¿También experimentas estos cambios después del parto? ¡Hablemos del síndrome de Sheehan!

Es normal que tu cuerpo se sienta cansado y diferente después de dar a luz. Como madre primeriza, seguramente estás ocupada con mil cosas. Pero si tienes dificultades para amamantar, no te ha vuelto la regla o te sientes extrañamente lenta, no lo atribuyas simplemente a que "así son las madres primerizas". Podría tratarse de una afección poco común causada por una complicación durante el parto. Hoy hablaremos de una de estas afecciones.

En pocas palabras, ¿qué es el síndrome de Sheehan?

El síndrome de Sheehan es una afección muy rara que provoca sangrado excesivo durante el parto. Afecta a una pequeña glándula ubicada en la base del cerebro llamada hipófisis.

Piensa en la glándula pituitaria como la "glándula maestra" del sistema hormonal de nuestro cuerpo. Es la que les indica a las demás glándulas: "Ahora, ustedes produzcan esta hormona", "Ustedes produzcan aquella otra". Por lo tanto, si esta "jefa" no funciona correctamente, todo el sistema hormonal puede descontrolarse.

Durante el embarazo, la glándula pituitaria aumenta ligeramente de tamaño. Durante el parto, si por alguna razón se produce un sangrado excesivo o la presión arterial baja demasiado, esta glándula agrandada no recibe el oxígeno necesario. Al igual que una planta se marchita por falta de agua, la falta de oxígeno daña y mata algunos tejidos de esta glándula. Esto es lo que conocemos como síndrome de Sheehan o hipopituitarismo posparto .

¿Qué ocurre cuando la glándula pituitaria resulta dañada?

Debido a que la glándula principal no funciona correctamente, las demás glándulas que controla tampoco lo hacen. Esto significa que la producción de varias hormonas esenciales para nuestro organismo se reduce o se detiene por completo. Esto puede afectar a muchas funciones del cuerpo. Veamos qué hormonas se ven afectadas y qué les sucede.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Sheehan?

Lo particular de esto es que, en algunas personas, los síntomas aparecen inmediatamente después del parto. En otras, comienzan a manifestarse meses, incluso años después. Por lo tanto, es muy importante tener esto en cuenta.

Estos son los síntomas que se pueden observar en general:

• La dificultad para amamantar o la falta de leche después del parto es uno de los primeros síntomas.
• El cese de la menstruación (amenorrea) o su irregularidad.
• Me siento inusualmente cansado , sin energía e incapaz de concentrarme en nada.
• Presión arterial baja .
• Disminución del deseo sexual.
• Pérdida de vello en las axilas y zonas íntimas, y reducción del tamaño de los senos.
• Piel seca.
• La atrofia vaginal es una afección que provoca que las paredes vaginales se vuelvan delgadas y secas, lo que hace que las relaciones sexuales sean dolorosas.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de padecer esta afección?

El síndrome de Sheehan es una afección muy poco común hoy en día. Esto se debe a que nuestros hospitales cuentan con métodos avanzados para manejar emergencias como el sangrado excesivo durante el parto. Sin embargo, existen algunas situaciones en las que puede producirse un sangrado excesivo durante el parto. En tales casos, puede existir un ligero riesgo de padecer esta afección.

• Tener gemelos y trillizos.
• El aumento de peso del bebé es excesivo (un bebé con alto peso al nacer).
• Desprendimiento de placenta.
• Placenta previa (posición baja de la placenta en el útero).
• Presión arterial alta durante el embarazo (preeclampsia).
• Parto instrumental (fórceps o extracción con ventosa).

¿Qué le parece esto, doctor?

Cuando acudas a tu médico por estos síntomas, te realizará varias pruebas si sospecha que se trata de esta afección.

1. Hablar sobre tu historial médico: Tu médico seguramente te hará preguntas como: "¿Sangraste mucho cuando tuviste al bebé?", "¿Pudiste amamantar al bebé?", "¿Volvió a tener la menstruación?". Es muy importante que expliques claramente todo lo que sientes.

2. Análisis de sangre: Se toma una muestra de sangre para comprobar los niveles de hormonas controladas por la glándula pituitaria (como TSH, cortisol, FSH y LH).

3. Pruebas de imagen: En ocasiones, se puede realizar una resonancia magnética (RM) para descartar otras causas, como un tumor hipofisario.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

No se alarme al escuchar esto. El síndrome de Sheehan es una afección que se puede controlar eficazmente. El tratamiento consiste en terapia de reemplazo hormonal.

En pocas palabras, se trata de proporcionarle a tu cuerpo las hormonas que actualmente no produce, ya sea mediante pastillas u otros métodos. Esto es algo que tendrás que hacer durante el resto de tu vida.

• Corticosteroides: Se administran medicamentos como la hidrocortisona para reemplazar la hormona ACTH, cuya producción ha disminuido.
• Hormona tiroidea: Los comprimidos de tiroxina (levotiroxina) pueden corregir la deficiencia de TSH.
• Hormonas sexuales: El estrógeno y la progesterona pueden ayudar a regular el ciclo menstrual mensual.
• Hormonas del crecimiento: Estas ayudan a mantener la fuerza muscular y ósea.

Su tratamiento suele estar supervisado por un endocrinólogo, quien le realizará análisis de sangre a intervalos regulares y ajustará la dosis hormonal a sus necesidades específicas.

¿Hay ocasiones en las que de repente necesitas ir a la ETU?

Sí, esto es muy importante. Si experimenta la crisis suprarrenal de la que hablamos anteriormente, puede ser mortal. Por lo tanto, requiere atención de urgencia. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Dolor de cabeza , visión borrosa
• Dolor en el abdomen, la parte inferior del pecho o la espalda.
• Fiebre
• Debilidad severa
• Náuseas y vómitos
• Confusión o pérdida de conciencia

Si su médico le diagnostica el síndrome de Sheehan, también podría aconsejarle que use una pulsera de alerta médica para recibir tratamiento inmediato en caso de una emergencia de este tipo.