¿Tienes presión arterial alta? Quizás estés tomando varios medicamentos, pero aún así tienes problemas para controlarla. En estos casos, la causa podría ser una obstrucción en el vaso sanguíneo principal que lleva la sangre a los riñones. Hoy hablaremos de un tratamiento especial para estos casos.
En pocas palabras, ¿qué es la colocación de un stent en la arteria renal?
Es muy sencillo. Los principales vasos sanguíneos que irrigan los riñones (llamados arterias renales) a veces se obstruyen por depósitos de grasa. Esta afección se denomina estenosis de la arteria renal. Por lo tanto, la colocación de un stent en la arteria renal es un procedimiento que consiste en insertar un pequeño tubo de malla (llamado stent) en el vaso sanguíneo obstruido, lo que permite reabrir la zona bloqueada y restablecer el flujo sanguíneo.
Piénsalo: los riñones son el órgano principal que controla la cantidad de sal y líquidos en nuestro cuerpo. Lo hacen filtrando la sangre y produciendo orina. Por lo tanto, si los riñones no reciben la cantidad necesaria de sangre, no pueden realizar esta función correctamente. Entonces, los líquidos y la sal comienzan a acumularse en el cuerpo.
Los riñones también producen una hormona llamada renina. Esta hormona ayuda al cuerpo a retener sal y agua y contrae los vasos sanguíneos. Cuando el riñón detecta que la presión arterial que le llega es baja, interpreta que la presión arterial en el cuerpo es baja y secreta más renina. Sin embargo, lo que sucede en realidad es que el vaso sanguíneo se bloquea, el flujo sanguíneo hacia el riñón disminuye y la presión arterial en el cuerpo puede aumentar. Cuando todo esto se combina, se produce una afección llamada hipertensión renal, que causa presión arterial alta. Esto puede ejercer mucha presión sobre el corazón y otros órganos y, con el tiempo, incluso puede provocar insuficiencia renal .
¿Por qué es necesario colocar un stent en un vaso sanguíneo del riñón?
Si su médico determina que tiene una obstrucción importante en el vaso sanguíneo que irriga el riñón y que necesita tratamiento, podría recomendarle la colocación de un stent. Esto ayuda a prevenir daños mayores en los riñones. Sin embargo, recuerde que no todas las obstrucciones en las arterias renales requieren un stent.
Generalmente existen varias situaciones en las que podría necesitar este tratamiento:
- Si más del 60% de los vasos sanguíneos están bloqueados debido a depósitos de grasa en su interior (aterosclerosis) y no se puede controlar con medicamentos.
- Si está tomando tres o más medicamentos para la presión arterial alta en dosis máximas y aún así no puede controlar su presión arterial.
- Si ambos vasos sanguíneos que irrigan ambos riñones están bloqueados en más del 60%.
- Si usted tiene un solo riñón y el vaso sanguíneo que lo irriga está bloqueado en más del 60%.
- Si experimenta afecciones como el "edema pulmonar agudo", en el que los pulmones se llenan repentinamente de agua.
Lo más importante es que solo el médico que te examine puede decidir si necesitas este tratamiento o no. Así que habla abiertamente con tu médico al respecto.
¿Qué ocurre antes del tratamiento?
Antes de realizar este tratamiento, su médico revisará su estado de salud general y le realizará varias pruebas para determinar si necesita que le coloquen un stent.
| Nombre de la prueba | ¿Qué es lo que simplemente está sucediendo? |
|---|---|
| Ecografía Doppler dúplex | Es similar a una tomografía convencional. Utiliza ondas sonoras para medir el grado de obstrucción en el vaso sanguíneo y la velocidad del flujo sanguíneo. |
| Angiografía por tomografía computarizada (angiografía TC) | Se utilizan rayos X para crear una imagen tridimensional (3D) del riñón. Se inyecta un líquido especial (medio de contraste) para visualizar claramente los vasos sanguíneos. |
| Angiografía por resonancia magnética (ARM) | Es como una resonancia magnética. Utiliza un campo magnético. Aquí también se inyecta un líquido especial para ver con claridad el estado de los vasos sanguíneos. |
| Angiografía | Se introduce un tubo delgado (catéter) a través de la ingle o el brazo y se guía hasta el vaso sanguíneo que irriga el riñón. A continuación, se inyecta un líquido especial y se monitoriza el flujo sanguíneo mediante rayos X. El stent se coloca de la misma manera. |
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando (incluidas vitaminas y remedios a base de hierbas) . Algunos medicamentos, como la aspirina, los anticoagulantes y los analgésicos, pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Por lo tanto,No deje de tomar ningún medicamento sin consultar a su médico.
