¿También sientes dolor en la parte delantera de la pierna? ¡Podría tratarse de periostitis tibial!

Quizás seas un corredor matutino o un aficionado a los deportes. ¿Alguna vez has sentido un dolor repentino en la parte delantera de la pierna, a lo largo de la espinilla, mientras hacías ejercicio, corrías o saltabas? Si te ha sucedido, es muy importante que conozcas la afección llamada periostitis tibial, de la que hablaremos hoy.

¿Qué son las periostitis tibiales?

En pocas palabras, la periostitis tibial es un dolor que se produce en la parte frontal de la pierna, especialmente alrededor de la tibia (el hueso grande de la pierna). La causa principal de este dolor es la hinchazón o irritación (inflamación) de los músculos, tendones y otros tejidos que rodean la tibia. Los médicos a veces denominan a esta afección «síndrome de estrés tibial medial».

Esto suele deberse a una lesión por sobreesfuerzo . Con el reposo adecuado y la aplicación de hielo, la mayoría de las personas se recuperan por completo y no sufren problemas de salud a largo plazo. Sin embargo, si no se trata, la periostitis tibial puede derivar en una fractura por estrés de la tibia . Por lo tanto, no conviene tomarlo a la ligera.

¿Cuáles son los síntomas de la periostitis tibial?

Lo principal que se siente en esta situación es dolor en la parte inferior de la pierna.

• Este dolor puede variar desde una molestia leve e intermitente hasta un dolor intenso .
• Si te tocas la vagina con la mano , puedes sentir sensibilidad .
• A veces también puede observarse una ligera hinchazón .

¿Cómo se siente este dolor?

El dolor causado por la periostitis tibial suele ser el siguiente:

• Suele sentirse en la parte interna de la pierna o delante del ano .
• Al principio, puede comenzar como una molestia intermitente mientras realizas alguna actividad, y luego puede convertirse en un dolor constante que persiste incluso después de finalizarla . Piensa, por ejemplo, que cuando empezaste a correr, solo te dolía al terminar, pero después te duele incluso cuando no estás corriendo.
• El dolor puede ser agudo o sentirse como una molestia sorda .
• El dolor aumenta después de la actividad .

¿Cuáles son las causas de la periostitis tibial?

La causa principal de esta afección es la constante tensión y presión que ejercen los músculos y otros tejidos conectivos de la parte inferior de la pierna sobre la tibia. Por ejemplo, al correr o saltar, la tibia está sometida a una presión constante. Esto puede provocar inflamación y debilitamiento del hueso.

Si no se le da al hueso el tiempo necesario para sanar, este daño puede empeorar y causar un dolor intenso.

Este tipo de presión persistente puede deberse a varias razones:

• Comenzar un nuevo programa de ejercicios. Por ejemplo, si alguien que nunca ha hecho ejercicio antes empieza a correr kilómetros todos los días.
• Aumentar repentinamente el nivel de actividad física, como alguien que solía trotar solo dos días a la semana y de repente empieza a correr cinco días a la semana.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar periostitis tibial?

Aunque esta afección puede desarrollarse en cualquier persona, algunas tienen mayor probabilidad de desarrollarla. Estas son:

• Corredores: Aquellos que corren, especialmente en caminos irregulares o de grava, o que aumentan repentinamente la distancia o la velocidad de su carrera.
• Personas que practican deportes que ejercen mucha presión sobre las piernas: por ejemplo, deportes como el baloncesto y el voleibol.
• Bailarines.
• Las personas con pies planos, arcos plantares altos o arcos rígidos experimentan una mayor presión sobre sus músculos y huesos porque no pueden absorber adecuadamente el impacto de correr y saltar.
• Las personas que prestan servicio militar y aquellas que marchan con frecuencia y caminan largas distancias.
• Personas que usan calzado inadecuado que no se ajusta correctamente a sus pies al hacer ejercicio.
• Personas que caminan largas distancias.
• Personas con deficiencia de vitamina D, trastornos alimenticios o, en el caso de las mujeres, ausencia de menstruación normal.
• Personas con afecciones que debilitan los huesos, como la osteopenia o la osteoporosis (debido a que sus huesos ya son débiles).

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la periostitis tibial?

