¿Has oído hablar del vaso sanguíneo más grande e importante de nuestro cuerpo? Se llama aorta. Al igual que la tubería principal que lleva agua a nuestra casa, la aorta transporta sangre limpia desde el corazón a todo el cuerpo. Pero a veces, se produce un punto débil en la pared de la aorta, y esa zona comienza a abultarse como un globo. A esto lo llamamos aneurisma. Si este abultamiento se produce en la aorta del tórax, se denomina aneurisma aórtico torácico. Puede sonar un poco alarmante, pero no te preocupes. Vamos a explicarlo todo de forma clara y sencilla.
¿Qué es un aneurisma de la aorta torácica?
En pocas palabras, se trata de una protuberancia que se produce en una parte de la aorta torácica, dentro del tórax. Imagínese una tubería vieja: una parte está debilitada y se abomba ligeramente. Eso es lo que ocurre en este caso. De hecho, es una afección bastante rara; solo una de cada diez mil personas la padece.
En la mayoría de los casos, nadie sabe que tiene esta hinchazón. Se descubre de forma incidental durante una prueba, como una tomografía computarizada, realizada por otro motivo.
¿Debería todo el mundo someterse a esta cirugía?
No. No todas las personas con este tipo de inflamación necesitarán cirugía. Existen varios factores que determinarán si se necesita cirugía o no.
- Tamaño del bulto: Su tamaño es muy importante. Generalmente, si mide más de 5,5 centímetros, se debe considerar la cirugía.
- Tasa de crecimiento: Si esta hinchazón crece más de 0,5 centímetros en seis meses, también es motivo para considerar la cirugía.
- Sus síntomas: Algunas personas pueden experimentar síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar.
- Su estado de salud general: Su edad y el hecho de padecer otras afecciones médicas también influyen en la decisión sobre la cirugía.
Tras considerar todo esto, su médico decidirá qué es lo mejor para usted.
Hay dos tipos de cirugía: veamos cuáles son.
Existen dos procedimientos quirúrgicos principales para tratar esta afección. Consulte la tabla a continuación para comprender la diferencia entre ambos.
| Característica | 1. Reparación abierta de aneurisma torácico | 2. Método TEVAR (Reparación Endovascular Aórtica Torácica) |
|---|---|---|
| Cómo hacerlo | Se realiza una incisión larga en el costado del tórax, se extrae la parte dañada de la arteria y se implanta un tubo artificial (injerto) en su lugar. | Se realiza una pequeña incisión en la ingle, se introduce un tubo delgado (catéter) a través de ella siguiendo un vaso sanguíneo y se inserta un dispositivo en forma de malla (stent) en la zona inflamada para reforzarla desde el interior. |
| Cortar | Se necesita una incisión grande y larga. | Solo se requiere una incisión muy pequeña. |
| Tiempo en el hospital | Puede tardar hasta 10 días. | Normalmente unos 3 días. |
| Tiempo de sanar | Se tarda entre 2 y 3 meses en volver a la normalidad. | Podrás retomar tus actividades normales en pocas semanas. Para trabajos pesados, tendrás que esperar aproximadamente un mes. |
¿Por qué es tan importante esta cirugía?
La principal razón para realizar esta cirugía es reducir el riesgo de que el aneurisma se rompa . No todos los aneurismas se rompen. Sin embargo, si lo hacen, se trata de una emergencia que pone en peligro la vida.
Si bien la cirugía conlleva algunos riesgos, el riesgo de que la arteria se rompa es mucho mayor. Por eso, los médicos recomiendan la cirugía en el momento adecuado.
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Su médico le dará las instrucciones necesarias antes de la cirugía.
- Pruebas: El tamaño y el estado de la inflamación se controlan constantemente mediante pruebas como la tomografía computarizada (TC).
- Medicamento:Es posible que le administren medicamentos para controlar la presión arterial y relajar los vasos sanguíneos unos días antes de la cirugía.
- Anticoagulantes: Si está tomando anticoagulantes, su médico le aconsejará que deje de tomarlos poco antes de la cirugía. Nunca deje de tomarlos sin consultar con un médico.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Tras la cirugía abierta, permanecerá en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante uno o dos días para ser monitorizado. Posteriormente, será trasladado a una planta de hospitalización general y deberá permanecer ingresado en el hospital durante unos 10 días.
Tras una cirugía TEVAR, normalmente tendrá que permanecer hospitalizado unos tres días. Los médicos le administrarán medicamentos para aliviar el dolor que pueda surgir después de la intervención.
¿Cuáles son los posibles riesgos de esta cirugía?
Si bien se trata de una cirugía que puede salvar vidas, como cualquier intervención mayor, conlleva riesgos. Sin embargo, el equipo médico está haciendo todo lo posible para minimizarlos.
- Sangría
- Infecciones pulmonares (neumonía) u otros problemas respiratorios
- Infarto de miocardio
- Ataque
- Disminución de la función renal
- Infección en el sitio quirúrgico
- Debilidad en las piernas debido a una irrigación sanguínea deficiente a la columna vertebral.
No te alarmes al escuchar estas cosas. Son simplemente posibles situaciones . Habla abiertamente con tu médico y hazle todas las preguntas que tengas.
Cuándo consultar a un médico después de una cirugía
Al regresar a casa después de la cirugía, es muy importante estar atento a cualquier signo de complicación lo antes posible. Si presenta alguno de los síntomas que se mencionan a continuación, llame a su médico de inmediato.
| Síntoma | A qué prestar atención |
|---|---|
| Fiebre | Si la temperatura corporal es superior a 100,4 °F (38 °C). |
| Cambios en los alrededores de la carretera de acceso | Enrojecimiento intenso, hinchazón o la formación de un bulto alrededor de la incisión. |
| Dolor | Dolor intenso que persiste a pesar de tomar medicamentos. |
| Hinchazón | Hinchazón inusual en la zona quirúrgica o en las piernas. |
Ambas cirugías son tratamientos muy exitosos. En el procedimiento TEVAR, la colocación del stent es exitosa en el 99% de los casos. La cirugía abierta también es muy exitosa. Lo más importante es comprender que se trata de un procedimiento para salvar una vida.
Mensaje para llevar a casa
- Un aneurisma de la aorta torácica es un debilitamiento y dilatación de la porción torácica del vaso sanguíneo principal que sale del corazón.
- La principal causa de esta afección es el debilitamiento de la pared arterial.
- La necesidad de cirugía depende del tamaño del bulto, de la rapidez con que crezca y de su estado de salud.
- Existen dos métodos de tratamiento: la cirugía abierta y la TEVAR, que consiste en insertar un tubo delgado a través de la ingle.
- La principal razón para realizar esta cirugía es evitar que la arteria dilatada se rompa y cause daños que pongan en peligro la vida.
- Es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones del médico después de la cirugía y notificarle inmediatamente si observa algún síntoma inusual.
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