Además, infórmenos sobre cualquier alergia que tenga. Esto incluye alergias a medicamentos, ciertos productos de limpieza (como el yodo) y alimentos.
¿Qué ocurre durante el tratamiento?
Normalmente, esto no provoca una pérdida total del conocimiento. Se le administrará una solución salina por vía intravenosa en el brazo para ayudarle a mantenerse relajado y somnoliento. Por lo tanto, no recordará mucho del tratamiento.
El médico realizará una pequeña incisión en la ingle o el brazo. A través de esta incisión, se insertará un tubo hueco (vaina) en el vaso sanguíneo. Luego, se introducirá otro tubo delgado (catéter) a través del tubo hueco hasta el vaso sanguíneo obstruido que irriga el riñón.
Una vez localizada la obstrucción, se infla un pequeño globo en el extremo del tubo para ensancharla. A continuación, se coloca en ese lugar el stent de malla metálica mencionado anteriormente y se abre. Este presiona contra la pared del vaso sanguíneo, eliminando la obstrucción y permitiendo el flujo sanguíneo. Este stent permanece implantado de forma permanente en el cuerpo.
Una vez colocado el stent, se desinfla el balón y se retira el catéter. A continuación, se cierra la incisión aplicando presión o con un dispositivo especial, y se coloca un vendaje.
¿Qué ocurre después del tratamiento?
Tras el tratamiento, deberá permanecer en el hospital durante unas horas, posiblemente una noche. El personal médico controlará su presión arterial, el dolor y su estado general de salud. Es posible que sea necesario modificar su receta antes de que reciba el alta. Se le explicará este proceso.
Cuando se determine que está en condiciones de irse a casa, recibirá el alta del hospital. Sin embargo , necesitará que un familiar o amigo lo recoja.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de este tratamiento?
Como cualquier tratamiento médico, este tiene beneficios y riesgos menores.
| Ventajas | Riesgos |
|---|---|
| Es un tratamiento que se realiza a través de una pequeña incisión y tiene efectos secundarios mínimos. | Hematomas o sangrado en el lugar donde se insertó el tubo. |
| Mejora del flujo sanguíneo a los riñones. | Daños en la arteria renal o en el riñón. |
| Recibir ayuda para reducir la presión arterial alta. | Coágulos de sangre. |
| Ayuda a proteger la función renal. | Alergia al líquido especial utilizado para la prueba. |
| Muy raramente, insuficiencia renal. |
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
La mayoría de las personas se sienten mejor en pocos días. Su médico le indicará el nivel de actividad física que debe mantener durante los primeros días.
Deberá tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos hasta que el stent cicatrice. Por ejemplo, aspirina o clopidogrel. Dependiendo de su condición, es posible que deba tomarlos durante un mes o un año. Es muy importante tomar estos medicamentos exactamente como se los recetaron y no interrumpirlos sin consultar a su médico.
La mayoría de las personas pueden reincorporarse al trabajo o a sus actividades habituales en una semana. Sin embargo, si realizas un trabajo físicamente exigente, como levantar pesas, la recuperación puede tardar un poco más.
¿Cuándo debo volver a ver al médico?
En ocasiones, pueden producirse nuevas obstrucciones en otras partes del vaso sanguíneo. Por lo tanto, asegúrese de acudir a la clínica en las fechas programadas y consultar con el médico.
Además, si experimenta alguno de los siguientes síntomas , llame a su médico de inmediato:
- Si tienes fiebre.
- Si tiene dificultad para respirar.
- Si aparece una erupción cutánea.
- Si la zona donde se insertó el tubo está roja, morada, negra, hinchada, dolorosa o sangrante.
- Si la pierna en el lugar donde se inserta el tubo está dolorida, fría, pálida o débil.
- Si desarrolla un nuevo dolor en el estómago o en el lado tratado.
- Si siente mareos y su presión arterial es muy baja (hipotensión).
Mensaje para llevar a casa
- La colocación de un stent en la arteria renal es un método de tratamiento relativamente seguro que se utiliza para abrir los vasos sanguíneos bloqueados que irrigan los riñones.
- Esto ayuda a aliviar la presión arterial alta que es difícil de controlar y a proteger la función renal.
- No todo el mundo necesita este tratamiento. Solo su médico puede decidir si lo necesita o no.
- Tras el tratamiento, es fundamental utilizar los medicamentos recetados por el médico, especialmente los anticoagulantes, exactamente como se indica.
- Si experimenta algún síntoma inusual, informe a su médico de inmediato. No dude en hablar con él sobre cualquier inquietud que tenga.











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