actualmente es un procedimiento ampliamente realizado y con buenos resultados.
- Esta cirugía puede realizarse por motivos como cáncer de riñón, infecciones frecuentes o insuficiencia renal.
- Nuestro cuerpo puede sobrevivir normalmente con un riñón sano. El riñón restante se fortalecerá con el tiempo.
- Para una pronta recuperación, es muy importante seguir atentamente las instrucciones del médico antes y después de la cirugía.
- Si experimenta síntomas de alarma como fiebre o sangrado abundante después de la cirugía, busque atención médica de inmediato.
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