La periostitis tibial rara vez causa complicaciones graves. Sin embargo, si continúas corriendo o practicando deportes sin dejar que tus piernas se recuperen, la periostitis tibial puede convertirse en una fractura por estrés . Una fractura por estrés es una pequeña fisura en el hueso. Los médicos suelen recomendar el uso de muletas o una bota ortopédica hasta que el hueso sane.

¿Cómo reconocer la periostitis tibial?

Un médico diagnostica esta afección preguntándole sobre su historial médico (como enfermedades anteriores y medicamentos que toma) y realizando un examen físico.

• Veo cómo caminas.
• Se examinarán la parte inferior de la pierna, el tobillo y el pie.
• Durante un examen exhaustivo, se moverán el tobillo y el pie hacia adelante y hacia atrás, y se palpará el hueso para detectar zonas de dolor.
• Apoyar el peso sobre la pierna dolorida o saltar sobre ella puede ayudar a determinar si se trata de periostitis tibial o de una fractura por estrés.

Para determinar si usted tiene una fractura por estrés, su médico primero le solicitará una radiografía. Sin embargo, aproximadamente dos tercios de las radiografías no muestran una fractura por estrés. Por lo tanto, si su médico tiene alguna duda, puede solicitar una resonancia magnética o una gammagrafía ósea. Estas pruebas pueden ayudar a determinar si una periostitis tibial se ha convertido en una fractura por estrés incluso antes de que se detecte en una radiografía.

¿Cómo se tratan las periostitis tibiales?

Para reducir los síntomas, es necesario darle tiempo a los huesos y músculos para sanar. La periostitis tibial generalmente se trata con una combinación de lo siguiente:

• Descanso: Esto es lo más importante . Tómate un respiro de las actividades que exigen mucho a las piernas, como practicar deportes o correr. Quizás necesites descansar y tomártelo con calma durante algunas semanas, o incluso más tiempo.
• Hielo: Aplica una bolsa de hielo sobre el moretón de tres a cuatro veces al día, durante unos 10 a 20 minutos cada vez. Repite esto durante unos días. El hielo ayudará a reducir la hinchazón y el dolor.
• Analgésicos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre (por ejemplo, el ibuprofeno) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
• Suplementos de vitamina D3: Tomar un suplemento diario de vitamina D3 (de 1000 a 2000 UI) puede ser beneficioso. Sin embargo, debe consultar con su médico antes de tomar estos suplementos.
• Estiramientos para la periostitis tibial: Estirar y flexionar suavemente los músculos de la parte inferior de la pierna puede resultar útil.
• Aumento gradual del nivel de actividad: Cuando retomes la actividad física, empieza poco a poco. Aumenta gradualmente tu nivel de actividad para reducir el riesgo de que vuelvan a aparecer las periostitis tibiales.
• Calzado y plantillas ortopédicas: Para quienes tienen pies planos, las plantillas ortopédicas pueden ser una excelente manera de reducir el dolor causado por la periostitis tibial. Estas plantillas brindan soporte al arco del pie, disminuyendo la presión sobre los músculos y huesos de la parte inferior de la pierna.
• Fisioterapia: La fisioterapia puede fortalecer las piernas, reducir el riesgo de recaída y ayudarle a recuperar su nivel de actividad física.

¿Los AINE tienen efectos secundarios?

Los efectos secundarios de los AINE son poco frecuentes y, por lo general, solo se presentan si se usan durante mucho tiempo. Para minimizar los efectos secundarios, utilice la dosis más baja durante el menor tiempo posible .

Algunos de los efectos secundarios de los AINE son:

• Dolor en el pecho, dolor de estómago y (raramente) úlceras estomacales.
• Dolor de cabeza, mareos y sensación de aturdimiento.
• Presión arterial alta (hipertensión).

¿Cómo prevenir la periostitis tibial?

Puede que no siempre sea posible prevenir esta afección. Sin embargo, hay cosas que puede hacer para reducir el riesgo de desarrollarla o evitar que empeore. Aquí le presentamos algunas medidas que puede tomar para reducir su riesgo:

• Al hacer ejercicio, usa calzado cómodo y que te quede bien. Las zapatillas para correr deben reemplazarse después de 300 millas (aproximadamente 480 kilómetros).
• Considera usar plantillas ortopédicas para dar soporte al arco del pie. Puedes ir a una buena tienda de calzado deportivo y hablar con alguien para que te ayude a elegir el calzado o las plantillas adecuadas para la forma de tu pie. También puedes consultar con un podólogo ortopédico. Un podólogo ortopédico es un especialista que se dedica a tratar problemas en las piernas y los pies mediante el uso de calzado.
• Comienza poco a poco y aumenta gradualmente tu nivel e intensidad de actividad. No aumentes tu actividad de golpe. Sigue la regla del 10% : no aumentes tu actividad más de un 10% por semana. Por ejemplo, si corres una distancia total de 8 kilómetros (5 millas) una semana, añade solo 0,8 kilómetros (media milla) a tu distancia total la semana siguiente (para una distancia total de 8,85 kilómetros o 5,5 millas).
• Calienta y estira tus músculos antes de hacer ejercicio.
• Al correr, evite superficies duras, irregulares o con muchas pendientes.
• Si corres habitualmente, incorpora ejercicios de bajo impacto, como la natación, a tu rutina de entrenamiento. Esto ayudará a que tus piernas descansen del esfuerzo de correr. Practica otros deportes y tómate días de descanso.
• Descansa entre actividades. Dale tiempo a tus músculos y huesos para recuperarse.
• Deja que el dolor te guíe. Si sientes dolor en la ingle, reduce tu nivel de actividad hasta que desaparezca. No te fuerces a hacer ejercicio si sientes dolor.

¿Cuál es el pronóstico para las personas que sufren de periostitis tibial?

La mayoría de las personas con periostitis tibial se recuperan tras un periodo de descanso de la práctica deportiva y otras actividades. Generalmente, la periostitis tibial mejora en tres o cuatro semanas, una vez que las piernas han tenido tiempo de sanar. La mayoría de las personas pueden retomar su rutina de ejercicios una vez que sus piernas se han recuperado. Sin embargo, una fractura por estrés tarda más en sanar, por lo que es mejor tratar la periostitis tibial cuanto antes.

¿Cuánto dura la periostitis tibial?

Esta afección no es permanente. Medidas como el descanso, variar la cantidad de ejercicio y usar calzado adecuado pueden ayudar a reducir el dolor de la periostitis tibial. Sin embargo, si el dolor persiste, consulte a su médico. Es posible que desee descartar fracturas por estrés u otras afecciones que puedan estar causando el dolor. También es recomendable prestar atención al calzado, realizar estiramientos y practicar ejercicios de flexibilidad para prevenir la reaparición de la periostitis tibial.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si el dolor en la pierna es intenso o no mejora después de unas semanas de reposo, consulte a su médico. Si la pierna está muy hinchada, roja o dolorida, llame a su médico de inmediato. Estos síntomas podrían indicar una infección u otra afección médica.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Aquí tienes algunas preguntas que podrías hacerle a tu médico:

• ¿Cómo contraje periostitis tibial?
• ¿Cómo puedo eliminar la periostitis tibial?
• ¿Cuánto tiempo durarán?
• ¿Es seguro caminar con periostitis tibial?
• ¿Cómo puedo prevenir la periostitis tibial en el futuro?

Imagina que corres junto a una hermosa arboleda en un parque, como siempre. El viento te acaricia el pelo, escuchas música y te animas a correr un poco más. De repente, sientes un dolor agudo en la pierna: podría ser una periostitis tibial. Aunque un poco molesta, la periostitis tibial no suele ser grave. Pero deberías descansar un tiempo hasta que se cure. Para descartar una fractura por estrés, consulta a tu médico si el dolor persiste.

Puntos breves para recordar

Por lo tanto, la periostitis tibial es una afección que se puede controlar si se trata adecuadamente.

• El descanso es fundamental. Dale tiempo a tu pierna para que se recupere.
• Elige el calzado adecuado, especialmente para hacer ejercicio.
• Al comenzar a hacer ejercicio, empieza despacio y aumenta la intensidad gradualmente. No te esfuerces demasiado de golpe.
• Escucha a tu cuerpo. No ignores el dolor.
• Si el dolor es intenso o persistente, asegúrese de consultar a un médico.

Si tienes en cuenta estos consejos y los pones en práctica, podrás deshacerte de ese molesto dolor de piernas y retomar tus actividades y ejercicios diarios con buena salud.

Periostitis tibial , dolor de piernas, ejercicio, inflamación, síndrome de estrés tibial medial, fractura por estrés, lesiones deportivas, dolor de rodilla